Descargar (1426Kb) - Universidad de El Salvador

sociedad civil. Es necesario trabajar simultáneamente en los ámbitos de larectoría, del financiamiento, del aseguramiento y de la prestación de serviciosde salud, de modo que las acciones desarrolladas en cada uno de esosámbitos sean congruentes y se refuercen entre ellas.En el ámbito de la rectoría, en tanto expresión de la responsabilidad estatalen salud, el desafío consiste en posicionar la extensión de la protecciónsocial en salud en el centro de la agenda política gubernamental, con elaporte de todos los actores relevantes. En el ámbito del financiamiento, eldesafío consiste en organizar solidariamente las diferentes fuentes definanciamiento para permitir abordar los requerimientos en salud de lapoblación - tanto de servicios de salud personales como de los nopersonales- con criterios de equidad y sostenibilidad. Aunque esta estrategiadebe ser diseñada dentro del marco de las políticas macroeconómicas ysociales de cada país, el mecanismo de fondos unificados con regulaciónpública, control social y obligación de rendir cuentas que recauden elfinanciamiento procedente de impuestos, cuotas y otras fuentes, y los asignecon criterios de equidad, parece favorecer la sostenibilidad financiera, laeficiencia en el manejo y la reducción de la exclusión social en salud.En el ámbito del aseguramiento en salud, el desafío consiste en encontrar elbalance adecuado entre los esquemas de aseguramiento obligatorio definanciación pública o solidaria y los de financiación privada. En particular,consiste en evitar los costos de transacción y los riesgos de inequidadderivados de los esquemas segmentados, muy fragmentados y débilmenteregulados que hoy prevalecen en numerosos países de la Región.La evidencia indica que la existencia de un asegurador público gestionadocon criterios de solidaridad, eficiencia, transparencia y obligación de rendir146