Insuficiencia Cardiaca. (IC)

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qIC SISTÓLICA à Hay deficiencia auricular (contráctil). Se caracteriza por que: -‐Hay una disminución de la frecuencia del corazón, ya que el nódulo auriculoventricular esta ubicado en la aurícula. -‐Hay también una deficiencia en la contractura cardiaca, por lo que el corazón debe aumentar la fuerza del corazón para bombear la misma cantidad de sangre; en consecuencia las fibras musculares aumentan al doble de su tamaño produciendo con el tiempo un agrandamiento general del corazón (CARDIOMEGALIA). qIC DIASTOLICAà Hay falla del bombeo ventricular. Se caracteriza por que: -‐Hay una falla a nivel de la contracción de los ventrículos causada por una congestión en la vía pulmonar que lleva un edema pulmonar (que ya serían deficiencias diastólicas terminales). -‐No hay alteración de la frecuencia. -‐No hay Cardiomegalia. ¿Cómo se clasifican las insuficiencias según al sintomatología de paciente? Clase I Persona normal puede hacer cualquier ejercicio.(subir bajar escalas, pequeño trote) No hay fatiga. No hay dificultad respiratoria. No le falta el aire No hay palpitaciones Clase II Poco de fatiga. poca falta de aire. Se quita enseguida. Clase III En ejercicio tiene casi un proceso disneico. La actividad física limita al paciente. Puedo hacer ejercicio pero me demoro mas en que se quite la sintomatología. Clase 2
Ya el paciente se da cuenta que sube las escaleras, llega al 4º piso, siente un poco de fatiga, le falto un poco el aire, pero la sintomatología esta tratada Clase 3 Uno esta limitado en la actividad física, uno sabe que subir cuatro pisos uno llega con la lengua afuera entonces yo prefiero tomar el ascensor, esto significa que la actividad física ya me limita, pero puedo hacerlo, me demoro mas, me siento y se pasa toda la sintomatologia. Clase 4 El paciente va solito al cardiólogo porque hay una incapacidad de realizar una actividad, incluso la disnea y el problema de palpitaciones no pasan. Los problemas que pueden llevar a una insuficiencia son multiples: Cualquier alteración del ritmo, ya sean producidas por fármacos, o por algún daño de la conducción auriculoventricular. Fármacos, por ejemplo al paciente le dijeron que tomara digitalicos para controlar la contracción y el paciente tomó demás o hizo una mezcla con otro fármacos, con los AINES sobre todo , y produjo un aumento de los digitalicos que lógicamente produce una depresión cardiaca y conlleva a una congestion. Isquemia al miocardio, si el corazón el irrigado menos, el musculo el musculo no va a funcionar bien, no recibe oxigenación. Presión arterial, son los que más inducen a insuficiencia cardiaca. Renales, el riñon tiene mucho que decir en la volemia, donde deficiencias renales llevan a hipertensión arterial de origen renal por insuficiencia renal Todos los fármacos que retienen sodio, producen aumento de la presión arterial, aumento de volemia e incide en la producción de la insuficiencia cardica. Algunos ejemplos mas conocidos son: § AINES: antiinflamatorios no esteroidales § Esteroides § Trogenos ¿ También otros fármacos que no han sido medicados en las dosis adecuadas: § Betabloqueantes § Antagonistas de calcio § Antidepresivos triciclicos? Que son fármacos utilizados en depresiones endógenas, son cardiotopicos Normalmente el paciente que está con tratamiento de insuficiencia cardiaca, el paciente debe seguir todas las reglas, pero un paciente no tiene insuficiencia hay
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