Decanato de Medicina Barquisimeto, Estado Lara 1.993

1. INTRODUCCIÓN:Este documento tiene como propósito central, presentar la informaciónconcerniente a la reformulación del Currículum de la Carrera de Medicina,llevada a cabo durante los últimos años.El proceso de revisión curricular se inicia a partir de 1.977 y desdeentonces han sido continuo; tiene como finalidad contribuir a perfeccionar elproceso de formación médica y esta basado en las evaluaciones realizadas, enlas nuevas tendencias en educación médica, en las realidades sociales y en loslineamientos filosóficos y en la Política curricular de la Universidad CentroOccidental Lisandro Alvarado, recientemente aprobada.La encuesta de seguimiento a los egresados de 1970-1975 realizada porla oficina de Educación Médica (1) reveló una marcada tendencia a laespecialización precoz, la cual aunque tiene causas sociales dominantes, esinfluida en forma importante por el proceso de plan de estudios, al poner a losalumnos en contacto fundamentalmente, con un tipo de ejerciciosindividualista y especializado. Este hecho indicaba que no se estabacumpliendo el fin primordial de la carrera de Medicina: formar un médicogeneral.Así mismo, se pudo determinar que una de las áreas fundamentales delejercicio de la medicina general, como lo es el medio rural, era vistobásicamente por el médico, como un requisito legal para optar a unaespecialidad, pero sin conferirle importancia social a esta área de atención desalud.Podemos decir entonces, que en nuestro egresado. Se percibió un hiatusentre los objetivos de la Escuela de Medicina respecto a la formación médica ya la actitud para enfrentar los problemas específicos que plantea nuestrarealidad médico-social. Esto ocurre al colocar al alumno durante el proceso deformación, en situaciones artificiales al crear actividades especiales parademostrarle problemas en los que actúan en forma pasiva, en un ambienteficticio o de laboratorio.Otro elemento que sirve de justificación a este proceso de reformulacióncurricular es la nueva realidad social, en materia fundamentalmente

asistencial; el agotamiento del modelo hospitalario como solución a laproblemática de atención médica de nuestras poblaciones, hacen que sebusquen líneas alternativas, tanto en los modelos de atención medica como enlos procesos de formación de recursos humanos.De tal manera que siguiendo las nuevas tendencias dentro de laeducación médica, debe procurarse la integración precoz del alumno a lacomunidad, realizando tareas que le permitan prestar un servicio y lograr unaprendizaje mediante la aplicación de los conocimientos en la solución deproblemas.Para que lo anterior se convierta en realidad, debe establecerse unproceso de regionalización de prestación de servicios médico-asistenciales,donde el nivel primario de atención de salud se constituye en el eje de ella y elalumno es incorporado al mismo, como miembro del equipo de salud. Dentrode este orden de ideas encontramos altamente significativo que laOrganización Mundial de la Salud, en su reunión de Alma Atta (URSS) en1972, sea enfática al señalar que “siendo un derecho inalienable de lospueblos, la atención medica, deben encontrarse todos los mecanismo posiblespara que, en un plazo relativamente corto, toda la humanidad goce de estebeneficio”, establecido así mismo que una forma de acercarse a el, yposiblemente la mas factible y viable, sea la del fortalecimiento de la atenciónmedica a nivel primario. (2)Dentro de la variables del contexto social que pueden intervenir paramoldear al profesional que egresa de nuestro Decanato, la estructura curriculares una y muy importante.Para el Decanato adquiere mayor relevancia, por el hecho de representarla variable mas importante sobre la cual puede actuar para modificarla yajustarla al logro de determinadas metas o rasgos que conforman al reciéngraduado, desde la perspectiva de un profesional de la salud.Estos elementos establecen la necesidad de redefinir y ampliar elobjetivo final, en lo que respecta al tipo de profesional que se desea formar; dehecho, es fundamental dar una respuesta adecuada a las nuevas realidadessociales; el médico debe estar en capacidad de lograr una mayor integracióncon su comunidad al agotarse los modelos de atención individual, debe tenerlas bases para darle mayor sentido social a su práctica médica en toda su

dimensión, o sea, un conjunto de procesos determinados por una totalidadsocial.Es esencial, por otra parte de modificar las bases teóricas del curriculumy fortalecer el nivel primario de atención médica, cambiar el modelo deatención medica predomínate, curativista e individualista por una que se ajustemas a las necesidades sociales y a la nueva concepción del ejercicio de lamedicina.Para introducirnos en la modificación curricular, se hizo necesaria unarevisión histórica del marco teórico del curriculum de la Escuela de Medicina,desde su fundación hasta lo momentos actuales, en la cual resulto que este seencontraba fundamentalmente implícito más que explicito, lo que motivo quese produjeran una serie de lagunas y contradicciones, dentro de la estructuracurricular.Este estudio nos permito establecer un punto de partida sobre el cualrealizar la reformulación del marco teórico, el cual hemos diseñado teniendocomo variables fundamentales la moderna concepción del proceso saludenfermedad;un modelo de atención médica adecuado a las nuevas realidadessociales y, en tercer lugar, un enfoque integral del objeto de estudio, en dondelos métodos científicos hipotéticos-deductivo e inductivo, se complementen.Diseñado este marco teórico, se complemento el perfil profesional delmédico que se pretende formar, del cual ya se había hecho una primeraaproximación, cuando se estableció la finalidad de la carrera de Medicina.Por ultimo nos abocamos a establecer la estructura del nuevo plan deestudios, que permita la reformulación de los objetivos específicos de cadauno de los niveles y asignaturas de la Carrera de Medicina, en concordanciacon el perfil profesional.2. OBJETIVOS DEL DECANATO DE MEDICINA.El decanato de Medicina enmarca sus fines en los propósitos de launiversidad Centroccidental en cuyo reglamento General, Articulo 1 estableceque “es una institución educativo-cultural de servicio a la comunidaddestinada a proveer los recursos humanos en el campo de la ciencia y de latécnica que se requieren para el desarrollo integral del país y de la región (3).

