Factores psicosociales relacionados con el consumo de sustancias

FACTORES PSICOSOCIALES RELACIONADOS CON EL CONSUMO DESUSTANCIAS PSICOACTIVAS EN ESTUDIANTES DE SECUNDARIAResumenSe realiz6 un estudio epidemiol6gico descriptivo del tipo encuesta de prevalencia sobreconsumo de sustancias Psicoactivas SPA en una muestra de 215 estudiantes de secundaria,seleccionada aleatoriamente de un centro educativo de Ciudad Bolivar, para identificarfactores psicosociales asociados con el consumo de SPA. Se emple6 una encuesta desarrolladapor los autores de este estudio, con base en las diseftadas por Urdiales (1996) y Britto (2000). Serealiz6 un analisis descriptivo- correlacional, se calcularon frecuencias relativas, relaci6n devariables mediante chi- cuadrado y odds ratio; se deterrn inaron los indicadores de prevalenciay consumo para las SPA. Los resultados obtenidos muestran que las variables de mayor pesorelacionadas con el consumo de SPA son: conocimiento de SPA (p< .006; OR= 20410),consumo en amigos (p< .000; OR= 8.762), exposici6n a SPA (p< .000; OR= 21.500). Encuanto a los motivos relacionados con el consumo se encuentran la iniciativa propia (p< .000;OR= 5.789), invitaci6n de un amigo (p< .000; OR= 140466) Ydificultades familiares (p< .006;OR= 100405) como las mas importantes. Las variables relacionadas con el no consumo de SPAson: no sentir atracci6n porel consumo (p< .000; OR= 17.594)y considerarlo perjudicial paralasalud (p

Bukstein, 1995).En algunas investigaciones que pretendenevaluar cuales son los factores asociados con elcon sumo de SPA en adolescentes, se haencontrado que las relaciones familiares seencuentran como un factor que se liga alconsumo de SPA, por ejemplo en el estudiorealizado por Marino, Gonzalez y Medina(1999) con el objetivo de conocer el numero deadolescentes con problemas en el area de lasrelaciones familiares en un grupo de estudiantesy otro de adolescentes consumidores de drogas.Se analizaron las relaciones familiares enaspectos como la organizaci6n, patrones decomunicaci6n y comprensi6n dentro del sistemafamiliar, encontrando que el numero de casosdetectados de adolescentes con problemas en elarea de relaciones familiares es muy elevado;concretamente se encontraron este tipo deproblemas en mas de la mitad de losadolescentes estudiantes y el 85% deadolescentes en tratamiento por el consumo dedrogas.Tambien se encuentra que la falta de atenci6npor parte de los padres y las discusionesfrecuentes con los miembros de la familia sonsintomas que se presentan de manera importanteentre los consumidores de drogas y pueden serindicativos de un control familiar pobre,incluyendo inconsistencia en las normas porparte de los padres, estructura familiarindefinida, uso del castigo fisico severo, falta deestimulo por hacer bien las cosas, conflictosfamiliares y una pobre comunicaci6n, estosfactores se encuentran relacionados con el usode SPA (Marino et aI., 1999).En una investigaci6n realizada por elObservatorio Colombiano sobre el Consumo deSustancias Psicoactivas (OCCSP) en el ano2001 entre abril y junio, en la zona C de CiudadBolivar, sobre conformaci6n de pandillas,violencia y consumo de drogas, se realizaron128 entrevistas a miembros de agrupacionesjuveniles, con las siguientes caracteristicas,agrupaciones juveniles integradasprincipal mente por menores de 18 anos, gruposque se identifican con un nombre 0 unadenominaci6n para diferenciarse de los demasgrupos, agrupaciones que identifican un lugarcomo sitio de encuentro de reuni6n yagrupaciones que desafian las normas de lasociedad adulta y las costumbres tradicionales.Este estudio describe la estructura de los gruposlos patrones de consumo de SPA de susintegrantes, la relaci6n existente entre estasagrupaciones y la comisi6n de delitos y larelaci6n de los integrantes de los grupos y sufamilia.En este estudio se encontr6 que una de lasrazones por las cuales se conforman los gruposes porque los j6venes buscan amistad, companiay apoyo incondiciona1. Los j6venes encuentranen el grupo un espacio en donde puedencompartir con personas de su misma edad perotambien muestran un deseo por llenar el vacioque existe en el hogar y la familia (Rumbos,2001 b).Por otro lado, la juventud incluyendo laadolescencia es un factor asociado al consumode SPA ya que esta etapa contiene un proceso decambios que generan vulnerabilidad ypredisposici6n al consumo, en especial porquese encuentra delimitada por cambios bio16gicosimportantes que marcan la llegada de la madurezfisica y sexual del adolescente