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Nivel de satisfacción de los usuarios que asisten a la sala de ...

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Rev Med DomDR-ISSN-0254-4504ADOERBIO 001Vo1.72-No.3Septiembre/diciembre,2011NIVEL DE SASTIFACION DE LOS USUARIOS QUE ASISTEN A LA SALA DEEMERGENCIA DEL HOSPITAL REGIONAL Y UNIVERSITARIO JAIME MOTA DEBARAHONA.127RESUMENSe realizo un estudio prospectivo <strong>de</strong>scriptivo acerca <strong>de</strong>l nivel<strong>de</strong> satisfaccion <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l HospitalRegional y Universitario Jaime Mota, en el mes <strong>de</strong> Febrero<strong>de</strong>l ano 20 11, <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>do a traves <strong>de</strong> una encuesta trasversal.Algunas <strong>de</strong> <strong>la</strong>s consign as <strong>de</strong> <strong>la</strong> encuesta fueron <strong>la</strong> siguientes:edad, sexo, nivel <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>ridad, lugar <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia; <strong>la</strong> formaen <strong>que</strong> Ie atendieron en <strong>la</strong> emergencia: a) Muy satisfecha b)Poco satisfecha c) Insatisfecha, EI tiempo <strong>de</strong> <strong>de</strong>mora para seratendido por <strong>los</strong> profesionales: a) Horas b) Minutos. La muestra<strong>de</strong>l estudio fue constituida por 320 <strong>usuarios</strong> elegidos al azaren <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario JaimeMota <strong>de</strong> Barahona, quienes cumplieron con <strong>los</strong> requisitos <strong>de</strong>haber asistido a <strong>la</strong> emergencia en <strong>la</strong> manana, tar<strong>de</strong> 0 noche, enel mes <strong>de</strong> Febrero 2011.El alto porcentaje <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> pese algunos inconvenientes<strong>que</strong> admiten encontrar en el centro <strong>de</strong> salud calificaron <strong>de</strong>satisfactoria el servicio prestado por el centro. Expresando<strong>que</strong> no Ie gusta <strong>la</strong> falta <strong>de</strong> condici6n fisica <strong>de</strong>l lugar y enespera <strong>que</strong> mejore <strong>la</strong> limpieza, <strong>los</strong> suministros medicos y <strong>la</strong>disminuci6n <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong> espera.ABSTRACTWe performed a prospective study about the level ofsatisfaction of users of the emergence of Regional andUniversity Hospital Jaime Mota, in February of 2011,<strong>de</strong>veloped through a transversal survey. Some of the slogansof the survey were the following: age, sex, educational level,p<strong>la</strong>ce of origin, the way he was treated in the emergency: a)Very satisfied b) A little satisfied c) Not satisfied, the <strong>de</strong><strong>la</strong>ytime be atten<strong>de</strong>d by professionals: a) Hours b) Minutes. Thestudy sample consisted of 320 randomly selected users in theemergence of Regional and University Hospital of BarahonaJaime Mota, who met the requirements of attending theemergency in the morning, afternoon or evening, in the monthof February 2011.The high percentage of users that support <strong>de</strong>spite somedrawbacks found in the health center rated as satisfactory theservice provi<strong>de</strong>d by the center. Expressing you do not likethe <strong>la</strong>ck of fitness of the p<strong>la</strong>ce and expected to improve thecleanliness, medical supplies and reduced waiting time.*Medico general**Iefe investigaci6n. Centro <strong>de</strong> gastroentero!ogfa <strong>de</strong> <strong>la</strong> ciudad sanitaria Dr.Luis E. Aybar.INTRODUCCIONAntece<strong>de</strong>ntesEn el ano 2004 Dra. Per<strong>la</strong> Barba Rodriguez. Realizo unestudio <strong>de</strong> tipo <strong>de</strong>scriptivo, <strong>de</strong> corte transversal, medianteencuestas. La pob<strong>la</strong>ci6n estudiada estuvo constituida por 233<strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>los</strong> servicios <strong>de</strong> consulta extema, emergencia ysa<strong>la</strong> <strong>de</strong> hospitalizaci6n, quienes cumplieron con <strong>los</strong> requisito<strong>de</strong> acudir a consulta <strong>de</strong> hospitalizaci6n, emergencia y consultaexterna al Hospital Psiquiatrico Nacional Managua en el