Camilla de Urgencias - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces
Camilla de Urgencias - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces
Camilla de Urgencias - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Posición De Tren<strong>de</strong>lenburg.Consiste en poner al paciente en <strong>de</strong>cúbitosupino, pero con la cabeza más bajaque los pies, <strong>de</strong> manera que sefacilita, por el efecto <strong>de</strong> la gravedad, elretorno <strong>de</strong> un gran volumen <strong>de</strong> sangre<strong>de</strong>s<strong>de</strong> el sistema <strong>de</strong> la vena cavainferior al corazón.Para conseguir esta posición,explicaremos al cliente lo que vamos ahacer, accionaremos la palancasituada a los pies <strong>de</strong> la cama yelevaremos la parte posterior <strong>de</strong> lacamilla.Es una <strong>de</strong> las primeras medidas para eltratamiento <strong>de</strong> la hipotensión en elshock hipovolémico y neurogénico.
Barras <strong>de</strong> protección lateralSon dos barras o barreras, abatibles lateralmente, situadasa los lados <strong>de</strong> la camilla, que pue<strong>de</strong>n estar abatidas,por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong>l lecho, o subidas por encima <strong>de</strong> este,para garantizar la seguridad <strong>de</strong>l paciente.Las barras cuentean con un sistema <strong>de</strong> bloque,<strong>de</strong>sbloqueo situado en el tercio posterior <strong>de</strong> la barra.Tanto para subirla como para bajarla se accionara estesistema <strong>de</strong> bloqueo y se elevará o bajara la barra conun movimiento semicircular.Las barras estarán subidas SIEMPRE que movilicemos alpaciente con la camilla.SubirBajar
Elevar y bajar el cabeceroPara subir el cabecero se sube una palanca situadaen el tercio superior <strong>de</strong> la camilla y se levanta elcabecero <strong>de</strong> la camilla.El cabecero se podrá elevar hasta los 75º, por medio<strong>de</strong> un pistón hidráulico Consiste en poneral paciente en <strong>de</strong>cúbito supino, con el tóraxelevado, <strong>de</strong> manera que se facilita, por el efecto<strong>de</strong> la gravedad, la expansión <strong>de</strong> los pulmones.Se utiliza en pacientes fatigados, con afecciónrespiratoria.Otra postura <strong>de</strong> los pacientes <strong>de</strong> respiratorio es laposición <strong>de</strong> Fowler. También se utiliza parafacilitar la ingesta <strong>de</strong> los pacientes conscientes.Es una posición utilizada en ginecología, <strong>de</strong>spués<strong>de</strong>l parto para facilitar el drenaje uterino.Para bajar el cabecero utilizaremos la misma palanca,haciendo presión sobre la estructura <strong>de</strong> la camillapara bajarla.
Soporte para el suero.Las camillas <strong>de</strong> urgencias tienen incorporados dos puntos <strong>de</strong>sujeción para el palo <strong>de</strong> suero, (cuatro si quitamos la ban<strong>de</strong>japorta objetos), situados en las esquinas <strong>de</strong> la estructura <strong>de</strong> lacamilla.Los palos <strong>de</strong> suero son extensibles, para exten<strong>de</strong>rlos yrecogerlos giraremos la rosca, exten<strong>de</strong>remos el palo yvolveremos a apretar la rosca para fijarlo.Podremos poner el soporte para el suero, tanto a los pies como ala cabecera <strong>de</strong>l paciente, <strong>de</strong>pendiendo <strong>de</strong> don<strong>de</strong> estépinchado el paciente, se pue<strong>de</strong> poner mas <strong>de</strong> un soporte <strong>de</strong>suero por camilla.
Cesta para documentación.En los pies <strong>de</strong> la camillahay colgada unacesta <strong>de</strong> rejilla quesirve para <strong>de</strong>jar losRx, por ejemplocuando los pacientesse encuentran fuera<strong>de</strong>l Box.
