Perfil Nutricional de Uruguay - FAO.org

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 9que representa un volumen de productos básicos no estimado ni tampoco valora los alimentosproducidos para autoconsumo en el medio rural. Existen sectores de pobreza extrema ymarginalidad con acceso insuficiente a los alimentos. Según las estimaciones de la FAO, laproporción de la población total del País considerada “desnutrida” alcanzaba 4% en 1995-97,mientras que en 1990-92 alcanzaba el 7% (SOFI, 1999).2. Tendencias de la disponibilidad alimentariaEn cantidad - La disponibilidad de la mayoría de los grupos de alimentos se hamantenido en todo el período estudiado aunque con oscilaciones, tal como observamos en laFigura 2. En 1994-96, destaca principalmente la disponibilidad de lácteos y huevos que fuede 203 kg/persona/año. Las carnes tuvieron una disponibilidad de 103 kg/persona/año,correspondiendo el 62,7% a carne vacuna, el 15,3% a carne ovina y el 11,8 % a carne de aves.Figura 2: Disponibilidad de los principales grupos de alimentos(en kg/persona/año) - Tendencias desde 1964-66 hasta 1994-96kg/persona/año250200150100Cereales ex c.cervezaRaices, tubérculosEdulcorantesLeguminosas,nueces, semillasFrutas, hortalizasAceites v egetalesGrasas animalesCarnePescado, mariscos50Lácteos, huev osOtros01964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96UruguayFuente: FAOSTATEs de destacar que la disponibilidad de carne de ave pasó de 3 kg/persona/año en1961-63 a 12kg/persona/año en 1994-96. La disponibilidad de pescado y mariscos presentagrandes oscilaciones y no alcanzó a duplicarse en todo el período considerado. Vale decir quela carne vacuna continúa siendo la de más alto consumo por la población uruguaya. Loscereales tienen una disponibilidad que supera los 116kg/persona/año, en general. El trigorepresenta el 90% de este suministro, seguido por el arroz (6%) y el maíz (4%). Las frutas yhortalizas han tenido un incremento importante en el suministro a la población pasando de 85kg/persona/año en 1964-66 a 112 kg/persona/año en 1994-96. Las raíces y tubérculos tienenuna disponibilidad relativamente constante en todo el período, correspondiendo 69% a papa y30 % a batata. Los edulcorantes tienen una disponibilidad que oscila entre 39 y 33kg/persona/año, correspondiendo a azúcar refinada en el 95%. Los aceites vegetales tienenuna disponibilidad que oscila alrededor de 8 kg/persona/año. De este suministro 57%

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 10grasas animales tienen una disponibilidad que oscila alrededor de 5 kg/persona/año,correspondiendo el 60% a grasa animal y el 38% a mantequilla.En energía - Los cereales (Figura 3) constituyen la primera fuente de energía delSEA (30-35%), siguen las carnes (19-24%), en tercer lugar los edulcorantes (10-13%) y encuarto lugar los lácteos y huevos (10-12%. En su conjunto estos cuatro grupos aportan el 80%del SEA. Los alimentos de origen animal aportan más de la tercera parte del SEA (38% en1994-96).3000Figura 3: Procedencia de la energía según grupos de alimentosTendencias desde 1964-66 hasta 1994-962500Cereales ex c.cervezaRaices, tubérculosEdulcoranteskcal/persona/día200015001000Leguminosas,nueces, semillasFrutas, hortalizasAceites v egetalesGrasas animalesCarnePescado, mariscosLácteos, huev osOtros5000Uruguay1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96Fuente: FAOSTATPrincipales importaciones y exportaciones de alimentos - Las importaciones dealimentos (Figura 4) representan un porcentaje muy pequeño del SEA, siendo productos queel País no produce o que ocasionalmente por condiciones especiales debe importar. Desde1979-1981, Uruguay importaba 12% de cereales en el SEA total, y hasta 15% en 1994-1996.Han aumentado las importaciones de cereales, aunque han mostrado fluctuaciones porrazones económicas, climáticas, de sequía y escasos rendimientos o de calidad.En relación a las exportaciones de alimentos (Figura 5), si bien se mantiene laexportación de rubros extensivos de producción (carne), ha aumentado mucho másconsiderablemente la exportación de aquellos rubros intensivos en bienes de capital y manode obra (lácteos, arroz y frutas cítricas) resultante del proceso de reconversión agroindustrialimpulsado en nuestro País en las dos últimas décadas. Desde 1978-1981 la exportación decereales ha doblado en el porcentaje del SEA, aumentando del 28% en 1979-81 al 64% en1994-1996.