Así, el decanato de Medicina, establece los siguientes objetivosgenerales:a) De docencia.- Desarrollar un programa educacional que permita a lo estudiantesdel mismo, obtener los conocimientos, destrezas, habilidades yactitudes necesaria para la práctica de la medicina.- Proporcionar a los estudiantes de la carrera, experiencia en las áreas depromoción de la salud, prevención de las enfermedades, diagnósticos ytratamiento medico quirúrgico y rehabilitación.- Desarrollar en los estudiantes hábitos de actualización, capacitación,investigación y desarrollo personal dirigidos a su superaciónprofesional y humanística.b) De asistencia:- Conformar con los organismo prestadores se servicio y de salud(M.S.A.S) una unidad Docente Asistencial que contribuya a sastifacerlas necesidades de salud de la población y su demanda de servicio.- Prestar atención médica primaria, continúa integral tanto al individuocomo a la comunidad.- Colaborar con las autoridades respectivas en el desarrollo del sistemade atención primaria de la salud y en coordinación de las actividadesde ese nivel con el de atención secundaria.- Proyectarse hacia la comunidad a través de sus diferentes actividadesasistenciales, docentes de investigación, administrativas, culturales ycientíficas, a fin de lograr trasformaciones importantes en lacomunidad.c) De investigación:- Desarrollar líneas de investigación dirigidas a la solución deproblemas de salud tanto regionales como nacionales.

3. FINES DEL CURRICULUM.El curriculum de la carrera de Medicina de la UniversidadCentroocidental “Lisandro Alvarado”, intenta forma es un profesional con unacarga científico- humanística, suficiente para resolver los problemas de saludde la comunidad a un nivel primario de ejercicio de la medicina y comprenderel proceso salud-enfermedad, no solamente desde el punto de vista individual,sino también desde el punto de vista social o colectivo, cumpliendo con losobjetivos del Decanato de Medicina.El profesional que forma la carrera debe estar capacitado paracumplir con las funciones inherentes a su condición dentro del equipo desalud, en cualquier nivel del sistema de atención de salud donde lecorresponda actuar, y haber logrado las actitudes y habilidades necesarias parasu desarrollo profesional, en una forma independiente y creativa.4. MARCO TEORICO DEL CURRICULUM DE MEDICINA.4.1 Recuento Histórico del Curriculum:Como había sido señalado en la introducción, el marco teórico delcurriculum de la Escuela de Medicina, se encontraba implícito más queexplicito, lo cual constituyo un obstáculo importante en el proceso que se havenido realizando.Estableciendo una comparación con las diferentes teorías que tratande señalar caminos a la educación médica, se pudo observar que nuestroDecanato obedecía fundamentalmente a los lineamientos generales del modeloflexneriano, (4,5) aunque con algunos matices diferenciales que bien puede serexplicado por teorías en educación médica, que fueron postuladosposteriormente, o por particularidades en la operacionalización del modelocitado, en una realidad concreta.En líneas generales, este modelo se caracteriza por:a) Una demarcación de áreas de disciplina, (Morfológicas,Funcional) entendida como “un conjunto especifico deconocimientos con su propio fondo de Educación, entrenamiento,procedimiento y método”. Estas áreas que se constituye con bases

Así se observa:académicas, que se reflejan en la estructura administrativa a travésde los departamentos en el plano docente y de investigación, lasciencias básicas logran un desarrollo importante.b) Las Escuelas de Medicina son adscritas a una Universidad; lacual tiene como función central la docencia:"trasmisión de unconocimiento” y se crean centro específicos de investigación.c) Se conforman tres áreas fundamentales de enseñanza:-Hombre Normal -Área básica (general y profesional)-Agresión- defensa -Área Pre-Clínica-Atención médica -Área Clínicad) El área de atención médica se realiza, principalmente, en unhospital universitario.Es importante señalar que este esquema flexneriano básico hasido parcialmente modificado por algunos aportes de grupos deestudios de la Educación Médica en los últimos 30 años.1. A raíz de una reunión en la universidad de Westerns Reserv(Ohio) surgió una tendencia hacia la enseñanza integrada de lasCiencias Básicas.En nuestra escuela, estos intentos comienzan a principios de ladécada del 70.2. Al inicio de la década del 50, se realiza una conferencia sobre laenseñanza de la Medicina Preventiva, en colorado Springs (USA)la cual plantea, en líneas generales, los errores que se estaríancometiendo en la enseñanza mdéica, principalmente, laseparación entre Medicina Preventiva y Medicina Curativa, laperdida de la visión del paciente como miembro de una familia yde una comunidad. Estos planteamientos tienen su eco en elprimer seminario de Educación Médica en Colombia, en 1955,cuyas conclusiones expuestas a continuación, siguen siendotodavía, puntos elegidos de discusión en nuestra realidad:

- Organizar las escuelas de medicina por departamentos.- Crear departamentos de Medicina Preventiva- Coordinar, horizontal y verticalmente, el aprendizaje de lasdiversas materias.Establecer el internado hospitalario con (12) meses de duración.En nuestro país estos lineamientos fueron presentados en el primerseminario de Educación Médica realizado en Mérida, en 1960.Estos diferentes enfoques teóricos sufrieron una serie demodificaciones más de forma que de fondo, en el momento de serllevados a la práctica en este Decanato de Medicina, las cuales acontinuación exponemos en líneas generales.a) Fueron constituidos los tres bloques anteriormente señalados: básico,preclínico y clínico.No se había logrado una buena adecuación en la integración vertical deestos bloque; el paso de uno a otro, podríamos afirmarlo, no era el másadecuado en algunas áreas y se variaba en lo referente a enfoquesmetodológicos, técnicas de enseñanzas, diseño de programas y otrosaspectos docentes.b) Es fundamental hacer referencia a la enseñanza de las Ciencias Básicasprofesionales. Su proceso educativo, a través de unidades integradas,tuvo, entre otros inconvenientes, su imposición jerárquica y a la falta deun estudio que analizara, desde una perspectiva teórica, la forma deenfocar el problema. Evidentemente, la integración no se dio en larealidad sino en un plano muy superficial. Realmente solo consistió enuna coincidencia en tiempo de diferentes enfoques (morfológicos yfisiológicos) sobre un mismo órgano, aparato o sistema.c) Se forma los departamentos académicos cuya función original erasustituir el sistema de cátedras, las cuales se organizaban en torno a unadisciplina; estos se constituyeron en cátedras más amplias, pero conigual problemática a la de la anterior estructura, lo cual aun persiste enalgunas áreas.d) Referente al Departamento de Medicina Preventiva, fue creado con laintención de integrar el estudio de la Medicina Social dentro del

curriculum, pero se podría decir que no resolvió la problemática para lacual fue diseñado; así vemos que no integró el conjunto deconocimientos del área, no resolvió la separación entre MedicinaCurativa y Medicina Preventiva, sino que lo ahondo más aun; suplanteamiento del problema médico, fue más de orden administrativo,desligado a la práctica de atención médica, la cual llevo a que losestudiantes consideraran sus enseñanzas como requisito, pero no deinterés para lo que ellos estimaban como medicina.Por otra parte en el Departamento de Medicina Preventiva seaunaron diversos factores, como son: se constituyo con una multiplicidad dedisciplinas, sin una armónica integración entre ellas y en base a unacomposición heterogénea de profesores (sociólogos, antropólogos,administradores, médicos), pero sin establecer la infraestructura que losuniera como grupo de trabajo o equipos de salud. Así mismo cada disciplinatenía marcos teóricos diferentes, estrategias de enseñanza también diferentes yel grado de desarrollo de las asignaturas obedeció a patrones distintos a su realimportancia dentro del campo de la Medicina Social.Tampoco se había logrado una continuidad y secuencia de loscontenidos programáticos del área. Así todos los semestres estaban desligadosdel precedente y del posterior, existiendo periodos en los cuales no se veíaninguna referencia a esta problemática. Se observaba la falta de integraciónhorizontal, es decir, la relación entre las asignaturas de Medicina preventiva ylas otras materias del semestre.Otros hechos resaltantes surgidos de la Evaluación Institucional yProspectiva de la Escuela de Medicina, realizadas en 1983 y 1983respectivamente, son las siguientes: (6,7)a) Algunos contenidos del pensum no tenían transferencia vertical orepresentación en el perfil profesional o viceversa.b) El curriculum contemplaban pocas actividades de fomento de salud yprotección específica; por lo tanto no se realizaban actividades deextensión en las cuales se cumplieran las funciones citadas.c) Con frecuencia, no se encontraba correspondencia entre los objetivos dealgunas asignaturas y el nivel curricular en el cual estaban ubicadas.

atención médica debe estar dirigida no solo a la curación sino hacia lapreservación de la salud actuando sobre os factores sociales que en ellainciden.Un segundo elemento fundamental dentro de los determinantes deun curriculum médico, es la concepción de la práctica médica y de papel queen ella debe cumplir el profesional de la medicina. Vemos a la práctica médicacomo la respuesta social al proceso salud-enfermedad; una respuestamultifacética, en la cual deben participar tanto la comunidad sujeto delproceso, como las diferentes instituciones prestadoras del servicio oformadoras de recursos humanos, y el profesional como el eslabón quepermite interactuar a esos grandes componentes del sistema.Consideramos que el profesional que preste sus servicios a lasinstituciones a que hacemos referencia, debe estar en capacidad de interactuarcon la comunidad para desarrollar las actividades necesarias que contribuyan aevitar, detener o revertir el proceso de enfermedad, creando las condicionesfavorables que llevaran a un aumento de la potencialidad global de lacomunidad en sus diferentes actividades: responsabilidad social, participación,trabajo, que generen un aumento continuo y permanente del bienestar social eindividual.Este profesional, repetimos, se constituye en el eslabón entre lacomunidad y las instituciones prestadoras de servicio, fundamentalmente en elámbito del primer nivel de atención de salud, el cual exige una participaciónde la comunidad y una interacción directa y permanente con la misma. Losniveles secundarios y terciario interaccionan también con la comunidadfundamentalmente a través del nivel primario.El mismo hecho del que el objetivo del Decanato sea el de formarun médico general capaz de resolver problemas, hace que la interaccióncomunidad-sistema de atención de salud, se constituya en postulado básico delmarco teórico del curriculum. Esto último es coherente con las políticas delMinisterio de Sanidad y Asistencia Social el cual promueve el desarrollo de laatención primaria en el País; de tal manera que ello facilita la integracióndocente asistencial para convertir en realidad los objetivos del curriculum.Así vemos a la integración docente-asistencial no solo como lautilización mecánica de servicios de salud por parte de la Universidad, sino lainteracción conjunta en una serie de programas de atención médica y