y por cambiossociales, emocionales y cognoscitivos quesuceden mientras lucha por su independencia yavanza hacia la etapa adulta (Papalia yWendkos, 1998; Rice, 1999).La adolescencia es una de las etapas deldesarrollo en la que aebe hacerse frente a unnumero de fuentes potenciales de estres, quepueden ser clasificados en cinco grandescategorias: Grandes acontecimientos vitales,rinas y discusiones cotidianas, condicionessocioecon6micas desfavorables, cambios en elentorno y/o de los habitos de vida y cambiosfisicos y psico16gicos asociados al desarrollo(Jimenez y Adame, 1995).Los factores bio16gicos y geneticos incluyenel temperamento y la busqueda de sensaciones.Estos factores sirven para moldear e interactuar

con las expectativas cognitivas del adolescente(actitudes, creencias, expectativas de canicternormativo, conocimientos sobre los efectosperjudiciales del con sumo de drogas), con suscompetencias generales (habilidades personalesde automanejo, habilidades sociales) y con unaserie de habilidades especfficas para resistir lasinfluencias procedentes de los medios decomunicaci6n y de los iguales a favor delconsumo.Ademas, la vulnerabilidad a estas influenciasambientales esta mediada por factorespsicol6gicos como la autoeficacia, laautoestima, el sentido de control personal, elajuste psicol6gico y la percepci6n deoportunidades en la vida.Otro de los factores dentro de la etapaevolutiva de la adolescencia relacionado con elconsumo de SPA es la falta de destrezas 0conocimiento en el adolescente, porqueenfrenta situaciones nuevas 0 desconocidas queson habituales para los adultos. Los dosproblemas mas comunes que afectan la vida deun joven son el embarazo y la actividad criminal.Ninguno es "normal" 0 "habitual"; ambos sonsenales de que un adolescente se hall a enproblemas (Rice, 1999).La escuela secundaria es una fuente deoportunidades para aprender nuevainformaci6n, dominar nuevas destrezas yperfeccionar las que ya se poseen; estudiar lasopciones para seguir una carrera, participar endeportes y estar con sus amigos (Rice, 1999).EI desarrollo del contexto de c6mo y d6ndeviven los adolescentes y c6mo los afecta lasinstituciones sociales, ayuda a entender c6mosurgen los temas en la adolescencia temprana,uno de ellos es la finalizaci6n de la escuelaelemental y pasar a la escuela secundaria(Papalia, y Wendkos, 1998).En el estudio mencionado en parrafosanteriores relacionado con conformaci6n degrupos 0 pandillas y consumo de SPA, seencontr6 que muy pocas personas entrevistadasson analfabetas. No obstante, hay una altadeserci6n escolar en el bachillerato y los j6venesocupan el tiempo libre con su gruporeemplazando el vacio de la instituci6neducativa y de la familia, esto se evidencia en elporcentaje de j6venes que dicen haberingresado a un grupo porque buscan diversi6n yrealizar actividades en conjunto con sus pares elcual corresponde al 35.9%; el 29.7% de losentrevistados respondi6 que debido a la falta deocupaci6n y al hecho de vivir en el barriodecidieron integrar un grupo. Por estas razones,es necesario establecer estrategias para hacer delas instituciones educativas lugares masatractivos para los j6venes con el fin de prevenirla deserci6n (Rumbos, 200 1b).Otros factores psicosociales asociados alinicio del consumo se pueden agrupar encategorias de domini os amplios, donde seresalta la importancia de una serie de factoressocioculturales, ideo16gico- geneticos,interpersonales e intrapersonales.Los factores socioculturales comprenden ungrupo de variables antecedentes que handemostrado estar asociadas con el consumo dedrogas, como los factores demograficos (edad,sexo, clase social) y culturales (identidad etnica,aculturaci6n).Los socioambientales incluyen factoresrelacionados con la comunidad, el centroescolar, factores familiares (funcionamiento dela familia, comunicaci6n, disciplina, control,actitudes de los padres hacia el consumo dedrogas y consumo por parte de estos), influenciade los medios de comunicaci6n que fomentanactitudes y norm as propicias para el consumo einfluencia de los iguales (actitudes favorableshacia Ias drogas y amistades que consumen)(Stephenson, Henry y Robinson, 1996, citadospor Friedman y Glassman, 2000).Como se mencion6 anteriormente lainfluencia de Ios pares es un factor relacionadocon el con sumo de SPA, la presi6n del grupo deamigos, constituye un elemento facilitador paracomenzar a consumir SPA, aunque la fuerza dela influencia varia de acuerdo con la etapaevolutiva, por ejemplo, el comienzo de laadolescencia se caracteriza por una toma de