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 1140Figura 4: Importaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía AlimentariaT endencias desde 1964-66 hasta 1994-9630% del SEA2010Cereales(Ex cl.Cerv eza)EdulcorantesAceites v egetales0Uruguay1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96Fuente: FAOSTATFigura 5: Exportaciones expresadas en porcentaje del Suminitro de Energía Alimentaria100T endencias desde 1964-66 hasta 1994-96% del SEA755025Cereales(Ex cl.Cerv eza)Aceites v egetalesGrasas animalesCarnesProductos lácteos0Uruguay1964-66 1969-71 1974-76 1979-81 1984-86 1989-91 1994-96Fuente: FAOSTAT3. Consumo de alimentosUruguay no ha realizado Encuestas de Consumo de alimentos a nivel nacional desde1962. A fines de la década de los setenta se efectuó una Encuesta Dietética a 100 familias debajo nivel socioeconómico de Montevideo, que mostró un consumo diario de 2594 kcal y 90 gde proteínas/persona/día. El 31 % de las familias presentaron consumos energéticosinsuficientes. Se detectó ingesta insuficiente de calcio y vitamina A.Se efectuaron estimaciónes de consumo de alimentos a partir de la información de laEncuesta de Gastos e Ingresos de 1982-83, según niveles de ingreso expresados en relación alsalario mínimo nacional (SMN) (Cuadro 3a) (Bove et al, 1988). El estudio destaca lasdiferencias en cuanto a cantidades per cápita y los tipos de alimentos consumidos. Salvo en loreferente a lácteos y cereales se observa un mayor consumo en todos los otros rubros porparte de los sectores que tienen mayor poder adquisitivo. El perfil de la alimentación de los

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 12grupos de menores ingresos denota un menor consumo y una dieta menos balanceada, másmonótona y de menor calidad.En 1996 se efectuó la estimación del consumo aparente a partir de los datos aportadospor la Encuesta de Gastos e Ingresos efectuada en el período junio 1994 - mayo 1995 enhogares urbanos de Montevideo e Interior del País (Cuadro 3b) (INE/BID/CEPAL, 1996).En términos generales se aprecia un suministro adecuado de alimentos en los hogaresaunque existen segmentos de población que padecen restricciones y al mismo tiempo en loshogares con mayor poder adquisitivo se observan consumos aparentes muy por encima de susnecesidades. Del análisis de los alimentos de consumo más frecuente se destaca en el grupode cereales que los hogares del interior son los mayores consumidores en este rubro,consumiendo en panificados y pastas variedades de menor costo que los hogares deMontevideo. El consumo de carne es similar, pero en Montevideo se consume mayor cantidadde carne de ave (pollo fundamentalmente), fiambres y embutidos. En ambas zonas seconsumen cantidades similares de leche fluida. No obstante en Montevideo se consumemayor cantidad de yogur, leches cultivadas y quesos. El consumo total de aceites y grasas essimilar en ambas regiones geográficas. En Montevideo se consume una mayor cantidad defrutas y verduras que en el interior. Las frutas de mayor consumo son: cítricas, manzanas ybananas. Las verduras de mayor consumo son: acelga, ají morrón, cebolla, espinaca, lechuga,tomate, zanahoria y zapallo. En el interior se consume mayor cantidad de azúcar. Loshogares de Montevideo consumen una mayor cantidad de mermeladas y dulce de leche. Elconsumo del rubro bebidas es prácticamente el doble en Montevideo, para todo tipo debebidas. El consumo de alimentos varía poco en las distintas estaciones del año con excepciónde bebidas, frutas y hortalizas cuyo consumo se incrementa durante los meses de verano. Amedida que los hogares aumentan su ingreso per cápita aumenta la cantidad de alimentosconsumidos tanto en Montevideo como en el interior. Comparando tipos de alimentosconsumidos en los hogares del primer decil de ingresos con los del décimo el consumo debebidas, pescados y mariscos, carnes, frutas y hortalizas resultó menor. En el primer decil deingresos tanto para Montevideo como para el interior del País, el consumo energético resultóinferior a la necesidad media estimada para todo el grupo que fue de 2150 kcal/persona/día.El 80% de los hogares de Montevideo y el 50% de los hogares del interior tienen consumosenergéticos superiores en 20% o más a la media estimada. La cantidad y calidad de lasproteínas consumidas resultó adecuada. El consumo de grasa es elevado en ambas regiones.El consumo de colesterol fue de 369 mg/persona/día en Montevideo y 319 en el interior. Elconsumo de fibra resultó ser de 23,5 g/persona/día en Montevideo e interior.Se ha efectuado un estudio sobre preparaciones de consumo habitual en 202 hogaresde Montevideo (Acosta et al, 1998). Las comidas consumidas con mayor frecuencia duranteel almuerzo fueron: churrasco, milanesas, guiso, puchero, hamburguesas, asado y pastas. Enla cena, las preparaciones habituales fueron café o té con leche y bocatas, churrasco,milanesas, guisos, puchero y sopas. El 3% de las familias omitieron la cena. La carne seacompaña de guarniciones. Las más frecuentes fueron durante el almuerzo: papas (34,7%),ensalada cruda (28,7%), cereales (17,8%), ensalada cocida (14,9%). Las más frecuentes en lacena fueron las papas (33,3%), la ensalada cruda (27,3%), los cereales (23,2%) y la ensaladacocida (16,2%). En la casi mayoría de las familias encuestadas las comidas para el almuerzose elaboran en el hogar, mientras que para la cena se incrementa el porcentaje de comidascompradas. Trascienden como motivos de elección: la preferencia, el gusto, la practicidad y laeconomía. Se encontró una tendencia al consumo excesivo de grasas especialmente saturadasy un bajo consumo de fibra.Un estudio de conocimientos, actitudes y prácticas alimentarias en 490 adolescentesde 11 a 19 años de nivel socio económico medio alto del Departamento de Montevideo