mes<strong>de</strong> agosto 2004, Entre <strong>los</strong> resultados mas relevantes, extraidos<strong>de</strong> este proceso se encontr6 mas frecuencia <strong>la</strong> <strong>asisten</strong>cia <strong>de</strong><strong>la</strong>rea urbana, predominio <strong>de</strong>l sexo femenino, comprendido enel grupo <strong>de</strong> eda<strong>de</strong>s entre <strong>los</strong> 36 y 55 anos; <strong>de</strong> estos <strong>la</strong> mayoriaestaban solteros y presentaban bajo nivel <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>ridad. En<strong>la</strong> evaluaci6n <strong>de</strong> <strong>la</strong> encuesta sobre <strong>la</strong> satisfacci6n <strong>de</strong>l usuario<strong>de</strong>l area <strong>de</strong> hospitalizaci6n, <strong>la</strong> mayoria estaban satisfechoscon <strong>la</strong> atenci6n medica brindada y mas <strong>de</strong> <strong>la</strong> mitad estabansatisfechos con <strong>la</strong> atenci6n <strong>de</strong> enfermeria, refiriendo a<strong>de</strong>mas<strong>que</strong> <strong>la</strong>s condiciones higienicas eran a<strong>de</strong>cuadas, no asi <strong>la</strong>scondiciones <strong>de</strong> iluminaci6n, venti<strong>la</strong>ci6n, ruido y alimentaci6n.La evaluaci6n <strong>de</strong> satisfacci6n <strong>de</strong>l usuario <strong>de</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergencia,reflej6 un alto porcentaje en cuanto a <strong>la</strong> atenci6n medica y <strong>de</strong>enfermeria, en <strong>la</strong> limpieza <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> espera y en <strong>los</strong> banos.Recomendaron incrementar al personal para <strong>que</strong> <strong>la</strong> atenci6nsea mas rapida y satisfactoria.En <strong>la</strong> evaluaci6n <strong>de</strong> <strong>la</strong> satisfacci6n <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> consultaextern a, se encontr6 <strong>que</strong> <strong>la</strong> mayoria estaban satisfechos con <strong>la</strong>atenci6n medica y <strong>de</strong> enfermeria; tam bien estaban satisfechoscon <strong>los</strong> diversos servicios <strong>de</strong>l hospital; refiriendo a<strong>de</strong>m as <strong>que</strong><strong>la</strong>s condiciones <strong>de</strong> higiene y limpieza en <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> espera eranbuenas, y <strong>que</strong> <strong>la</strong> mayoria recibian recetas <strong>de</strong> medicamentos<strong>que</strong> hay en el hospita1. 4Car<strong>de</strong>nas T., Maribel - realiz6 un estudio <strong>de</strong>scriptivotransversal con el objeto <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el nivel <strong>de</strong> satisfaccion<strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> sobre <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> atenci6n en el servicio <strong>de</strong>emergencia <strong>de</strong>l Hospital Tipo I <strong>de</strong> Biscucuy <strong>de</strong>l MunicipioSucre en el estado portuguesa; Enero 2007 - Marzo 2008.La pob<strong>la</strong>ci6n <strong>de</strong>l estudio <strong>la</strong> conformaron 32.991 <strong>usuarios</strong>.Se aplico un muestreo no probabilistico acci<strong>de</strong>ntal <strong>que</strong>dandorepresentada por 172 <strong>usuarios</strong>. Los datos se recolectaronutilizando un instrumento tipo encuesta estructurada con esca<strong>la</strong><strong>de</strong> Likert. Entre <strong>los</strong> resultados obtenidos se encontr6 <strong>que</strong> <strong>de</strong><strong>los</strong> tres turnos <strong>la</strong>borales evaluados, 68.6% correspon<strong>de</strong>n algenero femenino y 31.3% al genero masculino. Asi mismo,54% acudio durante el turno matutino, 27.3% en el tumo