desarrollo de la comunidad que permita la coherencia entre la teoría curriculary la práctica.Otro de los determinantes de las características de nuestrocurriculum es el conocimiento de la problemática de salud regional y nacionaly la programación se hace de acuerdo con las características de morbilidad,tomando en cuenta la estructura demográfica de la población.Por ultimo el proceso de formulación del curriculum y la revisiónpermanente se dirige hacia su adaptación a los aceleradores avances de laciencia.4.3 Estrategia Docente:Como estrategia docente fundamental surge la metodología desolución de problemas, tal como lo promueve la Organización Mundial de laSalud (OMS) la cual implica colocar al individuo en ambientes naturales detrabajo , como elemento activo, miembro del equipo de salud, aprendiendo enbase a los problemas que soluciona (9).Esta metodología hace indispensable la incorporación temprana delalumno desde los primeros niveles de la carrera, participando con losmiembros del equipo de salud y otras instituciones en el conocimiento ysolución de problemas de salud de complejidad creciente.Necesariamente los principios manifestados anteriormenteconducen a una proporción diferente entre la carga teórica (informativa) y lapráctica, dándole mayor peso a esta ultima, en esta forma se logra centrar elproceso educativo en el aprendizaje del método más que en el almacenamientode toda la extensa información existente y cada vez más abundante ycambiante.Se enfatiza la necesidad de que exista a lo largo de toda la carrerauna coherencia entre la información suministrada por cualquier vía y lapráctica realizada, así como entre estas y las necesidades de formación delmédico.Los principios anteriormente enumerados que contempla laformación profesional en concordancia con actividades asistenciales o deextensión desde niveles tempranos de la carrera aunado a la formación teórico-

el personal idóneo para cubrir en nivel primario. Este nivel se define como“Aquel al cual tiene acceso directo la población, convirtiéndose así en lapuerta de entrada al sistema, donde se asegura una atención permanente ylongitudinal del individuo y su comunidad, aun en ausencias de enfermedad,ofreciendo una atención integral que haga frentes a todas las necesidades delpaciente, su familia y su comunidad”.Esta conceptualización de la atención médica hace imprescindible,como un segundo elemento a ser tomado en cuenta para el diseño del perfilprofesional, el diagnostico de salud del área de influencia de nuestrauniversidad, desprendiéndose del mismo, las características que debe tenernuestro egresado, para atender la problemática de salud del medio donde sedesempeña.La Universidad, formadora del recurso médico para esta zona,puede contribuir grandemente en la resolución de los problemas de salud,capacitándose a sus estudiantes para reducir los factores determinantes de lasprimeras causas de morbiletalidad reconocidas en el diagnostico de salud.En conclusión, del análisis realizando del diagnostico de salud delárea de influencia de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado(12,13,14) y tomando como modelo para el diseño de las funciones que han decumplir el médico general, la Historia Natural de la enfermedad y los nivelesde prevención del modelo de Leavell y Clark (15) se desarrolla el perfilprofesional; de esta manera se precisan claramente las acciones que el médicodebe realizar para evitar el desequilibrio (prevención primaria) y si este seproduce detener o revertir el proceso (prevención secundaria) o bien para quesus consecuencias sean de menor severidad (prevención terciaria).Podemos establecer así aquellas conductas que realiza el médico enlos niveles de prevención primaria, secundaria o terciaria todo ello colocadodentro de un marco de referencia representado por el nivel asistencial primariodonde le tocara actuar al egresar de la carrera.En este sentido consideramos que el médico, a nivel primario, debecumplir las siguientes funciones:a) De prevención primaria:- fomento de la salud Dentro de estas se incluyen:

- Organizar a la comunidad y obtener a su participación en eldesarrollo de los programas de salud.- Realizar el diagnostico de salud de una comunidad- Planificar las acciones dirigidas a solucionar problemas de salud- Organizar la respuesta del sistema de salud- Estimular y organizar la respuesta de la comunidad- Realizar educación sanitaria dentro de la comunidad (higiene,alimentos, recreación. Prevención de accidentes, etc.)- Realizar labores de vigilancia epidemiología.- Ejecutar los programas de salud del organismo empleador yaquello elaborados con la acción conjunta del medico, elorganismo y la comunidad.De protección especifica:- Realizar inmunizaciones específicas.- Programar y realizar actividades dirigidas a la protección yconservación del medio ambiente (Saneamiento ambiental).- Realizar acciones dirigidas a la prevención de accidentes detrabajo y de enfermedades profesionales.- Realizar exámenes selectivos periódicos a la poblaciónb) De prevención secundaria:De diagnostico y tratamiento precoz y limitación del daño.- Realizar procedimientos para el diagnostico precoz de ciertasenfermedades- Realizar el diagnostico de las afecciones de consulta másfrecuente, a nivel primario.- Resolver situaciones mediante la aplicación de tratamientosespecíficos.- Referir a Centro de mayor desarrollo aquellos pacientes que loameriten.- Notificar casos a las instancias correspondientes

c) De prevención terciaria:Realizar acciones conducentes a la incorporación del paciente conproblemas incapacitantes (parciales) a su comunidad, tratando deprocurarle soporte económico y/o psicológico.TAREAS QUE DEBE REALIZAR EL MEDICO GENERALEGRESADO DE LA UCLA.En bases de las funciones se establecen las tareas o accionesconcretas que deben realizar el médico en cada uno de los niveles deprevención, divididas en tres categorías:Resolutivas: son aquellas que el medico general debe estarcapacitado para realizar con los recursos que cuenta en su sitio de trabajo,ya que de no hacerlas corre riesgo la vida del paciente.Referenciales: son aquellas en las que el médico reconoce queexiste un problema y debe referirlo a un nivel especializado con mayoresrecursos.Delegados: son aquellas que cumplen en su sitio de trabajo pordelegación del especialista una vez el paciente retorna desde el 2º o 3º nivela su comunidad.ESTRUCTURA CURRICULAR.El curriculum de la carrera de medicina, en concordancia con lapolítica curricular de la UCLA (10), comprende diversas áreas:conocimiento, práctica profesional, autodesarrollo y orientación consejería(Anexo tabla Nº 2).1. los estudios generales y de iniciación profesional,soporte interdisciplinario para las asignaturasprofesionales, se administran longitudinalmente enla carrera, de acuerdo con las necesidades de lasdisciplina de la formación profesional, integradosen estas o como asignaturas aisladas.2. Los cursos de iniciación, formación y prácticasprofesionales están organizados en tres niveles:

2.2 ÁREA PRE-CLÍNICA:Su objetivo es el estudio de los agentes agresores sobre elorganismo, la respuesta Fisiopatológica de este y su expresión en el serhumano; el estudiante aprende a reconocer e interpretar las manifestaciones dela enfermedad e inicia el proceso de agrupación de estas manifestaciones engrupos sindromáticos alrededor de un eje fisiopatologico, lo cual correspondea la introducción a la clínica.Se administra en 6º y 7 semestre2.3 ÁREA CLÍNICA:El área clínica sorprende a los semestres VIII y IX y los dos últimosaños de la carrera. Su objetivo es el estudio de la expresión nosográfica yclínica de las enfermedades, y el manejo de los problemas de saludindividuales y colectivos.En los semestres VIII y IX el alumno en una forma tutorial, seintroduce en el campo de la práctica clínica en las cuatros áreas fundamentalesde la medicina general: Obstetricia-Ginecología, Medicina, Pediatría yCirugía. Recibe la información suficiente, sobre las enfermedades de mayorfrecuencia en la región y el país. La metodología primordial es la solución deproblemas reales o simulados.En los dos últimos años de la carrera las actividades sonfundamentalmente de práctica profesional, en el ambiente hospitalario o enambulatorios rurales y urbanos, donde el estudiante tiene la posibilidad decontinuar la interacción con la comunidad en la búsqueda de soluciones paralos problemas de salud; es incorporado como un miembro de la pirámideasistencial e los diferentes departamentos y servicios, debidamentesupervisado.En este nivel, el estudiante afianza su destreza clínico-terapéutica yel manejo de la metodología científica con sus variantes clínicas,epidemiológicas y de investigación, que representan instrumentosfundamentales del ejercicio profesional. Mediante el desplazamiento delalumno por los diferentes niveles de atención médica obtienen experienciasvivénciales que le permiten comprender la organización de los sistemas de

salud local y regional y lograr el dominio de las normas y reglamentos de losdiferentes establecimientos asistenciales.3. Área de Orientación-Consejería.Tiene por finalidad informar al estudiante en relación a lasparticularidades del sistema educativo, especialmente en lo referente a lacarrera médica, asesorarlo en la adquisición de métodos y técnicas, que lepermitan el progreso exitoso en los estudios y el desarrollo personal. Seadministrara predominantemente en los primeros semestres de la carrera.4. Autodesarrollo.Se compone de 2 áreas:a) Orientación que será implementada a través de talleres.b) Consejería donde se establece una relación personal con losprofesores consejeros.La implementación de esta área persigue contribuir a la formaciónintegral del alumno al brindar experiencias y propiciar la participación ycreación en cultura, lo cual comprometerá al alumno en el desarrollo y rescatede la cultura nacional; o posibilitara el desarrollo individual con proyeccióncolectiva a través de la práctica del deporte.El alumno escogerá libremente entre una serie de actividadespropuestas, cada una de las cuales tiene su propia programación.5. LINEAS CURRICULARES.El plan de estudios contempla varias líneas curriculares en el áreade conocimientos y practicas profesionales que se administran en formasindependientes o integradas y se identifican separadamente para permitir unasistematización del análisis curricular.-Materno Infantil-Medicina general de adultos-Farmacología y terapéutica-Ciencias de la Conducta-Medicina Preventiva y social

-Ética y deontología médica-InvestigaciónEn la tabla Nº 1 se identifican las asignaturas que corresponderá acada línea curricular. Los contenidos de las líneas Ética y Deontología Médicae investigación, se ubican en una asignatura propia de la línea, además deincorporar otros contenidos a diversas asignaturas de la carrera.DISTRIBUCION DE LAS ASIGNATURAS POR DEPARTAMENTOSMORFOLOGIA:Biología CelularAnatomía Microscópica I y IIAnatomía Macroscópica I y IICIENCIAS FUNCIONALES:Química GeneralQuímica OrgánicaFisiología I y IIBioquímica I y IIfarmacología I y IIEDUCACION MÉDICA:Comunicación HumanaÁrea de OrientaciónConsejeríaIngles I y IIMEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL:Introducción a la MedicinaInvestigación en SaludEpidemiologíaParasitología MédicaAntropología MédicaMedicina Legal y Deontología MédicaMedicina integral Medio UrbanoSalud ComunitariaEcología HumanaMicrobiología Médica I y IIBioestadísticaMedicina del TrabajoHistoria de la MedicinaMedicina Integral MedioRural

PATOLOGIA:Patología GeneralMEDICINA:Psicología MédicaFisiopatologíaClínica Médica IAnatomía Patológica I y IIPsicopatologíaPropedéutica Clínica I y IIClínica Médica IIPEDIATRIA:Crecimiento y DesarrolloClínica Pediátrica IClínica Pediátrica IICIRUGIA:Clínica Quirúrgica IClínica Quirúrgica IIOBSTETRICIA:Clínica Obstetricia y Ginecología IClínica Obstetricia y Ginecología IIEMERGENCIA Y MEDICINA CRÍTICA:Medicina Integral de Urgencias