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 13mostró muy bajo nivel de conocimientos básicos de nutrición, preferencia por comidasrápidas de alta densidad energética en base a carnes y pan y escasa preferencia por verduras yfrutas (Rodríguez et al, 1991). El promedio de comidas diarias fue de 4,6 con omisión deldesayuno en el 15% de los casos. Se detectó también un consumo elevado de bebidasrefrescantes carbonatadas y frecuente consumo de bebidas alcohólicas.En relación a la lactancia materna, prioridad en nutrición infantil para el Ministerio deSalud Publica, una Encuesta efectuada a fines de la década de los ochenta en Montevideo,encontró una tasa de lactancia materna exclusiva en el primer cuatrimestre de vida de 48,6% yen el primer semestre de 38,8% (Illa et al, 1989). Encuestas posteriores en cuatroDepartamentos del interior del País, detectaron una tasa de lactancia materna exclusiva de21,5% en el primer cuatrimestre y de 15,3% en el primer semestre de vida (Illa et al, 1992).Posteriormente en una encuesta nacional de lactancia materna, se encontró una tasa delactancia exclusiva en Montevideo para el primer cuatrimestre de vida de 44,8% y para elprimer semestre de 36,9%, cifras inferiores a las detectadas en 1989 (MSP, 1998d). Para elinterior las tasas de lactancia materna exclusiva fueron de 39,7% en el primer cuatrimestre yde 32,2% en el primer semestre, cifras superiores a las detectadas en 1992. Vale decir que lasituación de la lactancia materna permanece incambiada en Montevideo y parece habermejorado en el interior del País.

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 14Cuadro 3a: Encuesta de consumo de alimentos(Referencia) Lugar Muestra Ingesta promedioAñoencuestaTamañoHogaresSexo EdadCerealesRaíces/TubérculosPrincipales grupos de alimentos (g/persona/dia)LeguminosasFrutas/ Aceites/ Carne Pescado Prod.Hortalizas GrasaslácteosEdulcorantesOtros(Bove et al,1988) Nacional 2010 M/F todas1988 < 1 SMN* ND " 327 74 1 119 19 96 7 426 60 961-2 SMN ND " 307 104 1 149 27 132 7 437 45 1562-3 SMN ND " 336 102 1 168 36 144 12 456 57 1653-4 SMN ND " 270 107 1 160 33 128 12 379 47 1454-5 SMN ND " 333 112 2 198 41 170 13 511 66 2405-6 SMN ND " 350 123 2 240 48 174 18 530 73 288Energía(kcal)Proteínas%Ingesta nutricionales (por persona por día)Grasas%Proteínas(g)%ProteínasProductosanimalesGrasas(g)% GrasasProductosanimales(Bove et al,1988) Nacional 2010 M/F todas1988 < 1 SMN* ND " " 2473 11,7 30,6 72,5 ND 88,4 ND1-2 SMN ND " " 2541 13,0 35,3 82,6 ND 99,8 ND2-3 SMN ND " " 2843 12,7 36,3 90,1 ND 114,7 ND3-4 SMN ND " " 2417 12,9 37,1 77,8 ND 99,7 ND4-5 SMN ND " " 3082 10,8 37,3 82,9 ND 127,9 ND5-6 SMN ND " " 3329 12,6 39,2 105,1 ND 145,1 NDNotas: ND Datos no disponibles*Ingresos expresados en relación al salario mínimo nacional (SMN)