distancia de los padres y otros adultos, y por unabusqueda de caminos propios, acordes con unaaguda conciencia de pertenecer a un grupo deedad; ya no es nifio, pero tampoco adulto, loscambios ocurridos a 10largo de esta etapa creanuna inseguridad que conduce a buscar apoyo enlos iguales 0 pares, quienes descubren formasde manejar situaciones nuevas, en este periodolos adolescentes son especialmente sensibles alrechazo 0 a la aprobaci6n de sus iguales, altiempo que se rechazan los modelostradicionales porque los consideran anticuadoso que coartan la libertad (Pefia, Perez y Scoppet,2002).Se realiz6 un estudio con ado1escentes entrelos 14 y 18 afios con el fin de predecir lasvariables mas relevantes re1acionadas con lainfluencia del grupo de iguales en el consumo dedrogas partiendo del supuesto de que estaasociaci6n es un potente predictor del consumode drogas por dos motivos esenciales: a) reflejael efecto del modelado del grupo y b) refleja ladisponibilidad de drogas por parte de estosmodelos (Grafia y Mufioz- Rivas, 2000).En este estudio, en e1 caso de drogas legalesse evidencia 1a importancia de la dimensi6nafectiva referente a 1aexistencia de una estrecharelaci6n entre eljoven y sus amigos 0 una mayorfrecuencia con la que este los ve; se concluy6que la intimidad establecida con los compafierostiene una especial relevancia a 1a hora dedeterminar el consumo de alcohol en laadolescencia de modo que aquellos j6venes quemantienen una buena relaci6n con el grupo deamigos, tienen amigos que tambien beben 0fuman y frecuentan discotecas 0 bares comoforma habitual de pasar e1 tiempo de ocio, conestos realizan un mayor consumo de SPA (Grafiay Mufioz- Rivas, 2000).La presente investigaci6n pretende realizar undiagn6stico de los diferentes factorespsicosociales de riesgo relacionados con elconsumo de sustancias psicoactivas a nivelinstitucional para contribuir a establecer demanera especifica cwiles son las principalescaracteristicas de vulnerabilidad dentro de lapoblaci6n asi como tambien 10s indices deconsumo, 10 cua1 permite e1 disefio y eldesarrollo de programas de prevenci6n eintervenci6n de acuerdo a 1as necesidades de lapob1aci6n.Realizar un diagn6stico de 10s factorespsicosocia1es re1acionados con el consumo desustancias psicoactivas en estudiantes desecundaria de un Centro de Educaci6n Distrita1de Ciudad Bolivar.Disefiar y va1idar un instrumento que seadecue a 1a pob1aci6n y a 10 que se pretendemedir dentro de la investigaci6n.Identificar los factores psicosocialesrelacionados con el consumo de sustanciaspsicoactivas legales e ilegales.DisefioLa investigaci6n que se desarro1l6 fue un estudioepidemio16gico descriptivo de tipo encuesta deprevalencia.SujetosLa muestra estuvo conformada por 215estudiantes de ambos generos de 10s cursossexto a once grado de un Centro EducativoDistrital de Ciudad Bolivar. La selecci6n de losparticipantes se hizo utilizarido un muestreoaleatorio simple estratificado.Los sujetos que participaron en estainvestigaci6n fueron evaluados en su ambientenatural, es decir, en el establecimiento educativo

al cual asistian y dentro del horario regular. Laaplicaci6n de la encuesta se realiz6 dentro delsal6n de clases de los sujetos, sin ningun maestropresente.de consumo, que son los factores quecaracterizan la ingesta de sustanciaspsicoactivas.VariablesLa variable dependiente fue el consumo desustancias psicoactivas. Variablesindependientes hay varias, pues son los factoresde estudio de esta investigaci6n: genero, edad,nivel educativo, situaci6n academico laboral delos padres, motivo de ausencia de alguno de lospadres, composici6n familiar y tipo de viviendafueron definidas como variables sociodemognlficas las cuales se refieren a losatributos que vienen dados por la mismacondici6n del individuo.Las variables: comunicaci6n familiar,expresiones de afecto positivo, presencia deagresi6n en la familia, control familiar,consistencia en las normas de comportamiento,satisfacci6n familiar, situaci6n academica conrespecto al rendimiento, a la instituci6n y alcomportamiento, manejo de emociones,conocimiento de sustancias psicoactivas,consumo en familia, consumo en amigos,consumo en vecinos, exposici6n a sustanciaspsicoactivas, motivaci6n para el no consumo,motivaci6n para el consumo por primera vez,motivaci6n para dejar el consumo,circunstancias que motivan el consumo ycreencias frente alas consecuencas del consumode drogas se definieron como variables defactores psicosociales relacionados con elconsumo