Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal

La identificación de casos sospechosos de mortalidado morbilidad materna y neonatal se realizaa nivel ambulatorio a través de la búsquedaactiva de casos en las oficinas de registro civily a través de informantes calificados (promotores,colaboradores voluntarios y líderes comunitariosy otras fuentes). A nivel hospitalariose realiza a través del registro de ingresos yegresos hospitalarios. Los responsables son losepidemiólogos o los subdirectores técnicos delcentro hospitalario.Una vez identificados los casos sospechososse procede a la investigación epidemiológicaque esta a cargo de los epidemiólogos conel apoyo de otros funcionarios: estadístico yespecialistas clínicos utilizando las fichas específicasdiseñadas para el efecto. A través deestas fichas se confirma el caso por medio delComité Provincial de vigilancia epidemiológica,se identifican los determinantes y a la vezse emiten recomendaciones y acciones paraevitar casos similares.Los equipos básicos de atención de salud (EBAS)y los coordinadores o epidemiólogos de áreason los responsables de la identificación y notificaciónde estos casos.LA RED DE CUIDADOS OBSTÉTRICOS Y NEONATALES ESENCIALES ( Red DE cone )El enfoque de esta estrategia está basado enla premisa de que una proporción de mujeresembarazadas, parturientas y recién nacidos desarrollaráncomplicaciones obstétricas y neonatalesque en su mayoría pueden ser prevenidaso evitadas y por lo tanto requieren CONE rápidosy de calidad para salvar sus vidas y prevenirmorbilidad a largo plazo. En el caso de la niñez,un número de niños y niñas nacerá con problemasrelacionados con asfixia, bajo peso, prematurez,y otros/as habiendo nacido sanos/as,en los primeros 28 días de vida desarrollaránprocesos infecciosos o metabólicos que pondránen riesgo su vida y habrá que brindarlescuidados neonatales esenciales oportunos enbase a la mejor evidencia científica.Una Red de CONE es un sistema articulado ycoordinado de prestadores de servicios de saludobstétricos y neonatales interinstitucionales porterritorios (cantonal, provincial e/o interprovincial)y capacidad resolutiva (primero, segundoy tercer nivel), que incluya a los agentes del sistematradicional de salud. Tiene como objetivocentral asegurar la atención obstétrica y neonatalesencial a todas las madres y recién nacidosque lo requieran, sin concentrarse en “poblacionesen riesgo”.La Red de CONE ofrece servicios integradosy continuos, 24 horas al día, 7 días a la semana,a la madre durante el embarazo, partoy post-parto, y al recién nacido de hasta 28días e implementa el sistema de vigilanciaepidemiológica de la MMN para garantizarla salud y disminuir la muerte materna yneonatal. La estrategia y las Redes de CONEestán basadas en estudios y recomendacionesinternacionales(12, 13, 14) y están siendoimplementadas con adaptaciones locales enmuchos países en desarrollo (15, 16).Los Cuidados Obstétricos y Neonatales Esencialespueden ser ofrecidos por las unidadesde salud según niveles de resolución o perfilde complejidad. Para el Ecuador identificamostres niveles de resolución:Plan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal | Estrategias y Definiciones Operacionales37