RESUMEN DEL CONTENIDO DE LAS ASIGNATURASI SEMESTRE- INTRODUCCION A LA MEDICINA:Su propósito es introducir al estudiante de la medicina, en elconocimiento de las características de su profesión, del sistema de atención desalud, de los estudios médicos, del rol del profesional de la medicina y hacerloconciente de su responsabilidad y ética como estudiante de medicina. Es laentrada a diferentes curriculares; predominan las actividades de discusión yvivénciales.- COMUNICACIÓN HUMANA:Pretende desarrollar en el alumno para el proceso de lacomunicación, así como que reconozca y utilice una comunicación efectiva enla relación con sus profesores, compañeros, equipo de salud, comunidad. Laestrategia de aprendizaje es vivencial.- BIOLOGÍA CELULAR:Comprende el estudio y análisis de la célula humana, la función decada uno de sus componentes, así como la reproducción celular y bases de lagenética.- QUÍMICA GENERAL:Contiene pre-requisitos de Bioquímica, Fisiología y Farmacologíaen el área de principios fundamentales de las reacciones químicas en funciónde las necesidades del médico.- INGLES I:Desarrolla en el estudiante la capacidad de traducir y manejar losinstrumentos que le permiten comprender la literatura médica escrita en ingles.

II SEMESTRE- QUIMICA ORGANICA:Revisa los aspectos estructurales de los compuestos de carbonoconstituyentes de las células humanas y las reacciones más importantes queocurren en los mismos.- SALUD COMUNITARIA:A través de actividades teóricas y trabajo en la comunidad, elestudiante abordará al hombre como ser bio-sico-social, conocerá lascaracterísticas y problemática del hombre venezolano, la familia, los grupos,las instituciones y se incorpora a las actividades de promoción de salud en losCentros de Atención Médica y las comunidades.- ANATOMIA MACROSCOPICA I:Contempla el conocimiento de las estructuras que conforman elcuerpo humano con un enfoque descriptivo y topográfico, incorporandoelementos de función y bioscópica, este primer nivel se dirige especialmente ala osteartrología, sistema muscular, miembros superiores e inferiores, cabeza ycara.- ANATOMIA MICROSCOPICA I:Comprende el estudio a nivel microscópico de los tejidos epitelial yconectivo, óseo, articular, muscular, hematopoyetico, sanguíneo y nervioso,así como la revisión y análisis del desarrollo desde el punto de vista anatómicodel gameto, embrión y feto en sus diferentes fases evolutivas.- BIOQUIMICA I:III SEMESTRE:Corresponde al estudio de los procesos metabólicos que sufren losconstituyentes moleculares del ser humano, desde la bioenergética, lasfunciones enzimáticas, el metabolismo intermediario (glúcidos, lípidos,proteína), los ácidos nucleicos. Esta asignatura provee los fundamentos para elanálisis del funcionamiento del organismo.

- ANATOMIA MACROSCOPICA II:Continúa el estudio microscópico de los diferentes tejidos queconforman el cuerpo humano y su desarrollo en la etapa prenatal.-INVESTIGACION EN SALUD:Su propósito es ejercitar al estudiante en la metodología de lainvestigación, la investigación bibliografía y el procesamiento y análisis dedatos a través de la estadística descriptiva; las prácticas permiten lacontinuidad de la línea curricular de Medicina preventiva y Social ya queutilizaran los elementos y datos aportados en la asignatura Salud Comunitaria,u otros de salud.- INGLES II:IV SEMESTRERefuerzas los conocimientos y habilidades para la traducción deliteratura científica-médica del idioma inglés.- PSICOLOGIA MÉDICA:Permite el análisis de las funciones sicológicas del hombre(percepción, memoria, imaginación, etc.), las diferentes concepciones acercade la personalidad, la conducta como expresión de la personalidad, lainteracción individuo-sociedad como elemento básico para la compresión de simismo y del paciente.- FISIOLOGIA I:Con este curso el estudiante adquiere los conocimientos que lepermiten comprender y explicar los mecanismos fisiológicos de los órganos ysistemas que están bajo el efecto integrador de Sistema Nervioso,correlacionándolo con la regulación del medio interno celular. Para mayorcomprensión de estos mecanismos se incorporan conocimientos básicos defísica directamente aplicados a organismo vivos.

- ECOLOGIA HUMANA:Esta asignatura permite caracterizar en la teoría y en la práctica elambiente donde se desenvuelve el hombre, el ecosistema, el medioresidencial, clima, la adaptación al medio, la relación con los aspectossocioeconómicos y las diferencias entre las comunidades rurales y urbanas enrelación a estos aspectos. Así mismo puede conocer y practicar las medidasbásicas de saneamiento ambiental en conjunto con la comunidad- BIOQUIMICA II:Utiliza los fundamentos estudiados en Bioquímica I, para lograrexplicar y analizar situaciones fisiológicas y clínicas como lo referente amembranas biológicas, respiración, neurotrasmision, metabolismo cerebral,acción hormonal, regulación metabólica, y otros constituyentes del organismode los cuales se conoce recientemente su función tales como prostaglandinas,proteoglandinas, etc.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO:V SEMESTREA través de esta asignatura el estudiante podrá identificar einterpretar las características y variaciones del crecimiento y desarrollo del serhumano desde su nacimiento hasta la senectud tanto en los aspectossomáticos como síquicos reconociendo la interacción biológica- ambiental.Paralelamente, determina las bases de la alimentación normal para cada grupoetario en particular. Los aspectos prácticos se realizaran a nivel de losAmbulatorios de atención urbana.- FISIOLOGIA II:A través de este curso el alumno analiza los mecanismo fisiológicosde los sistemas de nutrición (respiratorio, cardiovascular, digestivo), excrecióny sistema integrador hormonal (renal, endocrino), haciendo énfasis en su papelde regulación, correlación y adaptación a cambos del medio interno y externo.- EPIDEMIOLOGIA:Permite analizar el proceso histórico que conlleva a la aparición dela enfermedad y su evolución, los mecanismos de transmisión de las