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 15Cuadro 3b: Encuesta de consumo de alimentos(Referencia) Lugar Muestra Ingesta promedioAñoencuestaTamañoHogaresSexo Edad(años)(personas)Principales grupos de alimentos (kg/persona/mes)CerealesTubérculonosasHortalizas GrasasLegumi-Frutas/ Aceites/Carne Pescado ProductoslácteosEdulcorantesOtros(INE, 1996) Montevideo 1968 (6298) M/F todas 8,4 ND ND 16,4 1,1 7,6 0,5 11,9 1,2 17,81996 Interior 1920 (6528) " " 9,1 ND ND 13,8 1,0 7,2 0,2 11,4 1,6 9,6Deciles de ingreso en los hogaresMontevideo Decil 1 " " 7,2 ND ND 9,3 0,8 4,2 0,2 10,9 1,2 6,4" Decil 3 " " 8,3 ND ND 15,8 1,3 7,3 0,5 11,6 1,3 14,8" Decil 7 " " 8,9 ND ND 19,3 1,3 8,6 0,9 12,3 1,1 19,5" Decil 10 " " 10,2 ND ND 21,4 1,2 10,8 0,9 13,7 1,0 32,7Interior Decil 1 " " 7,7 ND ND 6,6 0,7 3,7 0,0 7,0 1,2 2,7" Decil 3 " " 8,5 ND ND 11,4 0,9 6,3 0,1 10,9 1,5 7,2" Decil 7 " " 10,3 ND ND 17,7 1,4 8,4 0,4 14,2 1,9 3,2" Decil 10 " " 10,8 ND ND 25,1 1,1 13,6 0,6 15,3 2,0 22,6Energía(kcal)Proteínas%Ingesta nutricionales (por persona por día)%GrasasProteínas Proteínas%(g) ProductosanimalesGrasas(g)% GrasasProductosanimales(INE, 1996) Montevideo 1968 (6298) M/F todas 2701 14,0 33,1 94,7 ND 99,3 ND1996 Interior 1920 (6528) " " 2568 13,5 31,2 86,6 ND 88,9 NDDeciles de ingreso en los hogaresMontevideo Decil 1 " " 1925 12,9 29,3 62,0 ND 62,7 ND" Decil 3 " " 2629 13,2 33,1 87,0 ND 96,8 ND" Decil 7 " " 2992 13,9 35,5 103,8 ND 117,9 ND" Decil 10 " " 3691 15,2 35,7 140,8 ND 143,3 NDInterior Decil 1 " " 1712 12,3 28,9 52,8 ND 54,9 ND" Decil 3 " " 2289 13,2 30,9 75,7 ND 78,5 ND" Decil 7 " " 3121 13,1 32,6 102,5 ND 113,0 ND" Decil 10 " " 3799 15,4 33,4 146,4 ND 141,0 NDCerealesRaíces/TubérculoPorcentaje de la energía proveniente de:Frutas/ Aceites/ Carne Pescado ProductosHortalizas b GrasaslácteosLeguminosasEdulcorantesOtros c(INE, 1996) Montevideo 1968 (6298) M/F todas 31,8 ND ND 9,9 11,5 15,7 0,8 11,6 5,9 12,81996 Interior 1920 (6528) " " 36,2 ND ND 9,1 11,5 16,1 0,4 10,9 7,9 7,9Deciles de ingreso en los hogaresMontevideo Decil 1 " " 38,0 ND ND 8,6 11,8 12,9 0,7 13,0 7,8 7,5" Decil 3 " " 32,6 ND ND 9,8 14,3 15,0 0,7 11,1 6,2 10,3" Decil 7 " " 30,2 ND ND 10,6 12,4 15,8 1,1 11,0 4,7 14,2" Decil 10 " " 28,1 ND ND 9,1 9,3 17,3 1,0 11,4 3,5 20,3Interior Decil 1 " " 44,7 ND ND 7,8 11,2 12,7 0,1 9,3 8,9 4,3" Decil 3 " " 37,9 ND ND 8,6 11,7 15,8 0,2 11,2 8,1 6,4" Decil 7 " " 34,6 ND ND 9,2 13,4 14,7 0,4 11,4 7,6 8,6" Decil 10 " " 28,8 ND ND 10,5 8,6 21,0 0,6 11,6 6,5 12,3Notas: ND Datos no disponiblesa incluye frutas, hortalizas, tubérculos y raíces.b incluye leche y huevos.c incluye café, té, yerba mate, cacao, bebidas se todo tipo, dulces y mermeladas, salsas, condimentos y comidasfuera del hogar.4. Datos antropométricosLos datos antropométricos disponibles cubren 20 años de seguimiento a través depuestos centinelas distribuidos en áreas problema del País estudiando la población menor de5 años asistida por el Ministerio de Salud Publica (MSP) que representa el 47,6% de lapoblación total en edad preescolar según el Censo de 1996 (MSP, 1998a) (Cuadro 4a).Se observa a través de los sucesivos estudios, para el período 1987-1997, unadisminución de mas de la mitad de la insuficiencia ponderal (Illa, 1999). En Montevideo seobserva una prevalencia de 6,9%, el valor más alto en el País. En el mismo periodo, ladisminución observada en retardo de crecimiento y emaciación fue alrededor de uno a dos

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 16tercios. Al mismo tiempo se detectó un incremento del sobrepeso. Los factores de riesgo dedesnutrición estudiados en esta población, particularmente en los menores de 2 años fueron:infecciones crónicas especialmente diarrea aguda e infección respiratoria aguda, bajo peso alnacer y destete precoz (Illa et al, 1987). La situación del retardo de crecimiento pordepartamento en niños menores de 5 años de edad entre 1990 y 1997 se presenta en elMapa 3. Es importante recordar que, por el origen de estos datos, la población observada esla que acude a los servicios asistenciales públicos y esta compuesta en su gran mayoría porpoblación pobre.En escolares se han efectuado dos Censos de Talla en niños de primer grado escolarmatriculados en escuelas del estado (Bove et al, 1991). Los resultados mostraron en lo globalun país que no alcanzaba los niveles nutricionales de la población de referencia. La escuelapública cubre el 85% de la población escolar del País. La situación detectada en el últimoCenso de 1990 para cada departamento se presenta en el Mapa 4.

