HIPONATREMIA

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Importante!!!Cuando el diagnóstico no es claro laconducta de menos riesgo es la expansióncon sol. Isotónicas:Si es con LEC densidad u[Na]u[U]pla natremia tenderá a corregirseSi el LEC es normal densidad u[Na]uNo se corregirá la hiponatremia pero no se corre el riego deaumentar el edema celular porque no se acentúa lahiponatremia
Caso Clínico1.ENFERMEDAD ACTUALHC: 908018Nombre: S. N. Edad: 4 años 11 meses. FI:30/07Motivo de ingreso: Derivado de H. de Ituzaingó porpolitraumatismo con TEC más pérdida de conocimiento.Enfermedad actual:Pte masculino, que presenta en la tarde del día de su internacióncaída de aprox. 3 mts. de altura cuando se encontraba jugando enuna terraza y fue empujado por su primo. Según su madrepresentó pérdida de conocimiento de 30 seg. de duración, sinconsultar a nosocomio.2 horas después, presenta 2 vómitos de contenido alimentario, porlo que consulta a H. de Ituzaingó, donde solicitan TAC y derivan aeste hospital para valoración por neurocirugía.A su ingreso se encuentra en REG, vigil, reactivo, sin signos de focomotor, pupilas simétricas, reactivas; Glasgow 15/15.Se realiza Rx de Tx, columna cervical y pelvis y ecografíaabdominal (normales).Se IC con neurocirugía quienes evalúan TAC con probablehemorragia subaracnoidea por lo que se coloca SNG, se suspendevía oral y se interna para control y seguimiento.
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