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2.8.1.5 SALUD COMO BIEN Y SERVICIOLa salud es considerada como un bien público 56 o social del cual no se puedeexcluir a ningún ser humano en la prestación de este y la inclusión de nuevosindividuos no afecta a los que ya se benefician de ella. Sin embargo, la saludpuede ser catalogada como un bien público, cuasi públicos y privado.Aunque existen otras clases de bienes como bienes sustitutos, inferiores,suntuarios, etc.Bien y servicio público: Es público cuando no es excluyente y/o no haycompetidores en el consumo o sea que un individuo los puede utilizar oconsumir sin que disminuya el consumo o el beneficio de los demás. Noexcluyente significa que sería imposible o demasiado difícil negar el consumoa los individuos una vez que el bien está disponible, En pocas palabras elcosto marginal para beneficiar a un nuevo consumidor es igual a cero.Seguridad social: La O.I.T. presenta la seguridad social como la cobertura delos infortunios sociales de la población. En la Declaración de Santiago deChile, de 1942, se proclama que la seguridad social debe promover lasmedidas destinadas a aumentar la posibilidad de empleo; o mantenerlo a unalto nivela a incrementar la producción y las rentas nacionales y distribuirlas56 Se entenderá en ésta ocasión como, bienes públicos a Aquellos que satisfacen necesidades sociales ycuyo beneficio se extiende de manera indivisible a toda la comunidad, independientemente de que losindividuos deseen o no su adquisición o disfrute, ya que pueden ser proporcionados a todos losindividuos a un costo no superior al que costaría proporcionárselo a un solo individuo. Se caracterizanporque: generan externalidades; forman parte de los esquemas de preferencia de tos individuos; por suoferta conjunta; por su ausencia de rivalidad; y la imposibilidad de excluir a nadie de su uso y disfrutevía precio (se consumen por todos en partes iguales y una persona puede consumidos sin reducir lascantidades disponibles para los demás, lo que se llama consumo conjunto). Suele aceptarse que nopueden ser prestados eficientemente a través de los mecanismos ordinarios del mercado, por lo quepara el suministro de estos bienes es conveniente la intervención (previsora, reguladora, pero nonecesariamente productora) del Estado. Definición retomada de CORTES Martínez, Arial Emilio,"Introducción a la economía de la salud", Colombia, Pág. 7.49
equitativamente y a mejorar la salud, alimentación, vestuario, vivienda yeducación general y profesional de los trabajadores y de sus familias.2.8.1.6 ACEPCIÓN INSTITUCIONAL DE LA SALUDLa salud como condición positiva: Es un concepto relativamente moderno;por muchos años la salud se definió negativamente, como la ausencia deenfermedad. La definición moderna más aceptada de la salud es la quefigura en el preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de laSalud (OMS) que dice: " La salud es un estado de completo bienestar físico,mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones yenfermedades" 57 . Siendo ésta la acepción aceptada por la doctrina médica.Para el Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales de laOrganización de las Naciones Unidas (ONU): "el derecho a la salud debeentenderse como el derecho al disfrute de toda una gama de facilidades,bienes, servicios y condiciones necesarias para alcanzar el más alto nivelposible de salud" 58 , ésta, como una definición amplia e integral de laconcepción de salud, partiendo de los diferentes factores necesarios para elgoce de una vida en relación al derecho de dignidad de las personas.Las últimas dos definiciones retomadas por instituciones intrínsicamenterelacionadas entre si para la protección de los Derechos Humanos,57 La Salud Américas, Organización Panamericana de la Salud, Revista- Tomo 3 Año XVII. Agosto1998.58 "Fundamentos del proceso de reforma del sector salud en El Salvador". Procuraduría para la Defensade los Derechos Humanos, Mesa Permanente de Salud, San Salvador, Marzo 2004, Pág.42.50
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