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 17Cuadro 4a: Datos antropométricos de los niños a(Referencia) Lugar Muestra Porcentaje de desnutriciónAñoencuestaTamaño Sexo Edad(años)Insuficiencia ponderal Retardo de crecimiento Emaciación Sobrepeso% Peso para la edad % Talla para la edad % Peso para la talla %Peso/Talla< -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* < -3DE < -2DE* > +2DE(Illa, 1999)1996-97 Artigas 1750 M/F 0-4,99 0,5 3,2 1,7 8,0 0,3 1,4 5,1Cerrolargo 1462 " " 0,6 3,7 2,5 9,7 0,1 0,8 8,4Durazno 1141 " " 0,4 4,1 1,7 8,6 0,2 1,4 5,5Paysandú 2894 " " 0,2 2,7 1,5 6,0 0,1 0,9 6,9Salto 5183 " " 0,7 3,8 1,9 9,3 0,1 1,6 7,0SanJosé 1138 " " 0,6 3,8 1,6 7,7 0,3 1,4 5,5Tacuarembó 1503 " " 0,5 3,9 3,0 14,1 0,0 1,1 6,4Treintaytres 491 " " 1,7 5,4 1,5 7,9 0,7 1,8 4,0TOTAL 15562 " " 0,4 3,5 2,0 9,4 0,1 1,3 6,51994-95 Paysandú 2845 " 0-4,99 0,4 3,5 1,9 7,6 0,1 1,3 5,4Rivera 1532 " " 1,0 6,4 2,2 8,3 0,1 1,8 4,2Salto 3471 " " 0,5 3,5 2,4 9,9 0,0 1,1 6,7San José 1170 " " 0,7 4,6 1,8 7,9 0,0 0,7 4,5Treintaytres 832 " " 1,3 4,3 2,1 7,4 0,1 0,2 6,3TOTAL 9850 " " 0,6 4,1 1,6 8,1 0,1 1,1 5,61992-93 Artigas 1591 " 0-4,99 0,9 5,4 2,2 7,8 0,4 2,2 3,4CerroLargo 1467 " " 0,6 3,8 1,1 5,8 0,1 1,2 4,0Durazno 625 " " 1,1 6,3 3,6 12,1 0,0 1,3 3,9Paysandú 1839 " " 0,7 1,0 2,4 10,1 0,0 1,2 8,1Rivara 1359 " " 0,9 5,6 3,1 11,6 0,3 1,7 5,7Salto 4916 " " 0,7 4,1 2,4 3,0 0,1 1,2 7,5TOTAL 11797 " " 0,8 4,4 2,9 10,1 0,2 1,8 5,01990-91 Artigas 1583 " 0-4,99 0,9 5,3 2,4 9,7 0,4 2,6 3,5CerroLargo 2208 " " 0,9 5,2 1,7 9,2 0,4 1,9 5,3Durazno 576 " " 1,2 8,5 6,4 16,4 0,2 2,3 2,5Montevideo 1974 " " 1,4 6,9 4,7 14,9 0,5 2,0 6,0Paysandú 2790 " " 0,9 5,9 2,9 9,1 0,3 2,3 3,6RíoNegro 598 " " 0,8 3,9 1,5 8,3 0,2 0,5 6,4Rivera 1918 " " 1,6 7,5 2,4 9,2 0,3 2,6 3,1Salto 1930 " " 1,1 4,4 3,1 11,7 0..3 2,2 7,0SanJosé 1230 " " 0,6 4,7 2,7 10,4 0,1 1,1 4,6Tacuarembó 1816 " " 1,0 5,6 5,2 18,6 0,2 0,7 8,4Treintaytres 1241 " " 0,3 3,6 0,9 4,6 0,0 1,3 4,3TOTAL 17864 " " 1,0 4,6 3,4 11,6 0,3 1,9 5,11987-89 CerroLargo 1114 M/F 0-4,99 0,8 6,7 2,4 9,9 0,2 2,1 4,3Montevideo 5349 " " 1,5 7,6 4,6 17,0 0,3 1,5 4,4Paysandú 1681 " " 1,1 5,5 4,0 10,6 0,3 1,8 5,2RíoNegro 776 " " 0,6 4,6 2,2 9,5 0,3 0,8 3,1Rivera 1920 " " 1,6 7,7 3,7 12,3 0,2 3,3 3,2Salto 2584 " " 0,7 4,7 3,0 11,9 0,3 1,7 7,1SanJosé 967 " " 1,4 7,6 3,5 12,6 0,0 1,2 4,7Tacuarembó 1806 " " 0,6 4,9 4,4 20,2 0,4 1,4 8,9TOTAL 16197 " " 1,6 6,8 4,3 14,6 0,3 1,8 5,2Notas: ND datos no disponibles.*Incluye a los niños que están por debajo de -3 DE de la mediana de la población de referencia (OMS, 983).a Datos provenientes de puntos centinelas asistidos por el Ministerio de Salud Publica en áreas problema delPaís.En 1990 (Bove et al., 1990) encontraron niveles elevados de sobrepeso y obesidad enla población adulta del Departamento de Montevideo. Cuando se clasificaba esta poblaciónpor nivel socio económico (método de Graffar) se encontraron valores mayores en los gruposde alto nivel, con diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Otro estudio,utilizando el Índice de Masa Corporal de Quetelet encontró que los problemas de mayorprevalencia en esta muestra eran el sobrepeso y la obesidad que afectaron al 50,4% de losestudiados (49% para los hombres y 51% para las mujeres) (Illa et al., 1991). Los grados másseveros de obesidad se presentaron en las mujeres. La prevalencia de sobrepeso y obesidad