vespertino y 18.6% durante el tumo noctumo. El mayor nivel<strong>de</strong> satisfacci6n se report6 en el tumo noctumo con 100% yel <strong>que</strong> menos contribuy6 al nivel <strong>de</strong> satisfacci6n fue el tumomatutino con 89.2% <strong>de</strong> igual manera, <strong>la</strong>s dimensiones <strong>que</strong>indicaron mayor nivel <strong>de</strong> satisfacci6n fueron <strong>la</strong>s re<strong>la</strong>cionesinterpersonales; por su parte, <strong>la</strong> <strong>que</strong> menos contribuy6 fue<strong>la</strong> accesibilidad organizativa y geognifica. Por consiguiente,<strong>los</strong> indicadores <strong>que</strong> mas contribuyeron al mayor nivel <strong>de</strong>satisfacci6n fueron: trato <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> salud, sentimiento<strong>de</strong> amabilidad, respeto y entusiasmo, trato <strong>de</strong>l medico alusuario. El mayor nivel <strong>de</strong> insatisfacci6n encontrado en estainvestigaci6n estuvo re<strong>la</strong>cionado con <strong>la</strong> distribuci6n <strong>de</strong>lrecurso humano, especificamente el personal medico y elpersonal <strong>de</strong> enfermeria y el tiempo <strong>de</strong> espera para ser atendidopar el medico. Finalmente, 93% <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> se encontraronsatisfechos con <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> atenci6n recibida en el servicio <strong>de</strong>emergencia <strong>de</strong>l Hospital Tipo I Biscucuy in<strong>de</strong>pendientemente<strong>de</strong>l tumo evaluado.MATERIAL Y METODOS1. Tipo <strong>de</strong> estudioSe trata <strong>de</strong> una investigaci6n prospectiva y <strong>de</strong>scriptiva <strong>que</strong> se<strong>de</strong>sarro1l6 a traves <strong>de</strong> una encuesta epi<strong>de</strong>miol6gica transversaldirigida a <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regionaluniversitario Jaime Mota <strong>de</strong> Barahona, Republica Dominicana.El periodo a abarcado fue <strong>de</strong> Febrero 2011.2. Demarcaci6n geograficaEste estudio fue realizado en <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>lHospital Regional y Universitario Jaime Mota, <strong>que</strong> se encuentrasituada en <strong>la</strong> avenida Casandra Damiron, al sur; Calle TomyMota Ricart, al este; calle Victor Matos, al oeste; en el sectorEl Arco, Santa Cruz Barahona, Republica Dominicana.3. Universo y muestraEl universo 10 representara <strong>usuarios</strong> elegidos al azar en <strong>la</strong>Emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario Jaime Mota<strong>de</strong> Barahona en el mes <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong>l ano 2011. La muestraestuvo representada 320 <strong>usuarios</strong>, para buscar el nivel <strong>de</strong>satisfacci6n entre <strong>los</strong> pacientes <strong>que</strong> <strong>asisten</strong> a <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>lhospital Regional Universitario Jaime Mota durante <strong>la</strong> etapareferida.Criterios <strong>de</strong> inclusi6nSe aplicaron <strong>los</strong> siguientes criterios <strong>de</strong> inclusi6n:1. Usuarios <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regional yUniversitario Jaime Mota.2. Los Usuarios <strong>que</strong> aceptaron ser entrevistados.3. Los <strong>usuarios</strong> <strong>que</strong> se Ie pudo hacer correctamente <strong>la</strong>entrevista.Criterios <strong>de</strong> exclusi6n1. Los <strong>usuarios</strong>, <strong>que</strong> no <strong>asisten</strong> a <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l HospitalRegional y Universitario Jaime Mota.2. Los <strong>usuarios</strong> <strong>que</strong> no aceptaron ser entrevistados.3. Los <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia <strong>que</strong> no fueron agraciados<strong>de</strong> ser entrevistados.4 Los <strong>usuarios</strong> <strong>que</strong> no asistieron en el periodo establecido.Instrumento <strong>de</strong> <strong>la</strong> informaci6n <strong>de</strong> procedimientoPara <strong>la</strong> recolecci6n <strong>de</strong> <strong>la</strong> informaci6n fue e<strong>la</strong>borado unaencuesta, <strong>que</strong> contiene 20 preguntas y datos socio<strong>de</strong>mograficos<strong>de</strong>l usuario, tales como: edad, sexo, nivel <strong>de</strong> esco<strong>la</strong>ridad.Sobre el nivel <strong>de</strong> satisfacci6n <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia<strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario Jaime Mota se incluyen-128-<strong>la</strong>s interrogantes: <strong>de</strong>l tiempo transcurrido para ser atendidopar el personal medico, como Ie pareci6 <strong>la</strong> forma en <strong>que</strong> 10atendieron, <strong>que</strong> piensa sobre el servicio presentado por elpersonal <strong>de</strong> salud, etc.La recolecci6n <strong>de</strong> <strong>la</strong> informaci6n fue obtenida por <strong>la</strong>sustentante, quien