enfermedades y a la vez los métodos preventivos para enfrentarlos, ladistribución de las enfermedades en la población a través del estudio yelaboración de estadísticas vitales. Estos elementos serán aplicados en lacomunidad asignada al estudiante.- MICROBIOLOGIA MÉDICA I:Comprende el estudio de las características morfofuncionales de losdiferentes microorganismos que constituyen la flora normal y algunospatógenos, así como los factores de patogenicidad. Paralelamente realizaprocedimientos simples de uso rutinario en la metodología de estudio de losmicroorganismos.- PROPEDEUTICA CLINICA I:VI SEMESTREA través de esta asignatura el estudiante adquiere la metodologíapara la obtención registro y organización de los datos aportados por la historiaclínica y el examen físico, diferenciando las variaciones normales de lopatológico.- FARMACOLOGÍA I:Persigue el estudio de la acción e interacción de las drogas en el serhumano, factores que la influencian, mecanismos de acción de las drogas ytóxicos.- PSICOPATOLOGIA:Contiene el estudio descriptivo de los síntomas y signos de lasalteraciones mentales, como expresión de diversas causas y como laaproximación a la evaluación del status mental, además contempla el análisisde los factores determinantes de la relación médico paciente y la actitudmédica.- PATOLOGÍA GENERAL:En esta asignatura el estudiante obtiene los conocimientos básicosrelacionados con las alteraciones morfológicas generales que producen losagentes agresores, su descripción macroscópica y correlación microscópica.

Además contiene los mecanismos etiopatogénicos de las patologías génicas ycromosomicas, su reconocimiento y diagnostico de laboratorio, así como lasalteraciones de las respuestas inmunológicas, su patógenia y diagnostico.- MICROBIOLOGIA MÉDICA II:Como continuación de Microbiología I, estudia las características,factores y mecanismos de patogenicidad de los microorganismos que agredenal hombre, la interrelación microbio-ambiente, las consecuencias de susalteraciones; los métodos de diagnostico microbiológicos, su interpretación yaplicación.- FISIOPATOLOGÍA:VII SEMESTREProporciona los conocimientos fundamentales que permitencomprender y analizar la homeostasis perturbada, sus causas, las alteracionesfuncionales y morfológicas, sean estas transitorias o permanentes, en losdiferentes niveles de la integración biológica, molecular, tisular de sistemas odel individuo.- FARMACOLOGÍA II:Determina las bases para la escogencia crítica de los fármacos, yaque en esta asignatura se revisan los fármacos agrupados según su acción enaparatos, sistemas y funciones, sus características y efectos colaterales.- PROPEDEUTICA CLINICA II:En esta asignatura el estudiante consolida la metodología para laobtención de la historia clínica y a través de un proceso de análisis y síntesisadquiere la capacidad para la elaboración del diagnostico sindromático, lo cualse complementa con el conocimiento de las pruebas diagnosticas de usofrecuente para el estudio de dichos síndromes.- PARASITOLOGIA MÉDICA:Este programa brinda información sobre la parasitosis que afectan ala población de nuestra región y país, con énfasis en los aspectos

morfológicos, biológicos, patogénicos, epidemiológicos y métodosdiagnósticos.- CLINICA MÉDICA I:VIII SEMESTREDesarrolla en el estudiante las habilidades mentales y sicomotorasnecesarias para el diagnostico sindromático y diferencial de las patologíasfrecuentes del adulto, la interpretación de los exámenes complementarios, eldiseño de estrategias terapéuticas y de prevención de toda índole,procedimientos paraclínicos de diagnósticos o tratamiento, y la escogencia deesquemas fármaco-terapéuticos adaptados a la patología y a las condicionesdel paciente.- CLINICA QUIRURGICA I:Comprenden el estudio de las patologías de resolución quirúrgicamás frecuente en nuestro medio y permite el desarrollo de destrezas necesariaspara la realización de actos quirúrgicos menores.- ANATOMIA PATOLOGICA I:Entrena al estudiante en la descripción morfológica macroscópica yel conocimiento de las características estructurales y funciones de lasentidades nosológicas del adulto más comunes en la región y en Venezuela. Ala vez establece la correlación anatomoclínica.- BIOESTADÍSTICA:Representa la continuación de la línea curricular de MedicinaPreventiva y Social y de Investigación, ya que a través de la asignatura, elestudiante desarrolla la capacidad de interpretar la literatura médica quecontemple estadística descriptiva y analítica; así mismo instruye sobre eldiseño de investigaciones epidemiológicas a nivel individual y colectivo.

- OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA I:IX SEMESTREComprende el estudio del embarazo, parto y puerperio normal, sufisiología, semiológia, evolución, control y atención médica contemplando losaspectos higiénicos; en este proceso identifica las patologías relacionadas máscomunes. Así mismo incluye la evolución y asistencia del recién nacidonormal, Clínica Pediátrica I, el alumno se capacita en el diagnosticosindromático y nosográfico de patologías de la infancia con especial énfasis enlos aspectos sociales determinantes; también incorpora conocimientos sobre eluso de fármacos en correlación con la clínica del niño con las patologíascomunes.- ANATOMIA PATOLOGICA II:Continúa la revisión a nivel morfológico en función de la clínica delas entidades nosológicas más frecuentes en el niño, en el área ginecológica yen el embarazo,- ANTROPOLOGÍA MÉDICA:Estudia los factores socioculturales que intervienen en el procesosalud-enfermedad de la población, la percepción de la enfermedad, la cualmoviliza todas las variables implicadas en el dialogo que sostiene el individuocon el contexto ambiental y sociocultural que lo rodea. En este amplio espectoestán incluidos con especial interés aspectos como: la muerte, el rol delmédico y su relación con los pacientes y la comunidad. Además trata elconocimiento de las formas de participación y organización de lascomunidades y el deber y métodos del equipo de salud para elevar el nivel deconocimientos de la población y por ende, el nivel de la misma en lo referentea salud.- CLINICA PEDITRICA II:V AÑOA través de este año en curso el estudiante resuelve problemasreales o simulados que se le planteen aplicando el método clínico, llegando auna presunción diagnostica, un diagnostico diferencial y elaborando un plangeneral de estudio, tratamiento y prevención así mismo realiza los