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 18aumentó con la edad hasta los 69 años y luego tendía a disminuir. Los déficit de peso fueronmínimos, predominando en las mujeres más jóvenes. Estos dos estudios realizados enpoblación adulta, con resultados similares entre sí, son además de ser representativos de lapoblación de Montevideo, representativos del País en su conjunto, ya que Montevideo tiene el42,5% de la población total (Cuadro 4b).Cuadro 4b: Datos antropométricos de los adultos(Referencia) Lugar Muestra Porcentaje de malnutriciónAñoencuestaTamaño Sexo Edad(años)Indice de Masa Corporal(kg/m 2 )Deficiencia Energética Crónica% de IMCSobrepeso% del IMCObesidad% del IMC20 18,1 24,6 33,3 0,4 0,8 2,0 36,1 14,3588 F >20 18,0 24,7 33,9 0,3 1,0 1,7 33,8 16,9271 F 20-50 17,9 23,6 31,5 0,4 1,2 2,1 24,6 10,8317 F >50 18,8 26,1 34,7 0,3 1,0 1,2 41,4 21,4491 M >20 18,2 24,5 32,4 4,0 0,6 2,4 38,7 11,2274 M 20-50 18,4 24,1 30,8 0,3 0,3 2,8 37,1 7,4217 M >50 19,1 25,4 33,3 0,3 1,0 1,7 40,5 16,55. Deficiencias en micronutrientesEn relación a los desórdenes por deficiencia de yodo, el País desarrolló a través de laComisión Nacional de Profilaxis del Bocio Endémico (CONAPROBO), un programa deprevención entre 1953-1980 que logró el control de esta afección en las áreas de mayorprevalencia. La yodación de la sal es obligatoria por ley N°12936 del año 1961 para losdepartamentos del Norte, extendiéndose esta obligatoriedad en 1971 y 1975 a los 10departamentos más afectados del País. En el resto del País, el consumo de sal yodada eravoluntario. En 1999, la yodación de la sal se hizo obligatoria para todo el País. Se agregayodato de potasio en la proporción de 1 parte de yodo en 25000 de sal. Se yodiza la sal fina ygruesa tanto para uso humano como animal y la de uso industrial. Entre 1973–1989 se efectuóvigilancia del consumo de sal yodada en los hogares, posteriormente este estudio sediscontinuó. En 1973 consumían sal yodada el 60,7% de los hogares, porcentaje que fueaumentando en los años sucesivos, de manera que en el último estudio efectuado en 1989,consumían sal yodada el 100% de los hogares (Cuadro 5) (Salveraglio et al., 1983).Las últimas evaluaciones efectuadas, incorporaron determinación de yodurias. Layoduria media encontrada en 1990, fue de 34,4 µg/dL en Durazno, de 28,7 µg/dL en Rivera yde 19,3 µg/dL en Tacuarembó. En el Departamento de Montevideo, entre 1991-1993, seefectuaron yodurias en 700 escolares de 6 a 14 años, encontrándose una mediana de 9,4µg/dL.El País no cuenta con información sobre prevalencia actual ni pasada de anemia. Loshallazgos clínicos señalan que este problema puede ser de importancia en niños menores de 2años y embarazadas (Sociedad Uruguaya de Pediatría, Comité de Nutrición, 1996).

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 19Tampoco se cuenta con información sobre el estado nutricional de nuestra poblaciónen relación a la vitamina A. No se registran ni se conocen en el País alteraciones ocularesvinculadas a esta deficiencia.Cuadro 5: Encuestas sobre las deficiencias en micronutrientes(Referencia) Deficiencia Lugar Muestra PorcentajeAñoencuestaTamaño Sexo Edad(años)Yodo(Salveraglio et al, 1983) Bocio Grado 1 y 21991 Clínica Montevideo 116 M/F Escolares 6,11990 " Durazno 165 M/F " 0" Rivera 231 M/F " 2,2" Tacuarembó 329 M/F " 0,41977 " Tacuarembó 1729 M/F