de SPA las cuales se refieren alascondiciones y eventos a nivel individual yfamiliar que influyen positiva 0 negativamenteen las manifestaciones del comportamiento delindividuo dentro del medio en el que sedesenvuelve.Finalmente, las variables: edad de inicio delconsumo, tipo de sustancia psicoactiva queconsume, frecuencia de consumo de sustanciaspsicoactivas y cantidad de sustancia psicoactivaconsumida se tuvieron en cuenta como variablesPara el desarrollo de la investigaci6n seconstruy6 una encuesta de 41 items basada enlos instrumentos desarrollados por Urdiales(1996) Y Britto (2000). Esta encuesta seorganiz6 en 3 categorias, medidas a partir derespuestas tipo Likert, selecci6n multiple conunica y con multiple respuesta, respuestadicot6mica y respuesta abierta.Describe los aspectos de prevalencia deconsumo, factores psicosociales relacionadoscon el consumo de sustancias psicoactivas,motivos para iniciar consumo, motivos paradejar de consumir y motivos de abstenci6n.El instrumento fue sometido a validaci6n decontenido por jueces en dos oportunidades y serealizaron dos estudios piloto.El procedimiento de la investigaci6n comprendetres etapas:Etapa 1: se construy6 un instrumento basadoen los desarrollados por Urdiales (1996) y Britto(2000), con el fin de medir la prevalencia delconsumo, factores psicosociales relacionadoscon el consumo de sustancias psicoactivas,motivos para iniciar consumo, motivos paradejar de consumiry motivos de abstenci6n. Esteinstrumento fue sometido a validaci6n porjueces en dos oportunidades, raz6n por la cualfueron aplicadas dos pruebas piloto, elinstrumento final qued6 constituido por 41items.Etapa II: se realizaron los contactos con lasdirectivas del Centro Educativo Distrital deCiudad Bolivar donde se realiz6 el estudio, parasolicitar autorizaci6n para la aplicaci6n de lasencuestas y asi realizar la selecci6n de 215sujetos que se encontraran estudiando entresexto y onceavo, a los cuales se les aplic6 el

instrumento previa obtencion de suconsentimiento para su participacion voluntariaen este estudio.Realizado el contacto con el grupo se lesexplico a los estudiantes el objetivo de lainvestigacion dandoles a conocer la importanciadel estudio y 10que se pretendia obtener a travesde este. Se procedio a entre gar a cada estudiantela encuesta aclarandoles que no existianrespuestas correctas 0 incorrectas, al mismotiempo, se les dieron ejemplos de comocontestar cada tipo de pregunta que conformabael instrumento y finalmente, se les aclaro que lainformacion obtenida a traves de la encuestaseria totalmente confidencial para 10cual se lessolicito que no colocaran ningun tipo deidentificacion en el instrumento.consumidores de SPA se encontro que eI41.7%no tienen amigos consumidores y el 58.3%tienen al menos un amigo consumidor de SPA.En cuanto a consumo de SPA en personascercanas se observo que e123. 7% reportan que elpadre es consumidor de SPA, eI8.4% afirma quela madre es consumidora, el 12.6% reportan quesus hermanos son consumidores y el 39.5%afirma que tienen otros familiares que sonconsumidores.En relacion al consumo de SPA se observoque el 67.4% de los encuestados ha consumidoSPA legal, y el 13% reporta haber consumidoSPA ilegal. La prevalencia de vida indica laproporcion de la poblacion que ha consumido lasustancia en cualquier momenta de su vida,En el analisis descriptivo se encontro que lamuestra estuvo conformada por sujetos deambos sexos de los cuales se puede decir que elmayor porcentaje se presento en el generofemenino con un 58.1 %. El rango de edad de lamuestra oscilo entre los 10 Y los 18 afios, elmayor porcentaje correspondio a jovenes entrelos 13 y los 15 afios con un 52.3%.Con respecto al porcentaje de amigosfrente a este criterio se encontro que la sustanciacon mayor porcentaje de consumo entre losestudiantes de secundaria es el alcohol con unporcentaje del 53%, seguida pOl'el cigarrillo conun 51.2% y la marihuana presento un 7.4%.En el ambito de las relaciones entre lasvariables se muestran los resultados obtenidos apartir del analisis del coeficiente Chi- cuadradocon un nivel de significancia menor 0 igual a .01Yde la estimacion del Odds Ratio (OR), medidade asociacion que se implemento para estimar el

