Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal
Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal
• Creación de las unidades de CuidadosObstétricos Esenciales (COE) incluyendola Atención Calificada del Parto (ACP)y los Cuidados Obstétricos Completos(COC), a las cuales hemos añadido elcomponente neonatal.g) El Plan Nacional de Desarrollo delEcuador 2007-2010 establece comometas para el sector salud hasta elaño 2010:• Reducir en 25% la mortalidad de la niñez,• Reducir en 25% la mortalidad infantil,• Reducir en 35% la mortalidadneonatal precoz,• Reducir en 30% la mortalidad materna,• Reducir en 25% el embarazo adolescente.• Incrementar los servicios de salud a las mujeres:Conseguir que un 80% de las mujeresse realice al menos un examen de Papanicolaocada 3 años,calidad y calidez de los servicios de salud.h) Entre los acuerdos internacionales masrecientes se destaca la suscripción y firmade los ocho Objetivos de Desarrollodel Milenio vinculados y sinérgicos entresí. El cuarto objetivo compromete a lacomunidad internacional a reducir en 2/3la mortalidad de los niños menores decinco años de edad y el quinto a reduciren 3/4 partes la mortalidad materna entre1990 y 2015.i) En el año 2003, se acuerda el “ConsensoEstratégico Interagencial paraAmérica Latina y El Caribe” (DCEI)que propone estrategias basadas en la evidenciapara reducir las defunciones maternasen la región y da paso a la declaraciónde Delhi sobre la salud de la madre, elrecién nacido y el niño. En abril del 2005,haciendo un llamado a la acción, para quelos países desarrollen acciones orientadasa salvar la vida de las madres, de los reciénnacidos y de los niños. El 12 de septiembrede 2005 se lanzó oficialmente la AlianzaMundial para la Salud de la Madre, delRecién Nacido y del Niño; ratificado en laregión desde abril del 2005.• Desacelerar la tendencia del HIV y mejorar la30
La Respuesta delSistema Nacional de SaludEn los últimos 20 años el SNS se hacaracterizado por ser fragmentado, confiscalización irregular y fragilidad en lossistemas de gestión, integración y articulaciónque ha consolidado persistentes barrerasgeográficas, sociales, económicas y culturales.Para superar estas inequidades se proponeuna profunda transformación del SNS quegarantice y fortalezca la protección públicade la salud colectiva e individual.COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA OBSTÉTRICOS Y NEONATALESLa educación para una sexualidad plena ysegura y el acceso informado a métodos deanticoncepción mantienen importantes brechassobre todo en la población joven, rural ycon menor nivel educativo. El 96% de mujeresde 15 a 49 años ha oído hablar al menos deun método anticonceptivo, aunque solo el72,7% los utiliza. La mayor cobertura brindael MSP, luego las farmacias y establecimientosprivados. Actualmente el MSP consolida laestrategia de Disponibilidad Asegurada de Insumosy Anticonceptivos (DAIA) para mantenerlas existencias suficientes y fortalecer los mecanismosde distribución y control oportunos encoordinación con el Sistema Único de Gestiónde Medicamentos e Insumos del MSP.La educación sobre la sexualidad es aún insuficienteen el país, y casi siempre está asociadaal conocimiento de la fisiología del cuerpocomo la menstruación o el aparato reproductivosegún género, pero es poco profundaen el conocimiento de las complicacionesobstétricas o neonatales o en las formas deprevención de las ITS incluido el VIH y SIDA.Actualmente el Ministerio de Educación, enalianza con otras instituciones del Estado comoel MSP y varias agencias de cooperación, haniniciado la implementación del Programa parala Educación Sexual y el Amor (PRONESA) acargo de los establecimientos educativos delpaís, para mejorar la calidad de vida y la saludsexual y reproductiva de las personas escolarizadasen sus diferentes ciclos de vida.El aumento de la atención obstétrica y neonatalofertada por el SNS es significativo, especialmenteen el control prenatal y la atencióndel parto donde está incluida la oferta públicay privada representada por la Junta de Beneficenciade Guayaquil El aumento de coberturano asegura controles prenatales de calidad,mientras que la atención del puerperio tienemuy bajos porcentajes de cumplimiento en elpaís (Tabla 8 y Gráfico 5).Plan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal | Respuesta del Sistema Nacional de Salud31