a su vez pregunto cara a cara a <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong>entrevistados el contenido <strong>de</strong>sg<strong>los</strong>ado en el cuestionario.Se seleccion6 un grupo <strong>de</strong> usuario al azar, <strong>que</strong> asistieron a<strong>la</strong>emergencia <strong>de</strong>l Hospital, en <strong>los</strong> horarios <strong>de</strong> <strong>la</strong> manana, tar<strong>de</strong> ynoche, en el mes <strong>de</strong> Febrero 20 II.ProcedimientoEstudio piloto <strong>de</strong> validaci6nSe evalu6 y valid6 el cuestionario antes <strong>de</strong> ser utilizado,para evaluar <strong>la</strong> confi<strong>de</strong>ncialidad es <strong>de</strong>cir <strong>la</strong> capacidad<strong>de</strong>l instrumento para dar resultados simi<strong>la</strong>res en distintosmomentos sobre caracteristicas <strong>que</strong> se consi<strong>de</strong>ran invariantesentre dichos momentos. Tambien se evalu6 <strong>la</strong> vali<strong>de</strong>z <strong>de</strong>linstrumento con el objetivo <strong>de</strong> <strong>que</strong> <strong>la</strong> utilidad para medir <strong>la</strong>caracteristica 0 concepto sean verda<strong>de</strong>ramente medidas. Esteestudio piloto se dirigi6 320 <strong>usuarios</strong> al azar <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong>emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario Jaime Mota<strong>de</strong> Barahona.MetodoLos Cuestionarios fueron administrados a <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong>emergencia <strong>de</strong>l hospital en <strong>la</strong> <strong>que</strong> recibian atenci6n medica,previo da<strong>de</strong>s <strong>la</strong>s informaciones <strong>de</strong> lugar por <strong>la</strong> sustentante, <strong>que</strong>a su vez fue <strong>la</strong> entrevistadoras y recolectora <strong>de</strong> <strong>la</strong> informaci6n.Esta fase consisti6 en entrevistar 320 <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong>l HospitalRegional y Universitario Jaime Mota <strong>de</strong> Barahona, paraindagar el nivel <strong>de</strong> satisfacci6n entre <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>que</strong> <strong>asisten</strong>a <strong>la</strong> emergencia <strong>de</strong>l hospital Regional y Universitario JaimeMota. El proceso <strong>de</strong> entrevista tuvo lugar en <strong>la</strong> manana, tar<strong>de</strong>y <strong>la</strong> noche en <strong>usuarios</strong> al azar <strong>que</strong> asistieron a <strong>la</strong> emergencia enel mes <strong>de</strong> Febrero 20 II.Tabu<strong>la</strong>ci6nPara <strong>la</strong> tabu<strong>la</strong>ci6n <strong>de</strong> <strong>los</strong> datos se utiliz6 programas <strong>de</strong>computadoras Microsoft Excel, 2003.AnalisisLos datos fueron procesados mediante <strong>la</strong> prueba <strong>de</strong> X 2para tab<strong>la</strong>s <strong>de</strong> contingencias, con <strong>la</strong> finalidad <strong>de</strong> conocer <strong>la</strong>existencia 0 no <strong>de</strong> asociaci6n entre <strong>la</strong>s variables estudiadas. Elnivel <strong>de</strong> significaci6n utilizado fue <strong>de</strong> p < 0,0510. Aspectos eticos.Se hizo el compromiso <strong>de</strong> <strong>que</strong> <strong>la</strong> informaci6n obtenida nosera divulgadaConsentimiento informado.Los <strong>usuarios</strong> participantes recibieron <strong>la</strong> explicaci6n <strong>de</strong> lugary se les ley6 un documento <strong>de</strong> consentimiento informado don<strong>de</strong>todos consintieron participar en <strong>la</strong> encuesta. Finalmente sehizo el compromiso <strong>de</strong> no incluir i<strong>de</strong>ntificaci6n en el formato.RESULTADOSEn cuanto a <strong>la</strong> realizaci6n <strong>de</strong> <strong>la</strong> entrevista el 60 por ciento fuehecho a pacientes <strong>que</strong> asistieron a <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong>lhospital y un 40 por ciento a familiares <strong>de</strong> estos <strong>usuarios</strong>. Lo<strong>que</strong> nos indica <strong>que</strong> <strong>la</strong> mayor parte <strong>de</strong> <strong>los</strong> resultados obtenidosfueron dados por personas <strong>que</strong> fueron atendidas por el personal<strong>de</strong> salud en <strong>la</strong> epoca establecida.


