reglamento de la ley nÂº 29344, ley marco de aseguramiento ...

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Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: Establecimientos de salud públicos,privados y mixtos que brindan servicios de salud al AUS.Intervenciones de Salud Pública: Intervenciones en salud no individualizables y conalto nivel de externalidades positivas a cargo del MINSA y se financian conpresupuesto del tesoro público.Intervenciones individuales en salud: Intervenciones de salud de carácter preventivoo recuperativo, orientadas a mantener o mejorar el estado de salud de las personas,brindadas a través de la red nacional de IPRESS y financiada por una IAFAS.Libre Contratación: Capacidad de los distintos agentes intervinientes en el AUS, parala compra y venta de servicios de aseguramiento, reaseguro y prestaciones de saludentre IAFAS, y entre éstas y las IPRESS, dentro de los diferentes regímenes deaseguramiento.Microempresa: Empresa de uno (1) hasta diez (10) trabajadores inclusive y ventasanuales hasta el monto máximo de 150 Unidades Impositivas Tributarias (UIT).Órgano Rector: El Ministerio de Salud que tiene la responsabilidad de establecer lasnormas y las políticas relacionadas con la promoción, la implementación y elfortalecimiento del aseguramiento universal en salud.Pequeña Empresa: Empresa de uno (1) hasta cien (100) trabajadores inclusive; y,cuyas ventas anuales hasta un monto máximo de 1,700 Unidades ImpositivasTributarias.Plan Mínimo de Atención: Al conjunto de intervenciones de salud que comomínimo deben estar cubiertas por los planes de salud ofrecidos por el Seguro Socialen Salud. El Plan Mínimo de Atención definido en la Ley 26790 adquiere el nivel delas condiciones asegurables del PEAS.Prevención y Promoción de la Salud: Las actividades o intervenciones orientadas a laprevención de enfermedades y a la promoción de estilos de vida saludables.Red Funcional de Atención: Todas las IPRESS debidamente acreditadas para prestarservicios de salud previstos en el PEAS, planes complementarios y específicos, seanpúblicos, mixtos o privados.Régimen de Financiamiento: Modalidades de financiamiento para el aseguramientouniversal en salud, contiene a los regímenes Subsidiado, Semicontributivo yContributivo.Riesgo Ocupacional: El riesgo a que están expuestos todos los trabajadores comoconsecuencia de las labores que desempeñan en su centro de trabajo, o a través de
actividad laboral desarrollada independientemente. Debe ser materia deaseguramiento progresivo hasta alcanzar la universalidad.Seguro Integral de Salud: La Institución Administradora de los fondos para elfinanciamiento del Régimen Subsidiado, asumiendo un componentesemicontributivo en casos determinados por norma expresa.Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud: Organismo TécnicoEspecializado del Sector Salud que tuvo por objeto autorizar, regular y supervisar elfuncionamiento de las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) y cautelar el usocorrecto de los fondos por éstas administrados. En virtud a la Ley Nº 29344 amplíasus facultades incorporando bajo el ámbito de supervisión a las IAFAS, IPRESS yentidades que brindan coberturas de salud bajo pago regular y anticipado,adquiriendo la denominación de Superintendencia Nacional de Aseguramiento enSalud.Exclusiones del Seguro Social de Salud: al conjunto de intervenciones de salud nocubiertas por el Régimen Contributivo de la Seguridad Social en Salud, administradopor ESSALUD. No necesariamente tiene coincidencia con las exclusiones del PEAS.Lista de AcrónimosAUSAFOCATCASCECONARDNIDIRESAESSALUDEPSFFAAFOSPOLIIAFASAseguramiento Universal en SaludAsociación de Fondos Contra Accidentes de TransitoContratos Administrativos de ServiciosCentro de Conciliación y ArbitrajeDocumento Nacional de IdentidadDirecciones Regionales de SaludSeguro Social de Salud.Entidad Prestadora de Salud.Fuerzas ArmadasFondo de Salud de la Policía NacionalInstituciones Administradoras de Fondos de Aseguramientoen Salud
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Las IPRESS están en la obligación
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monto de su cobertura, se sustentar
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sistema, apoyando esfuerzos de dota
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Las Instituciones Administradoras d
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Las Asociaciones de Fondo Contra Ac
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presente Reglamento, de conformidad
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PRIMERA.- PROCESO DE ADECUACION DE
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Todas las IAFAS deberán de ajustar
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9. No presentar a SUSALUD, la infor
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27. No mantener las Reservas Técni
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