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La Respuesta <strong>de</strong>lSistema <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> SaludEn los últimos 20 años el SNS se hacaracterizado por ser fragmentado, confiscalización irregu<strong>la</strong>r y fragilidad en lossistemas <strong>de</strong> gestión, integración y articu<strong>la</strong>ciónque ha consolidado persistentes barrerasgeográficas, sociales, económicas y culturales.Para superar estas inequida<strong>de</strong>s se proponeuna profunda transformación <strong>de</strong>l SNS quegarantice y fortalezca <strong>la</strong> protección pública<strong>de</strong> <strong>la</strong> salud colectiva e individual.COBERTURA DE SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA OBSTÉTRICOS Y NEONATALESLa educación para una sexualidad plena ysegura y el acceso informado a métodos <strong>de</strong>anticoncepción mantienen importantes brechassobre todo en <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción joven, rural ycon menor nivel educativo. El 96% <strong>de</strong> mujeres<strong>de</strong> 15 a 49 años ha oído hab<strong>la</strong>r al menos <strong>de</strong>un método anticonceptivo, aunque solo el72,7% los utiliza. La mayor cobertura brindael MSP, luego <strong>la</strong>s farmacias y establecimientosprivados. Actualmente el MSP consolida <strong>la</strong>estrategia <strong>de</strong> Disponibilidad Asegurada <strong>de</strong> Insumosy Anticonceptivos (DAIA) para mantener<strong>la</strong>s existencias suficientes y fortalecer los mecanismos<strong>de</strong> distribución y control oportunos encoordinación con el Sistema Único <strong>de</strong> Gestión<strong>de</strong> Medicamentos e Insumos <strong>de</strong>l MSP.La educación sobre <strong>la</strong> sexualidad es aún insuficienteen el país, y casi siempre está asociadaal conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> fisiología <strong>de</strong>l cuerpocomo <strong>la</strong> menstruación o el aparato reproductivosegún género, pero es poco profundaen el conocimiento <strong>de</strong> <strong>la</strong>s complicacionesobstétricas o neonatales o en <strong>la</strong>s formas <strong>de</strong>prevención <strong>de</strong> <strong>la</strong>s ITS incluido el VIH y SIDA.Actualmente el Ministerio <strong>de</strong> Educación, enalianza con otras instituciones <strong>de</strong>l Estado comoel MSP y varias agencias <strong>de</strong> cooperación, haniniciado <strong>la</strong> implementación <strong>de</strong>l Programa para<strong>la</strong> Educación Sexual y el Amor (PRONESA) acargo <strong>de</strong> los establecimientos educativos <strong>de</strong>lpaís, para mejorar <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida y <strong>la</strong> saludsexual y reproductiva <strong>de</strong> <strong>la</strong>s personas esco<strong>la</strong>rizadasen sus diferentes ciclos <strong>de</strong> vida.El aumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> atención obstétrica y neonatalofertada por el SNS es significativo, especialmenteen el control prenatal y <strong>la</strong> atención<strong>de</strong>l parto don<strong>de</strong> está incluida <strong>la</strong> oferta públicay privada representada por <strong>la</strong> Junta <strong>de</strong> Beneficencia<strong>de</strong> Guayaquil El aumento <strong>de</strong> coberturano asegura controles prenatales <strong>de</strong> calidad,mientras que <strong>la</strong> atención <strong>de</strong>l puerperio tienemuy bajos porcentajes <strong>de</strong> cumplimiento en elpaís (Tab<strong>la</strong> 8 y Gráfico 5).<strong>P<strong>la</strong>n</strong> <strong>de</strong> Reducción <strong>Acelerada</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Mortalidad</strong> Materna y Neonatal | Respuesta <strong>de</strong>l Sistema <strong>Nacional</strong> <strong>de</strong> Salud31
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