procedimientos paraclínicos de acuerdo con el papel profesional y elabora losinformes que requiera cada paciente. Incluye aspectos teóricos de acuerdo alos casos presentados y aquellos referentes a patología neonatal, psiquiatríainfantil, cirugía infantil y urgencias pediátricas.- CLÍNICA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA II:Comprende los aspectos teóricos y prácticos sobre la patologíaobstétrica y ginecológica, debiendo establecer el diagnostico y conducta encaso de urgencias, y el diagnostico y regencia en los casos que lo requieran.Además contiene los aspectos de planificación familiar, su doctrina,implicaciones médico sociales, técnicas y funcionamiento de los servicios.- CLÍNICA QUIRÚRGICA II:Estas pasantias refuerza en el estudiante sus habilidades para eldiagnostico y diferenciación de las patologías que requieren tratamientoquirúrgico, la evaluación y corrección preoperatorio, las aplicaciones y manejodel post operatorio; entrena al alumno en la realización de procedimientosquirúrgicos menores.- CLÍNICA MÉDICA II:En el ambiente hospitalario, el estudiante nuevamente aplica elmétodo clínico para identificar los problemas frecuentes del adulto enfermo,sus causas, y diseñar un esquema terapéutico individualizando; en estaspasantias se analizan la terapéutica y algunas entidades nosológicas, entreotras las referentes a psiquiatría y dermatología.- MEDICINA LEGAL Y DEONTOLOGÍA MÉDICA:Comprende los conocimientos acerca de las leyes, reglamentos yacuerdos que rigen el ejercicio de la profesión médica; los principios éticos ylegales aplicados al que hacer del médico y en aquellos casos en que debeactuar como perito y emitir certificaciones o informes, reconoce también losdeberes del médico y los derechos que asisten a las personas y enfermos.

- MEDICINA DE TRABAJO:Estudia las características de los agentes causales de enfermedadlaboral inmersos en los ambientes de trabajo y la tecnología de los procesosproductivos, las características de las enfermedades laborales, su evolución, sudistribución en la población y los métodos de prevención y detección precoz.- HISTORIA DE LA MEDICINA:Analiza los acontecimientos históricos ocurridos en diferentesépocas y lugares relacionados con las concepciones, prácticas curativas ypreventivas responsables de la evolución y desarrollo del conocimientomédico, lo cual capacita al estudiante para comprender el rol histórico de suejercicio.VI AÑO- MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO RURAL Y ADMINISTRACIÓNSANITARIA:Este programa prepara al estudiante del VI año para el análisis de laproblemática sanitaria del país en función del conocimiento que le brinda suparticipación en las actividades correspondientes a los diversos programas delMinisterio de Sanidad y Asistencia Social, en la planificación yadministración de los mismos. Al mismo tiempo pone en práctica sushabilidades clínicas y aquellas adquiridas a través de la línea curricular de laMedicina Preventiva y Social.- MEDICINA INTEGRAL DE URGENCIAS:Permite al estudiante desarrollar sus habilidades y conocimientosnecesarios para precisar el diagnostico de las urgencias médicas obstétricas,pediátricas y del adulto, planificar y cumplir las medidas iniciales dediagnostico o terapéuticas, identificando los casos que deban ser referidos.- MEDICINA INTEGRAL EN EL MEDIO URBANO:En esta asignatura que constituye la culminación de los estudiosmédicos, el estudiante práctica e integra en un régimen tutorial, los

conocimientos adquiridos a lo largo de la carrera; a nivel de servicios deatención primaria, realiza actividades de consultas preventivo-curativas,emergencias, trabajo comunitario, a la vez que lleva a cabo e informa unainvestigación acerca de un problema frecuente de salud en la comunidad; estapasantia conforma la imagen del modelo que pretende formar la Escuela de deMedicina Dr. Pablo Acosta Ortiz.- AREA DE ORIENTACIÓN:Orientación Integral (I semestre) contiene aspectos de desarrollopersonal, autocontrol, motivación al logro y técnicas de estudios.ORIENTACIÓN ELECTIVASPara iniciar el nuevo pensum, se ofrecen las siguientes electivas aser dictadas en forma de taller:- Metodología de Estudio (2do. nivel)- Desarrollo personal II- Autoestima- Asertividad- Liderazgo- Lectura- Ortografía- SexualidadORIENTACIÓN LABORAL:Asesora al estudiante con respecto al ejercicio de la profesión y losorganismos gremiales. Contiene aspectos de gremialismo, sociedades médicas,instituto de Prevención Social, ejercicio liberal de la medicina, expectativas detrabajo, elaboración de curriculum.AREA DE AUTODESARROLLO:Para iniciar la implementación del área se ofrecerán varias opcionesen el campo deportivo y cultural con varios niveles:

1. Cultura: Orfeón, apreciación música, apreciación de artesplásticas, pintura canto, artes escénicas, guitarra, literaturainfantil, apreciación literaria.2. Deporte Natación, baloncesto, voleibol, softbol, preparaciónfísica.Posteriormente se desarrollan nuevas opciones. En los nivelesavanzados de dichas opciones se incorporaran actividades de extensión ycomunitarias, apartes de las habilidades sicomotoras que se desarrollan en lamayoría de estas actividades los programas contemplan aspectos formativosrelacionados con el área.