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 20REFERENCIASAcosta, E. et al. 1998. Preparaciones de consumo habitual en los hogares montevideanos.Escuela de Nutrición y Dietética. Uruguay.Banco Mundial. 1997. The World Development Indicators 1997 CD-ROM. Win*STARSSystem Version 4.0. World Bank, Washington, D.C.Bove, M. et al. 1988. Encuesta de Gastos e Ingresos en los Hogares 1982-1983. INE/Escuelade Nutrición y Dietética. Uruguay.Bove, M. et al. 1990. Prevalencia de obesidad en adultos uruguayos. Ministerio de Trabajo ySeguridad Social. Instituto Nacional de Alimentación. Uruguay.Bove, M., Bazzani, R. et al. 1991. Segundo Censo Nacional de Talla en niños de primergrado escolar. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. INDA. Uruguay.FAOSTAT. 1997. Pagina Web de la FAO. Base de datos estadisticos. FAO, Roma.Illa M. 1984 Situación nutricional en el Uruguay. Ministerio de Salud Pública. Departamentode Nutrición.Illa M. et al. 1989. Factores de riesgo de desnutrición en niños menores de 2 años. Ministeriode Salud Pública. Departamento de Nutrición. Uruguay.Illa M. et al. 1989. Primera Encuesta de Morbilidad y tratamiento de diarrea e infecciónrespiratoria y lactancia materna. Ministerio de Salud Pública. Departamento deNutrición. OPS/OMS. Uruguay.Illa M. et al. 1991. Evaluación del Estado Nutricional de Adultos uruguayos con el índice demasa corporal de Quetelet. Ministerio de Salud Pública. Departamento de Nutrición.Uruguay.Illa M. et al. 1992. Segunda Encuesta de Morbilidad y tratamiento de diarrea y lactanciamaterna. Ministerio de Salud Pública. Departamento de Nutrición. OPS/OMS.Uruguay.Illa M 1999. Procesamiento según escore de Z de los datos del SISVEN, período 1987-1997.Ministerio de Salud Pública. Departamento de Nutrición. Uruguay.INE (Instituto Nacional de Estadisticas). 1996. VII Censo General de Población, III deHogares, V de Vivienda. Montevideo, Uruguay.INE (Instituto Nacional de Estadisticas). 1996. Aspectos metodológicos sobre medición dela línea de pobreza: el caso uruguayo. Uruguay.INE (Instituto Nacional de Estadisticas). 1998. Anuario Estadístico 1998. Uruguay.

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 21INE/BID/CEPAL. 1996. Aproximación Estadística al consumo de alimentos en el Uruguay.Uruguay.James WPT, Schofield EC. 1990. Human energy requirements. A manual for planners andnutritionnists. FAO & Oxford Medical Publications: New York, 172 pag.MSP (Ministerio de Salud Pública).1998a. Departamento de Nutrición. Sistema devigilancia del estado nutricional de la población menor de 5 años asistida (SISVEN)(Periodo 1980-97). Uruguay.MSP (Ministerio de Salud Pública). 1998b. Principales causas de muerte por Departamentode residencia. Uruguay, 1996. Boletín Informativo del Departamento de EstadísticaN°2, Montevideo, Uruguay.MSP (Ministerio de Salud Pública). 1998c. Principales causas de muerte por grupos deedad. Uruguay, 1996. Boletín Informativo del Departamento de Estadística N°1,Montevideo, Uruguay.MSP (Ministerio de Salud Pública). 1998d. Programa Nacional de Promoción de laLactancia Materna,1998. Informe de situación de la lactancia materna en el Uruguay.MSP (Ministerio de Salud Pública). 1999. Departamento de Estadística. Sistema deNatalidad. Uruguay.MTSS/INDA (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social/ Instituto Nacional deAlimentación). 1998. Tercera evaluación del Programa CAIF. Uruguay.MTSS/INDA (Ministerio de Trabajo y Seguridad Social/ Instituto Nacional deAlimentación). 1999. Instituto Nacional de Alimentación, Departamento deVigilancia Nutricional. Uruguay.Organización Mundial de la Salud (OMS). 1983. Measuring change in nutritional status.Geneva, Switzerland.PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo). Informe sobre desarrollohumano 1999. Ediciones Mundi-Prensa, Madrid.Rodríguez S. et al. 1991. Estudio de hábitos alimentarios en adolescentes uruguayos de nivelsocio económico medio alto. Ministerio de salud Pública. Departamento de Nutrición.Uruguay.Salveraglio, C. et al. 1977. Erradicación del Bocio en Paysandú. Premio Winthrop. (Nopublicado).Salveraglio, C. et al. 1978. Erradicación del bocio en Rivera. En: IX Congreso nacional deMedicina, Tomo II, Uruguay.Salveraglio, F. et al. 1977. Sobre la encuesta realizada en Tacuarembó en noviembre de1977. Archivo Instituto Endocrinología. Prof. Mussio Fournier.

