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15,000 ciudadanos y ciudadanas de diversos departamentos del país,hicieron público y entregaron a las instancias tomadoras de decisiones sobrela Reforma, incluida la Presidencia de la República, su posición respecto a laconducción de dicho proceso, a esa fecha 206 .Se señaló, entonces, la inconveniencia de que la dispersión y la ausencia derepresentatividad y participación de sectores genuinamente interesados ycomprometidos con la salud de la población, caracterizaran los esfuerzosexistentes, así como el hecho de que estuvieran funcionandosimultáneamente tres instancias oficiales 207 , afectando las condicionesadecuadas para alcanzar un mínimo consenso nacional en este tema, comopremisa para la sostenibilidad del proceso, al no abonar a un único esfuerzode Nación, basado en la concertación.Asimismo, se cuestionó que prevalecieran los acuerdos partidarios alrespecto y no la discusión técnica basada en la experiencia cotidiana quetienen otros sectores sociales relacionados e interesados en la salud ennuestro país. Esta situación, además, restó peso político y legitimidadinstitucional a la Comisión Nacional de Seguimiento a la Propuesta deReforma Integral de Salud (CNSPRIS), como mecanismo establecido en elaño 2003 para el encuentro de diversas opiniones y propuestas,gubernamentales y de la sociedad civil y la población salvadoreña, respectoa la reforma y lograr el necesario consenso alrededor de ella.206El texto completo del documento puede encontrarse en:http://www.pddh.gob.sv/docsReformaSalud.pdf.207 Luego de la conformación de la Comisión Nacional de Seguimiento de la Propuesta de ReformaIntegral de Salud (CNSPRIS), en septiembre de 2003, la Comisión de Protección al Medio Ambiente ySalud Pública de la Asamblea Legislativa inició su propio proceso de elaboración de la propuesta dereforma y, poco después, la Comisión Presidencial para la Gobernabilidad Democrática instaló unaMesa de Trabajo en Salud, con ese mismo fin.195
Con base en esta posición, la Procuraduría para la Defensa de los DerechosHumanos, conjuntamente con la Mesa Permanente sobre el DerechoHumano a la Salud en El Salvador, solicitó en 2005 al señor Presidente de laRepública, Elías Antonio Saca, así como a la entonces denominadaComisión de Protección al Medio Ambiente y Salud Pública de la AsambleaLegislativa, no sancionar ni promover como parte del proceso de Reforma,iniciativa alguna que no resultara de un replanteamiento del mismo, en arasde lograr una mayor representatividad y la más amplia consulta, debate yconcertación. Lo anterior, sobre todo porque todavía no se contaba entoncescon ninguna propuesta del Modelo del Sistema Nacional de Salud (SNS) quealcanzara por completo sus diversos componentes y los lineamientosgenerales, para el corto, mediano y largo plazo.Para 2006, la CNSPRIS había retomado su papel inicial de liderar la Reformay de elaborar las propuestas correspondientes al Modelo de Organización yFuncionamiento del SNS, a la política de recursos humanos y la departicipación social en salud 208 , así como lo relativo al marco legal,entregándolas –entre mayo y junio de ese año–, tanto a la Presidencia de laRepública como al Órgano Legislativo.Se incluyó, además, un anteproyecto de Ley de Creación del SistemaNacional de Salud elaborado por el Ministerio de Salud Pública y AsistenciaSocial (MSPAS), en tanto entidad que preside la Comisión Nacional deSeguimiento, el cual pretendería –a criterio del Titular de dicha Cartera deEstado y de la CNSPRIS–, asegurar la limitación de la participación privada208 Comisión Nacional de Seguimiento a la Propuesta de Reforma Integral de Salud. PropuestaOrganización y Funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, San Salvador, El Salvador, marzo2007.196
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UNIVERSIDAD DE EL SALVADORFACULTAD
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