Abatimiento Funcional en el Anciano

FUNCIONALIDAD
Es la capacidad que tiene un adulto mayor para realizar de
manera independiente u autónoma, las actividades básicas de
la vida diaria o cotidiana
INDICADOR DE SALUD
Hernán L J., et al. Geriatría. Colombia 2006

FACTORES QUE INFLUYEN
DIRECTAMENTE EN LA FUNCIONALIDAD
• INTEGRIDAD ANATÓMICA
• ESTADO MENTAL
• ESTADO PSICOLÓGICO
• ESTILO DE VIDA
• PROBLEMAS MÉDICOS
Rev Mult Gerontol 2003;13(5): 334-339

ABATIMIENTO FUNCIONAL
Incapacidad que tiene el individuo para poder realizar
actividades básicas de la vida diaria
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007

ABATIMIENTO FUNCIONAL
Urgencia real: aquel estado clínico que pone en peligro la vida o la función de un órgano o
sistema y que requiere atención médica inmediata para evitar daños mayores. Categoría Triage 1
y 2.
Urgencia sentida: aquel estado clínico que no pone en peligro la vida o la función de un órgano o
sistema y cuya atención puede esperar un tiempo establecido a nivel internacional de acuerdo a la
siguiente categorización. Categoría Triage 3, 4 y 5.
Categoría Triage Tiempo máximo de espera
1 Resucitación: El paciente requiere tratamiento inmediato
2 Emergencia: El paciente debe ser tratado dentro de los primeros 10 minutos
3 Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 30 minutos
4 Semi-Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 60 minutos
5 No urgente: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 120 minutos
Art. 37 del Reglamento de la Ley General de Salud.

ABATIMIENTO FUNCIONAL
AGUDO: Se traduce en el aviso de un problema como infecciones,
efectos adversos de medicamentos, insuficiencia de cualquier tipo de
órgano.
CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al envejecimiento.
Problemas músculo esqueléticos, depresión, demencia, problemas
sociales
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007

RELACIONES:
ABATIMIENTO FUNCIONAL
Pérdida o declinamiento funcional.
Pérdida de la autonomía (Failure to thrive, going off
syndrome)
Pérdida de la vitalidad, vulnerabilidad, fragilidad (frailty,
fragility syndrome)
Desacondicionamiento físico
Regresión psicomotora
Síndrome de deslizamiento
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007

a) Error asumido con frecuencia de que no puede hacerse
nada por su problema.
b) El miedo a enfermedades temidas , a saber, cáncer.
c) Falta de conocimiento, sobre lo que es el envejecimiento
normal.
d) Falla para distinguir entre una variedad de déficit y
alteraciones: por “vejez” o enfermedad
Timiras Paola. Bases fisiológicas del
envejecimiento y Geriatría. España 1997

CARACTERISTICAS DE
LA ENFERMEDAD EN LOS
ADULTOS MAYORES
� Pluripatología
� Cronicidad
� Incapacidad funcional
� Presentaciones atípicas
Rodríguez G R, et al. Práctica de la
Geriatría. México 2007

MANIFESTACIONES INESPECIFICAS
* DELIRIUM
* INCONTINENCIA
DE ENFERMEDAD
Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles
of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta
edi. 2004

MANIFESTACIONES INESPECIFICAS
* CAIDAS E INESTABILIDAD
* ABATIMIENTO FUNCIONAL
* ANOREXIA
DE ENFERMEDAD
Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principles
of Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta
edi. 2004

188
SEXO
208
HOMBRES MUJERES

61
65
86 74
53
29
20
EDADES
60-65
66-70
71-75
76-80
80-85
86-90
91 ò MAS

242
30
SINTOMAS ATIPICOS
64
187
ABAT FUNC INCONT URIN DELIRIUM ANOREXIA CAIDAS
57

FAILURE TO THRIVE
Es una condición sindromática que presenta el anciano frágil cuya
discapacidad o dependencia evolucionó al máximo y limita toda
posibilidad de recuperación del estado anterior.
Frecuente en pacientes institucionalizados o que permanecen durante
largo tiempo hospitalizados
Clinical Geriatrics 2005,13 (3):20

SINÒNIMOS:
FALLA PARA RECUPERARSE
• RESILIENCIA
• PÉRDIDA DE LA AUTONOMIA
• PÉRDIDA DE VITALIDAD
• FAILURE TO THRIVE
• INCAPACIDAD PARA MANTENER LA FUNCIONALIDAD
Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8

CAUSAS:
- POLIPATOLOGIA
- CAQUEXIA
FAILURE TO THRIVE
- MEDIO AMBIENTE ADVERSO
Am Fam Physician 2004;70(2):343-350

PREDICTORES DE MORTALIDAD EN LA
FALLA PARA RECUPERARSE
Pérdida de peso > 15% en relación con el peso habitual
Pérdida ponderal de 5 Kgr
Hipoalbuminemia < 3.0 gr/l*
Hipocolesterolemia < 150 mgr/100 ml
* Incrementa dos a cuatro veces el riesgo de mortalidad
Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8

ENVEJECER BIEN
M M O O V V I I M M I I E E N N T T OO
IMPLICA MOVIMIENTO
FÍSICO, MENTAL,
EMOCIONAL, ESPIRITUAL Y
SOCIAL