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 22Salveraglio, F. et al. 1983. 30 años de lucha contra el bocio endémico en el Uruguay:1953-1983. Ministerio de Salud Pública. Comisión Honoraria de Estudio y Profilaxis delBocio Endémico (CONAPROBO). No publicado.Santi, L. 1994. Adolescencia, Salud Integral y Embarazo Precoz. Ministerio de salud Pública.Atención Primaria de la Salud. Documento Especial N° 3. Montevideo.SOFI. 1999. El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo. FIVIMS, FAO, Roma.Sociedad Uruguaya de Pediatría. Comité de Nutrición. 1996. Importancia de la deficienciade hierro en el Uruguay. Primeras Jornadas Uruguayas de Nutrición Pediátrica. HotelVictoria Plaza. Montevideo.Tabatabai, H. 1996. Statistics on poverty and income distribution. An ILO Compendium ofdata. International Labour Office, Geneva.NNUU (Naciones Unidas). 1996. World Urbanisation Prospects. 1996 Revision. UnitedNations Population Division. New York.NNUU (Naciones Unidas). 1997. World Population Prospects Database 1950-2050. The1997 Revision. United Nations Population Division. New York.UNICEF. 1997 The State of the World’s Children 1997. United Nations Children’s Fund.New York: Oxford University Press.Referencias de los datos presentados en el Cuadro 1, salvo indicación en contrario:Fuente:FAOSTAT. 1997.Indicador:A.1-2, B, C.10-11, E.1-3, F, GNNUU. 1996/1997 C.1-9, D.5Banco Mundial. 1997. D.1PNUD. 1997. D.2Tabatabai H. 1996.D.3-4UNICEF. 1997. D.6SOFI. 1999.H

Perfiles Nutricionales por Países – URUGUAY- 17, diciembre 1999 23PNP de URUGUAYMAPASMapa General de UruguayMapa 1:Densidad de población en 1996 por departamento.Mapa 2:Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años en 1996-1998 por departamento.Mapa 3: Prevalencia de retardo de crecimiento en niños menores de 5 años deedad en 1990-1997 por departamento.Mapa 4:Prevalencia de retardo de crecimiento en niños de primer grado escolar pordepartamento en 1990.

Mapa General de UruguayARTIGASSALTORIVERABrasilArgentinaPAYSANDUTACUAREMBOCERRO LARGORIO NEGRODURAZNOTREINTA Y TRES&V ciudad MontevideoRios y lagos principalesDepartamentoSORIANOCOLONIAFLORESSAN JOSEFLORIDALAVALLEJAROCHAEscala 1:4 000 000 (aprox.)Proyección GeográficaMONTEVIDEOCANELONES&VMALDONADOOcéano AtlanticoNW ESFAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 1999Uruguay

Mapa 1: Densidad de población en 1996 por departamentoFuente: INE, 1996ARTIGASSALTORIVERAPAYSANDUTACUAREMBOCERRO LARGORIO NEGROHabitantes/Km²< 5,05,0 - 9,910,0 14,915,0 24,925.0 49.950,0 - 99,9&V Montevideo ciudad ( 2 537,4 )Rios y lagos principalesSORIANOCOLONIADURAZNOFLORESFLORIDASAN JOSECANELONESMONTEVIDEO&VTREINTA Y TRESLAVALLEJA ROCHAMALDONADOWNEEscala 1:4 000 000 (aprox.)Proyección GeográficaSFAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 1999Uruguay

Mapa 2: Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años por departamento 1996-1998Fuente: Ministerio de Salud Pública, 1998bARTIGASSALTORIVERAPAYSANDUTACUAREMBOCERRO LARGORIO NEGROTasa de Mortalidad (°/oo)en menores de 5 años< 15,015,0 17,517,6 - 24,5&V ciudad MontevideoRios y lagos principalesEscala 1:4 000 000 (aprox.)Proyección GeográficaSORIANOCOLONIAFLORESSAN JOSEMONTEVIDEOFLORIDADURAZNOCANELONES&VTREINTA Y TRESLAVALLEJA ROCHAMALDONADONW ESFAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 1999Uruguay

Mapa 3: Prevalencia de retardo de crecimiento en niños menores de 5 años de edad en 1990-1997 por departamentoFuente: Ministerio de Salud Pública, 1998a.ARTIGASSALTORIVERAPAYSANDUTACUAREMBOCERRO LARGORIO NEGRO% talla para edad < -2 DE< 5,05,0 - 9,910,0 - 14,9Datos no disponibles&V ciudad MontevideoRios y lagos principalesNota: Datos provenientes de puntos centinelasEscala 1:4 000 000 (aprox.)Proyección GeográficaSORIANOCOLONIADURAZNOFLORESFLORIDASAN JOSECANELONESMONTEVIDEO&VLAVALLEJAMALDONADOTREINTA Y TRESROCHANW ESFAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 1999Uruguay

Mapa 4: Prevalencia de retardo de crecimiento en niños de primer grado escolar por departamento en 1990Fuente: Bove et al. 1991ARTIGASSALTORIVERAPAYSANDUTACUAREMBOCERRO LARGORIO NEGRODURAZNOTREINTA Y TRES% talla para edad < -2 DE0 - 2,82,8 4,04,0 - 6,0&V ciudad MontevideoRios y lagos principalesSORIANOCOLONIAFLORESFLORIDASAN JOSEMONTEVIDEOCANELONES&VLAVALLEJAMALDONADOROCHAWNEEscala 1:4 000 000 (aprox.)Proyección GeográficaSFAO-GIS (SDRN)/ESNA, Diciembre 1999Uruguay