Chagas congénito - Prenatal

CHAGAS CONGENITOCHAGAS CONGENITOa) Serología Negativa: se considera el niño curado.b) Serología Positiva: se recomienda un nuevo control serológico después de3 mesesc) Resultados del 2º control serologico:1.- Negativo: Se considera el niño curado.2.- Positivo: Se trata probablemente de anticuerpos propios del lactante,debido a una reinfección o un fracaso terapéutico, (por tratamiento incompletoo por resistencia medicamentosa), en cuyo caso se recomienda un retratamiento.El medicamento de elección es el Benznidazol, o en segunda instancia, elNifurtimox.Antes de iniciar el re-tratamiento, se debe confirmar el resultado con unasegunda prueba serológica.Las causas del fallo terapeutico deben de ser evaluadas cuidadosamenteantes de deducir una resistencia al Benznidazol.RECOMENDACIONES PARA EL BUEN MANEJODEL CHAGAS CONGENITO1. Toda mujer embarazada con antecedentes personales o familiares de habervivido en zona endémica debe realizar un exámen serológico para Chagas.2. En las madres seronegativas. Se debe repetir el exámen serológico paraChagas, en cada uno de sus embarazos, si el riesgo de infección persiste.3. Toda mujer embarazada debe tener la información necesaria sobre laenfermedad de Chagas en forma clara.4. Todos los niños de madres con serología positiva para Chagas, deben deser controlados hasta su año de edad; se recomienda utilizar el carnetdiseñado para ese efecto.5. Todos los niños menores de 12 meses diagnosticados con Chagascongenito, deben recibir tratamiento médico con Benznidazol a10 mg/kg/dia, dividido en dos tomas cada 12 horas por vía oral, durante 30días.6. Mientras más precóz el tratamiento, menor es el riesgo de lesionespermanentes, mayor su efectividad y menor el riesgo de reacción adversa.7. Los niños que han sido tratados con Benznidazol deben realizar uncontrol serológico 6 meses después del tratamiento.8. Todo neonato sintomatico con antecedente epidemiologico de riesgo, debeser investigado para Chagas.9. Un niño con Chagas congenito, generalmente nace asintomatico, por loque, si existen antecedentes epidemiológicos, se debe investigar chagas.10. El diagnóstico de Chagas Congénito no se basará sobre la clínica si nosobre el resultado de Laboratorio.20 21