Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal
Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad ... - Prenatal
IntroducciónEl Plan Nacional de Desarrollo, en relaciónal cumplimiento de los derechos sexuales yreproductivos, establece como mandatos:“reducir la muerte materna en un 30%, lamuerte infantil en un 25%, la muerte neonatalprecoz en un 35%, así como el embarazo enadolescentes en un 25%”. También señala lanecesidad de aumentar los servicios de salud alas mujeres en cuanto a coberturas de atencióndel posparto, el acceso a servicios de CuidadosObstétricos Neonatales Esenciales (Redde CONE), diagnóstico oportuno del cáncercérvico uterino (DOC), mejora de la calidad ycalidez de los servicios de salud y la reducciónde la violencia contra las mujeres, niños, niñasy adolescentes, entre otros.Para cumplir este compromiso es necesariocontar con instrumentos gerenciales que integrenla experiencia nacional e internacional ypermitan utilizar las mejores estrategias e intervencionescosto-efectivas con una perspectivaterritorial y de derechos, identificando a losgarantes del cumplimiento de esos derechosen todos los niveles.El Plan de Reducción Acelerada de la MuerteMaterna y Neonatal enfrenta con optimismoeste enorme desafío, partiendo desde un enfoqueintegral, integrado e intercultural de laatención materna y neonatal. El vínculo afectivode la madre con el niño/a hace necesarioque las intervenciones tengan coherencia conesta relación natural.Para elaborar este Plan se ha tomado encuenta la experiencia nacional producto dela implementación del Plan de Reducción dela Mortalidad Materna (2005), de la Guía deintervenciones perinatales basadas en evidenciaspara la reducción de la muerte neonatal(2006), las experiencias regionales, perosobre todo de una buena lectura de las evidenciasepidemiológicas de la salud y muertematerna y neonatal que demuestran profundasdiferencias nacionales según territorio,etnia y ciclos de vida.En este plan se remozan conceptos y estrategias,como son el acceso informado a métodosanticonceptivos especialmente para evitarel embarazo en adolescentes, la organizaciónde redes intra e interinstitucionales de redesde CONE incluyendo el sistema tradicional desalud, con énfasis en la aplicación de las normasde atención, la vigilancia epidemiológica,la mejora continua de la calidad, y los mecanismosde estímulo a la demanda con enfoquede derechos, equidad e interculturalidad.12
Los resultados dependen del fortalecimientodel liderazgo y rectoría del MSP como AutoridadSanitaria Nacional y de la apertura de lasdemás instituciones y actores sociales localespara actuar intersectorialmente en la realizaciónde este mandato. También es importanterecalcar que el presente documento es un referentegenérico para el diseño, ejecución, monitoreoy evaluación del Plan Provincial para laReducción Acelerada de la Muerte Materna yNeonatal liderado por la Autoridad SanitariaProvincial (Dirección Provincial de Salud) quienconvocará y creará espacios de concertaciónsectorial en alianza con las organizacioneslocales como los Consejos Cantonales y/oProvinciales de Salud.La primera parte del Plan aborda un minuciosoanálisis situacional que permite evidenciar elproblema y justificar los enfoques estratégicos,seguidamente se presentan el propósito, losobjetivos, y actividades. También se detallanlos roles y responsables de la ejecución delPlan así como un cuidadoso listado de indicadoresque permitirán conocer sus avancesy logros nacionales y provinciales. Finalmentepresentamos un cronograma operativo quetraza la ruta de implementación a nivel nacionaly provincial.La propuesta ha recibido múltiples aportesy visiones de actores clave institucionales ysociales, por tanto es un parto y nacimientocolectivo que tendrá que sufrir los ajustes yadaptaciones necesarias en un país diversocomo el nuestro en su territorio y cultura.Plan de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal | Introducción13
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Los resultados <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l fortalecimiento<strong>de</strong>l li<strong>de</strong>razgo y rectoría <strong>de</strong>l MSP como AutoridadSanitaria <strong>Nacional</strong> y <strong>de</strong> <strong>la</strong> apertura <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<strong>de</strong>más instituciones y actores sociales localespara actuar intersectorialmente en <strong>la</strong> realización<strong>de</strong> este mandato. También es importanterecalcar que el presente documento es un referentegenérico para el diseño, ejecución, monitoreoy evaluación <strong>de</strong>l <strong>P<strong>la</strong>n</strong> Provincial para <strong>la</strong>Reducción <strong>Acelerada</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Muerte Materna yNeonatal li<strong>de</strong>rado por <strong>la</strong> Autoridad SanitariaProvincial (Dirección Provincial <strong>de</strong> Salud) quienconvocará y creará espacios <strong>de</strong> concertaciónsectorial en alianza con <strong>la</strong>s organizacioneslocales como los Consejos Cantonales y/oProvinciales <strong>de</strong> Salud.La primera parte <strong>de</strong>l <strong>P<strong>la</strong>n</strong> aborda un minuciosoanálisis situacional que permite evi<strong>de</strong>nciar elproblema y justificar los enfoques estratégicos,seguidamente se presentan el propósito, losobjetivos, y activida<strong>de</strong>s. También se <strong>de</strong>tal<strong>la</strong>nlos roles y responsables <strong>de</strong> <strong>la</strong> ejecución <strong>de</strong>l<strong>P<strong>la</strong>n</strong> así como un cuidadoso listado <strong>de</strong> indicadoresque permitirán conocer sus avancesy logros nacionales y provinciales. Finalmentepresentamos un cronograma operativo quetraza <strong>la</strong> ruta <strong>de</strong> implementación a nivel nacionaly provincial.La propuesta ha recibido múltiples aportesy visiones <strong>de</strong> actores c<strong>la</strong>ve institucionales ysociales, por tanto es un parto y nacimientocolectivo que tendrá que sufrir los ajustes yadaptaciones necesarias en un país diversocomo el nuestro en su territorio y cultura.<strong>P<strong>la</strong>n</strong> <strong>de</strong> Reducción <strong>Acelerada</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>Mortalidad</strong> Materna y Neonatal | Introducción13
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