iesgo de consumo de SPA. Por cuestiones derelevancia s610 se describinin las variables quehan sido significativas.Se encontr6 una relaci6n significativa (.000)entre las variables edad y consumo de SPA,observandose una mayor proporci6n deconsumidores en el rango de edad comprendidoentre los 16 y los 18 afios con un 66.7% para SPAlegal y un 27% para ilegal tanto de sustanciaslegales como ilegales (figura 1). Tambien seencontr6 una relaci6n significativa (.000) entrelas variables curso y consumo de sustanciaspsicoactivas notandose un mayor consumo deestas sustancias en los grados decimo yonce.Se ha1l6 una asociaci6n entre la ausencia delos padres y consumo de SPA con unaprobabilidad asociada para Chi cuadrado de.040 y una raz6n de disparidad de 2.016; estoquiere decir que el riesgo de que una personaconsuma SPA cuando alguno de los padres seencuentra ausente del hogar, es dos veces mayorque el de una persona con presencia de alguno desuspadres.Se observ6 una relaci6n significativa (.001),entre las variables expresiones de afectopositivo y consumo de sustancias psicoactivas,encontrandose un mayor consumo de SPA legalen los sujetos que reportan que casi nunc a sepresentan expresiones de carifio en su hogar, ymayor consumo de SPA ilegal en los quereportan que nunc a se presentan expresiones decarifio (figura 2).De igual manera, se encontr6 una relaci6nsignificativa (.002) entre las variables controlfamiliar con respecto al conocimiento de lospadres sobre los lugares que frecuenta el sujeto yel consumo de SPA, notandose que el 100% delos sujetos que reportan que sus padres casinunca conocen los lugares que frecuentan,consumen SPA legal y, los padres que nuncaconocen los lugares que frecuentan, presentan elmayor consumo de SPA ilegal.Para la variable satisfacci6n con la situaci6nfamiliar se observ6 una relaci6n significativa(.005), con respecto al consumo de SPA,notandose que el 75.9% de las personas quereportan indiferencia ante su situaci6n familiarconsumen SPA legal y eI27.3% que se sientenmuy insatisfechos con su situaci6n familiarconsumen SPA legal e ilegal.Se ha1l6 una relaci6n significativa entre lasvariables consumo de SPA y el haber escuchadoo leido sobre SPA (.006) y un OR= 2.41 0,10 queindica que el riesgo de que una persona consumaSPA es mayor cuando ha escuchado 0 leidosobre sustancias psicoactivas.Se observ6 una relaci6n significativa entre lasvariables consumo de SPA en grupo de pares y elconsumo en el sujeto (.000) y un OR= 8.762, esdecir que el riesgo de que consuma SPA unapersona con amigos consumidores es mayor queel de una persona sin amigos consumidores, seha1l6 un alto porcentaje de consumidores de100,0%80.0%60.0%40,0%20,0%0,0%n!~I1 .••••••••••L.ILJJ_.Siempre Casi Siempre AlgunasVeces

SPA legal e ilegal en los sujetos que tienen de 7 a9 amigos consumidores.Se encontr6 una relaci6n significativa (.000)entre las variables exposici6n a SPA y consumode SPA y un OR= 21.500, 10 que indica queexiste mayor riesgo de consumo en una personaa la que Ie han ofrecido SPA, not

significativas (.000) con: 1) dificultadesfamiliares (OR= 10.022), presentandose que el14.3% de los consumidores reportan que 10hacen por esta raz6n. 2) dificultades de pareja(OR= 25.227), notandose que el 21.4% de losconsumidores de SPA ilegal 10 hacen por estacausa. 3) la soledad con un OR= 20.109,observandose que el 17.9% de los consumidores10hacen por esta circunstancia.Al respecto de las razones para el abandonodel consumo de SPA ilegal se presentanrelaciones significativas (.000) con:1. El pensar que es malo para la salud con unOR= 1.577, presentandose en el 43.2% de laspersonas.2. El no sentir gusto por la sustancia ( OR=1.158) , observandose en el 40.5% de laspersonas.3. El temor a la adicci6n ( OR= 1.139), con el35.1 % de las personas.En relaci6n con las personas no consumidorasde SPA legal se encontr6 que existen relacionessignificativas (.000) entre el no consumo deSPA legal con:1. El no sentir gusto por probar la sustancia(OR= 5.744), observandose en eI49.1% de laspersonas.2. El pensar que es perjudicial para la salud(OR= 7.694), se observ6 que eI56.4% de los noconsumidores se abstienen por este motivo.3. No les Harne la atenci6n el consumo (OR=17.594), con el 58.2% de las personas en estegrupo.Se encontraron relaciones significativas(.001) entre el no consumo de SPA ilegal con:1. El no sentir gusto por pro bar la sustancia(OR= 2.701), notandose que el 52.9% de laspersonas que no han consumido ha sido por estemotivo.2. El que no les Hame la atenci6n estas sustancias(OR= 3.221), con e152.1 % de los estudiantes noconsumidores.Con el pensar que el consumo de SPA ilegal esperjudicial para ]a salud, se hall6 una relaci6nsignificativa (.006) y un OR= 2.41, en donde el41.4% de los no consumidores aducen estaEl objetivo de esta investigaci6n esta