Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal
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MUERTE MATERNA POR CAUSAS DIRECTASSegún el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Muerte Materna del MSP, la hemorragia esla primera causa de muerte materna con 38% de casos, seguida de hipertensión y eclampsiacon un 26% y en tercer lugar la sepsis con el 21% de casos (Gráfico 1).GRÁFICO 1 | PRIMERA CAUSA DE MUERTE MATERNA | MSP, 2006.Fuente: MSP, Sistema de VeIMM, 2007EDAD Y MUERTE MATERNAEl 64% de muertes maternas ocurren entre las edades de 20 a 34 años. Del total de muertesmaternas 10% ocurrieron en mujeres adolescentes (menores de 20 años), mientras que el 25%se presentaron en mujeres de 35 años y más mueren en un 25%.Adolescencia y muerte maternaEn contraste con la tasa de fecundidad nacionalque ha descendido, la tasa de fecundidadespecífica en adolescentes aumenta, lo quedemanda intervenciones específicas en estegrupo de edad (Gráfico 2), especialmente si setiene en cuenta que(6):• La tercera parte de adolescentes y jóvenes quehan estado embarazadas declararon que enese momento no deseaban embarazarse.• El 43.6% de adolescentes casadas o unidasno utilizan métodos anticonceptivos.20
• De 128.530 partos únicos espontáneos, el 22 % fueron de madres adolescentes.• De 556 abortos espontáneos, 96 casos (17%) fueron en adolescentes y de los 18.381 abortosno especificados, 2.949 casos (16 %) fueron de adolescentes.• Una de cada diez muertes maternas suceden en adolescentes.GRÁFICO 2 | NÚMERO DE PARTOS EN ADOLESCENTES | ECUADOR 2000 - 2006.Fuente: INEC, Anuario de Estadísticas Vitales de Camas y Egresos Hospitalarios, 2000-2006La cesárea cuyo promedio esperado, según laOMS, no debería rebasar del 5-15% de todoslos partos, tiende a incrementarse en la costay la región insular, seguida por la sierra y laamazonía. El porcentaje es mayor en mujeresdel área urbana y en las provincias de Manabí,Guayas y El Oro mientras que las más bajasproporciones están en Cañar y Bolívar(7).Cesárea, muerte materna y neonatalSegún la encuesta ENDEMAIN 2004, aumentaen mujeres urbanas, instruidas y de quintileseconómicos superiores. Según el INEC 2006,los porcentajes de cesárea por instituciónse triplican en los establecimientos privados(32%) con relación a los públicos (15,5%), posiblementerelacionado con el valor económicoque representa este procedimiento y con elPlan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal | Análisis de Situación21
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• De 128.530 partos únicos espontáneos, el 22 % fueron <strong>de</strong> madres adolescentes.• De 556 abortos espontáneos, 96 casos (17%) fueron en adolescentes y <strong>de</strong> los 18.381 abortosno especificados, 2.949 casos (16 %) fueron <strong>de</strong> adolescentes.• Una <strong>de</strong> cada diez muertes maternas suce<strong>de</strong>n en adolescentes.GRÁFICO 2 | NÚMERO DE PARTOS EN ADOLESCENTES | ECUADOR 2000 - 2006.Fuente: INEC, Anuario <strong>de</strong> Estadísticas Vitales <strong>de</strong> Camas y Egresos Hospita<strong>la</strong>rios, 2000-2006La cesárea cuyo promedio esperado, según <strong>la</strong>OMS, no <strong>de</strong>bería rebasar <strong>de</strong>l 5-15% <strong>de</strong> todoslos partos, tien<strong>de</strong> a incrementarse en <strong>la</strong> costay <strong>la</strong> región insu<strong>la</strong>r, seguida por <strong>la</strong> sierra y <strong>la</strong>amazonía. El porcentaje es mayor en mujeres<strong>de</strong>l área urbana y en <strong>la</strong>s provincias <strong>de</strong> Manabí,Guayas y El Oro mientras que <strong>la</strong>s más bajasproporciones están en Cañar y Bolívar(7).Cesárea, muerte materna y neonatalSegún <strong>la</strong> encuesta ENDEMAIN 2004, aumentaen mujeres urbanas, instruidas y <strong>de</strong> quintileseconómicos superiores. Según el INEC 2006,los porcentajes <strong>de</strong> cesárea por instituciónse triplican en los establecimientos privados(32%) con re<strong>la</strong>ción a los públicos (15,5%), posiblementere<strong>la</strong>cionado con el valor económicoque representa este procedimiento y con el<strong>P<strong>la</strong>n</strong> <strong>de</strong> Reducción <strong>Acelerada</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Mortalidad</strong> Materna y Neonatal | Análisis <strong>de</strong> Situación21
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