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vislumbra en el corto plazo de tener capacidad de pago de servicios que semercantilicen y salgan de la responsabilidad gubernamental. En tal sentido,apelar a la gratuidad fue reiterado, así como el tener de ver incrementadoslos costos de los bienes y servicios que pudieran privatizarse.Con base en ello, es que se considera que disposiciones como la supuestaeliminación de cuotas voluntarias o su transformación en una solicitud dedonaciones, no serán nunca efectivas y continuarán drenando los ingresosde las familias más pobres, pues –ante las persistentes carencias financierasde la red sanitaria pública– no se resuelve la presión económica e, inclusomoral, que se ejerce sobre las personas a la hora de su consulta,tratamiento, toma de exámenes o adquisición de medicamentos,constituyéndose siempre entonces en una sensible barrera de acceso alsistema sanitario nacional, dada la precaria situación socioeconómica de lasfamilias y sus necesidades de salud.Se señala el grave y preocupante deterioro experimentado recientemente enla situación de salud de las salvadoreñas y salvadoreños, especialmente enlo relativo a dificultades para el acceso oportuno y sostenible aestablecimientos de salud, al excesivo gasto familiar en la conservación yrehabilitación de su salud, a la insuficiencia de medicamentos, insumosbásicos y personal competente y con calidez, a la existencia de factores quedeterioran el ambiente y a condicionamientos partidarios y ligados a intereseseconómicos que entorpecen la consolidación del carácter público del sistemasanitario nacional.Por lo anterior es inaceptable y altamente lamentable la reiterada posiciónsostenida por las máximas autoridades responsables de la salud en nuestropaís, quienes se escudan en una suerte de conformismo respecto al carácter203
secular de los graves problemas existentes. Así, durante este período ysobre todo al referirse al exiguo presupuesto y al desabastecimiento demedicamentos e insumos en la red pública, ha sido recurrente escuchar,tanto de la Presidencia de la República como del Ministro de Salud, laafirmación de que “siempre ha sido así”, “que es igual en cualquier otra partedel mundo” y que/”ocurre siempre” 211 . De manera que quienes detentan lamayor obligatoriedad por avanzar a la consecución de tan fundamentalderecho, continúan sin estar a la altura de los compromisos constitucionalese internacionales al respecto.211 La Prensa Gráfica, 11 de octubre de 2006, pág.2; CoLatino, 25 de abril de 2007, pág.5/ La PrensaGráfica, 17 de mayo de 2007, pág.20.204
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