EI 50.3 por ciento <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergenciafue <strong>de</strong>l sexo femenino, siendo este el <strong>de</strong> mayor predominio,encontnindose el masculino en un 49.7 por ciento.En re<strong>la</strong>ci6n a <strong>que</strong> Ie pareci6 <strong>la</strong> forma en <strong>que</strong> 10 atendi6 elpersonal <strong>de</strong> salud el 38.8 por ciento estuvo satisfecho, un 33.9por ciento estuvo un poco satisfecho y el 28.1 por ciento semanifest6 insatisfecho, 10 <strong>que</strong> <strong>de</strong>muestra <strong>que</strong> pese a algunosinconvenientes <strong>que</strong> se pudieron presentar <strong>la</strong> forma <strong>de</strong> atenci6n<strong>de</strong>l personal es aceptable.EI servicio prestado por el personal <strong>de</strong> salud fue excelentepara el 26.9%, muy bueno para 31.6 por ciento, malo para el22 por ciento y muy malo para el 16.9 por ciento, 10 <strong>que</strong> daa <strong>de</strong>mostrar <strong>que</strong> <strong>la</strong> gran mayoria esta a gusto con el servicioprestado.Cuando expresaron 10 <strong>que</strong> no Ie gustaba <strong>de</strong> <strong>la</strong> emergencia el23 por ciento dijo <strong>la</strong> atenci6n no rapidal9.l por ciento dijo elmaltrato por el personal, el 24.4 <strong>la</strong> falta <strong>de</strong> condiciones fisica<strong>de</strong>l lugar, un 15.9 por ciento dijo <strong>que</strong> nunca hay utensiliosmedicos, y el 17.2 por ciento dijo <strong>que</strong> es muy ruidoso. Dejandoc<strong>la</strong>ro esto <strong>que</strong> pese al buen servicio prestado hay condiciones<strong>que</strong> no les gustan, y aun<strong>que</strong> <strong>la</strong> gran mayoria expreso <strong>la</strong> faha <strong>de</strong><strong>la</strong>s condiciones fisica <strong>de</strong>l lugar esperan con anhelo <strong>la</strong> apertura<strong>de</strong> <strong>la</strong> nueva emergencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> instituci6n.Expresando 10 <strong>que</strong> Ie gustaria <strong>que</strong> mejore el 24.4 por cientodijo <strong>que</strong> <strong>la</strong> limpieza, <strong>la</strong> amabilidad <strong>de</strong>l personal el 13.1 porciento, <strong>que</strong> <strong>los</strong> suministros sean suficientes el 20.3 por ciento,mayor personal medico el 17.5 por ciento, disminuci6n<strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong> espera el 13.8 por ciento y otros el 10.9 parciento. Lo <strong>que</strong> <strong>de</strong>muestra <strong>que</strong> hay <strong>de</strong>talles importantes <strong>que</strong> <strong>los</strong><strong>usuarios</strong> entien<strong>de</strong>n <strong>que</strong> pue<strong>de</strong> mejorar.Cuadro 1. Usuarios <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong>l HospitalRegional y Universitario Jaime Mota <strong>de</strong> Barahona. Febrero2011.Nidia N. Ramirez, el al: <strong>Nivel</strong> <strong>de</strong> saslifacion <strong>de</strong> <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>que</strong> asiSlen a <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergencia<strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario Jaime Mota <strong>de</strong> Barahona.Cuadro 3. Lo <strong>que</strong> piensan <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> sobre el servicioprestado por el personal <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l Hospital RegionalUniversitario Jaime Mota <strong>de</strong> Barahona. Febrero 2011.ExcelenteMuy buenoMaloMuy maloTotal86107735432026.9.33.422.816.9100,0Cuadro 4. Lo <strong>que</strong> no Ie gusta a <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong>emergencia <strong>de</strong>l Hospital Regional y Universitario Jaime Mota<strong>de</strong> Barahona. Febrero 2011.~ 1l0f~/:"f'\.llij",~,,-!¥~ ~,,\>~"'+$r 'i§'ili0: 'lli0' ~ ~~'""'?P""'y'1'iip,,,gQue .no Ie gusta"C1e <strong>la</strong> emerg~ncia . Total % ,+


<strong>de</strong> salud <strong>de</strong> <strong>la</strong> sa<strong>la</strong> <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong> este hospital <strong>que</strong> esta en <strong>la</strong>regi6n menos afortunada en cuanto a <strong>los</strong> recursos <strong>que</strong> <strong>de</strong>beriantener y <strong>de</strong> <strong>los</strong> cuales <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> el manejo <strong>de</strong> <strong>la</strong>s emergencias,pese a esto, <strong>los</strong> pacientes yen una notable mejoria en estosservicios. El canicter humane, <strong>que</strong> es 10 principal, en estoscasos, se pone <strong>de</strong> antemano en <strong>la</strong> atenci6n a <strong>los</strong> <strong>usuarios</strong>.REFERENCIAS1. Bo<strong>la</strong>nd, M. ~Que esperan <strong>los</strong> pacientes <strong>de</strong> <strong>los</strong> medicos?Foro Mundial <strong>de</strong> <strong>la</strong> Salud. 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