enfocadohacia la identificaci6n de los factorespsicosociales relacionados con el consumo desustancias psicoactivas de un Centro EducativoDistrital de Ciudad Bolivar; este objetivo secumpli6 de manera satisfactoria, permitiendoestablecer una linea de base para generar futurosestudios, ademas de proporcionar informaci6nque permita disefiar programas de prevenci6nfrente al consumo de sustancias psicoactivas.Dentro del presente estudio se tuvieron encuenta aspectos sociodemograficos, familiares,individuales, motivacionales, academicos, entreotros, relacionados con el consumo de SPA.E] primer aspecto analizado fue e] deprevalencia llipsica de vida en donde se encontr6que el consumo de SPA tanto legal como ilegal,es decir el porcentaje de personas que hanconsumido por 10menos una de las SPA, fue de67.4%. Se present6 una prevalencia del 53%para el consumo de alcohol, siendo la sustanciapsicoactiva de mayor consumo dentro de lamuestra, seguida por el cigarrillo con un 51.2%;otras sustancias con menor porcentaje deconsumo fueron las ilegales como ]a marihuanacon un 7.4%, entre otras.En comparaci6n con otros estudios realizadosen Colombia se encontr6 que la prevalencia deconsumo de alcohol en la muestra es mas baja,ya que se han haHado prevalencias de hasta el70.9% para estudiantes de secundaria, y del83.8% para j6venes entre ]os 10 Y los 24 afios.Para el cigarrillo se encontr6 un valor mas altoen esta investigaci6n ya que otros estudios hanmostrado una prevalencia del 49.2% paraestudiantes de secundaria y del 37.5% paraj6venes entre los 10 Y los 24 afios (Benavides yPoveda, 2002; Rumbos, 2001a).En cuanto a factores asociados al consumo deSPA se encontr6 que existe una relaci6n entre elconsumo de estas sustancias y la edad del sujeto,notandose un incremento en la proporci6n de

consumidores a medida que aumentaba el rangede edad y el grade escolar, presentandose unmayor porcentaje de consumidores en el rangede edad comprendido entre los 16 y los 18 afios yen los grados decimo yonce. Esto podria ocurrirpOl' los constantes cambios que se producendurante la adolescencia, los cuales crean ciertavulnerabilidad y predisposici6n al consumo,adem as de conducir al adolescente a undistanciamiento con respecto a los padres y aotros adultos, y pOl' una busqueda de caminospropios, acordes con una aguda conciencia depertenecer a un range de edad y a un grupo deiguales (Rice, 1999; Pefia, Perez y Scoppetta,2002).Muchos son los factores que puedenrelacionarse con el consumo de SPA, uno muyimportante es la familia. Numerosasinvestigaciones realizadas sobre caracteristicasde los usuarios de SPA muestran que en lamayoria de los casos se presentan problemasfamiliares como la falta de atenci6n pOl'parte delos padres, las discusiones frecuentes, un controlfamiliar pobre, falta de incentivos por hacer bienlas cosas, conflictos familiares y poca expresi6nde carifio (Marifio yet aI., 1999).En concordancia con 10 descritoanteriormente, en esta investigaci6n se encontr6que una baja frecuencia de expresiones de afectopositive hacia los j6venes, el poco control pOl'parte de los padres sobre los lugares quefrecuentan sus hijos y el no sentirse muysatisfecho con la situaci6n familiar son factoresque se encuentran relacionados con el consumode SPA, ya que se present6 un alto porcentaje deadolescentes que muestran estas caracteristicasy que son consumidores de sustanciaspsicoactivas.La falta de atenci6n pOl'parte de los padres ylas discusiones frecuentes con los miembros dela familia son sintomas que se presentan demanera importante entre los consumidores dedrogas y pueden ser indicativos de un controlfamiliar escaso, incIuyendo inconsistencia denormas por parte de los padres y una estructurafamiliar indefinida, estos factores se encuentranrelacionados con el uso de SPA (Marifio et aI.,1999).Al tratar de llenar el vado que puede existir enla familia y en busca de compafiia y apoyoincondicional, los j6venes encuentran en elgrupo de amigos un espacio donde puedencompartir con personas de su misma edad. POl'otro lado se encuentran en una etapa en la queson especialmente sensibles al rechazo 0 a laaprobaci6n de sus iguales, al tiempo quemenosprecian los modelos tradicionales,empezandolos a vel' como algo pas ado de moday limitantes de la libertad (rumbos, 200 Ib; Pefia,Perezy Scoppetta, 2002).Lo anterior, puede explicar porque en estainvestigaci6n se encontr6 una relaci6nsignificativa entre el tener amigos consumidoresde sustancias psicoactivas tanto legales comoilegales y el consumo en los adolescentesencuestados, no s610 pOl' estar en contacto conamigos consumidores, sino por el ofrecimientode estas sustancias pOl'parte del grupo de pares,convirtiendose en uno de los principalesmotivos que aducen los encuestados para iniciarelconsumo.No s610 el consumo de SPA en familiares yamigos puede ser tenido en cuenta comofactores de riesgo para el consumo, tambien laexposici6n a sustancias se puede dar a traves delcontacto con vecinos que consuman SPA, esto sehace evidente a traves de los resultadosobtenidos en la investigaci6n en donde el riesgo.de consumo de SPA es 2.490 veces mayorcuando se tienen vecinos consumidores de SPAque cuando el vecindario esta libre deconsumidores, estos hallazgos son similares alos encontrados en la investigaci6n realizada pOl'Ortiz en 1996, en donde se plantea que elconsumo de SPA en vecinos es un factor deriesgo para el consumo en estudiantes desecundaria en Guatemala, mostrando que elriesgo de consumo en un adolescente convecinos consumidores de SPA es 2.23 vecesmayor que en un adolescente que no tienevecinos consumidores.Los grupos de consumidores tienden a

encontrarse en medios donde la droga esaccesible, por esta raz6n es un factor de riesgo elestar expuesto alas sustancias a traves delofrecimiento por parte de familiares, amigos 0vecinos, convirtiendose de acuerdo con losresultados de este estudio en uno de los factoresde riesgo mas alto, ya que la probabilidad deconsumo de SPA en un adolescente es 21.5veces mayor cuando Ie han ofrecido SPA quecuando no Ie han ofrecido.La informaci6n que reciben los j6venes sobresustancias psicoactivas no s6lo la obtienen atraves de amigos 0 familiares; el consumoexperimental de SPA y la curiosidad que sientenlos j6venes por estas sustancias tambien podriarelacionarse con la constante informaci6n quereciben sobre estas a traves de los diferentesmedios de comunicaci6n, en donde se publicitael con sumo de algunas sustancias, en especiallas legales, ofreciendo la obtenci6n de algunasemociones 0 capacidades, incluso se habla dealcanzar un determinado estatus.ademas de la publicidad, se encuentra lainformaci6n que reciben los j6venes a traves delcine, la televisi6n, la radio, las revistas, entreotros medios, en donde se muestran modelos derol que pueden favorecer el consumo de SPA,por ejemplo, en algunas produccionescinematograficas se puede observar la presenciade personajes principales que consumen no s610sustancias legales, sino tambien ilegales, queadem as de ser los heroes de la trama, semuestran adecuados y lucen como si tuvieran elcontrol del consumo de sustanciascomo elalcohol, el cigarrillo, la cocaina y la heroina,ademas de proporcionar informaci6n sobreefectos positivos que se pueden obtener a travesdel con sumo de estas sustancias, incrementandoprobablemente la curiosidad frente al consumode las SPA, en unjoven que se encuentra en unaetapa de su vida en la que esta en busca desensaciones (Pefia, Perez y Scoppeta, 2002).Lo anterior podria explicar porque en elpresente estudio el haber escuchado 0 leidosobre sustancias psicoactivas a traves de medioscomo revistas, cine, televisi6n, radio, entre otrosmedios, constituye un factor de riesgo para elconsumo de estas, presentando una probabilidadde consumo de SPA 2.410 veces mayor en unapersona que ha escuchado 0 leido sobre SPA queuna persona que no 10ha hecho.Como se mencion6 anteriormente, el tipo deinformaci6n que reciben los adolescentes atraves de diferentes medios de comunicaci6n 0de diferentes personas sobre sustanciaspsicoactivas, puede estar relacionado con elconsumo experimental de estas, por curiosidad 0por iniciativa propia. En esta investigaci6n seencontr6 que estas dos variables se encuentranrelacionadas con el consumo por primera veztanto de SPA legal como ilegal.A traves del presente estudio se obtuvoinformaci6n concluyente sobre aquellosaspectos 0 factores que se deben tener en cuentaen el momento de plantear altemativas quepermitan prevenir el consumo de SPA en lapoblaci6n con la cual se realiz61a investigaci6n.A partir de los resultados encontrados sobrelos principales factores que dentro de esteestudio se encuentran relacionados con elconsumo de SPA, como la insatisfacci6nfamiliar, el pertenecer a un grupo de paresconsumidores de sustancias psicoactivas,accesibilidad a la droga y variables del individuocomo la iniciativa propia y la curiosidad parainiciar el consumo de SPA, se pueden plantearlas altemativas de intervenci6n. De acuerdo con10 anterior la prevenci6n debe ir dirigida a lafamilia, la instituci6n educativa y al individuo.Las estrategias de intervenci6n deben partir de lainstituci6n educativa, porque dentro de ella sepueden encontrar personas id6neas que puedenayudar al resto de la comunidad educativa en lacomprensi6n de la problemcitica, ya que tantolos padres como los estudiantes, puedendesconocer en muchos casos, cuales son losfactores que se encuentran relacionados con elconsumo de SPA, por tanto, se sugiere quedirectivas como docentes se capaciten, con el finde que comprendan de manera clara, la situaci6nde la instituci6n frente al consumo de SPA y queconozcan cuales son los factores de riesgo que

afectan a esta poblaci6n.La sugerencia de que las directivas de lainstituci6n y los docentes participen dentro delproceso de prevenci6n, se debe a que son ellosquienes tienen el conocimiento de los procesoseducativos y de aprendizaje, de formaci6n y deensefianza, y que tienen permanente contactocon los j6venes y en ocasiones con los padres.Conocen las caracteristicas de la poblaci6n,sus problemas y sus potencialidades, cuentancon el reconocimiento de la comunidadeducativa y son modelos de identificaci6n(Benavides y Poveda, 2002).Con respecto a la familia, se pueden generarestrategias que promuevan el apego familiar,con el prop6sito de generar un clima afectivopositivo. Esto implica llevar a los integrantes dela familia a desarrollar actitudes dereconocimiento y respeto entre sus integrantes,presencia de manifestaciones afectivas positivas(implicitas y explicitas) y una comunicaci6nfluida y adaptada a cada situaci6n concreta.Este tipo de ambiente dentro del nucleofamiliar representaria para el individuo elpertenecer a un espacio que comparte con susfamiliares, en el que puede refugiarse y en el quedesarrollani la seguridad necesaria para afrontarlas dificultades que se Ie presenten en la vida(Fundaci6n de Ayuda contra la Drogadicci6n,FAD, 2002).En cuanto al estudiante la prevenci6n puede irdirigida al fortalecimiento de valores positivoshacia la salud, valores prosociales, actitudespositivas hacia la salud, competencia individualpara la interacci6n social y capacidad para tomardecisiones (Roj as, 2001 ).El objetivo de realiz(lr acciones que permitanel desarrollo de un comportamiento de ayuda 0comportamiento prosocial en los estudiantes, esgenerar un ambiente apropiado para laformaci6n de grupos que se opongan al consumode SPA, que tengan actitudes positivas hacia lasalud y que tengan un adecuado conocimientosobre las implicaciones negativas que tiene elconsumo de sustancias psicoactivas, esto podriatener como resultado convertir un factor deriesgo en un factor de protecci6n, ya que elgrupo de coetaneos tam bien puede intervenir enla prevenci6n del consumo de SPA, al oponerseo al rechazar el consumo de sustanciaspsicoactivas que presentan sus compafieros y aldenunciar el expendio de SPA dentro de lainstituci6n (CONACE, 2001).Este tipo de conductas pueden combatir laconformidad que se produce en aquellosadolescentes que ceden a la presi6n de suscompafieros para consumir SPA y puedenreducir la disponibilidad de sustanciaspsicoactivas.Otro factor relacionado con el individuo, quese puede tener en cuenta para prevenir elconsumo de SPA es el desarrollo de lacompetencia individual para interactuarsocialmente, este aspecto Ie permitira aladolescente adaptarse a su entomo social yresponder de manera eficaz mediante laadquisici6n de habilidades que Ie permitanhacerle frente a la presi6n social que se puedapresentar para el consumo de SPA, ya sea legal 0ilegal (FAD, 2002).Es importante tambien que se Ie permita alestudiante desarrollar la capacidad de tomardecisiones, con el fin de contrarrestar la presi6ndel grupo y del entomo hacia el consumo desustancias psicoactivas legales e ilegales, esto sepuede lograr si se realizan actividades queproporcionen un repertorio de competencias quefomenten la autonomia, el autocontrol y laejecuci6n de conductas responsables,proporcionandole al individuo, la capacidad dedecidir frente al hecho de no consumir SPAcuando estas son ofrecidas 0 se encuentrandisponibles para ser consumidas (FAD, 2002).Finalmente uno de los aspectos que puedefavorecer la prevenci6n sobre el con sumo deSPA, es la promoci6n de investigaciones quepermitan identificar aquellos factores que seencuentran relacionados con el consumo desustancias psicoactivas y aquellas estrategiascapaces de disminuir la problemcitica (Rutter,1987, citadoporRojas,2001).

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