Ban<strong>de</strong>ja porta objetosNo se suele utilizar en laurgencia.Se pue<strong>de</strong> utiliza en lostraslados <strong>de</strong> pacientespara apoyar aparataje,se usa en la urgenciapara <strong>de</strong>jar el monitorportátil, pulsiosímetro,cuando el paciente esta<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Box
Bajar los pies <strong>de</strong> la camillaPara bajar los pies se sube unapalanca situada en el tercioinferior <strong>de</strong> la camilla y se hacepresión sobre la estructurahasta <strong>de</strong>jarla en la posiciónque <strong>de</strong>seemos.Para retornar la camilla a suposiciónhorizontalutilizaremos la misma palancaque al accionarla por medio<strong>de</strong>l hidráulico retornara lospies <strong>de</strong> la camilla a su posiciónhorizontal.
Mancuernas para el transporte.En chasis <strong>de</strong> la parte anterior <strong>de</strong> la camilla(la zona <strong>de</strong> la cabecera), se encuentraplegadas un par <strong>de</strong> mancuernas parafacilitar el transporte <strong>de</strong> la camilla.Las mancuernas están plegadas en elchasis. Para fijar las mancuernas ypo<strong>de</strong>r utilizarlas realizaremos un giro<strong>de</strong> 90º hacia la parte exterior <strong>de</strong> lacamilla y tras esto presionaremos lamancuerna hacia abajo hasta fijarla ensu base.
Pedal <strong>de</strong> bloqueo y rueda central.En la parte posterior <strong>de</strong> la camilla, en el tren <strong>de</strong>rodadura, está el pedal <strong>de</strong> bloqueo, freno y la quintarueda. Lo utilizaremos con el pie, pudiéndolocambiar con la camilla en marcha.Este pedal tiene tres posiciones:1/2
Pedal <strong>de</strong> bloqueo y rueda central.Posición baja; <strong>de</strong> esta manera frenamos la camilla.Dejaremos el pedal en esta posición SIEMPRE quetengamos que separarnos <strong>de</strong> la camillaPosición centrada; con esta posición<strong>de</strong>sbloqueamos el giro <strong>de</strong> la cuatro ruedas. Estaposición es útil cuando tenemos que maniobrar conla camilla, realizar varios giros seguidos.Pedal arriba; al colocar el pedal en esta posiciónbajamos la quinta rueda <strong>de</strong> la camilla. Esta ruedaesta situada en el centro <strong>de</strong> la camilla y no gira. Estaposición la utilizaremos para recorrer distanciarecatas.2/2
Extensión <strong>de</strong> la camilla.En el tercio posterior <strong>de</strong>l armazón <strong>de</strong>la camilla, tenemos dos pletinasplegadas contra el, para exten<strong>de</strong>rla camilla, frenaremos la camilla,bajaremos dichas pletinas 90º, ytiraremos <strong>de</strong>l piecero <strong>de</strong> la camillapara hacerla más larga, cuandoalcancemos la largura <strong>de</strong>seada,subiremos las pletinas hastaponerla en su posición inicial.Para volver la camilla a su largurainicial repetiremos el procesoanterior, empujando <strong>de</strong>l piecerohacia el cabecero <strong>de</strong> la camilla.
Ban<strong>de</strong>ja inferior.Debajo <strong>de</strong> la camillaencontramos una ban<strong>de</strong>japara <strong>de</strong>jar las pertenencias(bolsas <strong>de</strong> ropa, maletas)<strong>de</strong> los usuarios que usan lacamilla.Debemos mirar en estaban<strong>de</strong>jacuandotrasladamos al usuario,cuando lo cambiamos acama con el fin <strong>de</strong> no<strong>de</strong>jarnos la ropa.
Pedal hidráulico.En el tercio posterior <strong>de</strong>l tren <strong>de</strong> rodaje,encontramos un pedal que al accionarlo,mediante un dispositivo hidráulicoconseguimos que el armazón <strong>de</strong> lacamilla suba o baje, <strong>de</strong> 50 ver 1 a 90 ver 3cm, hasta colocarla a la altura <strong>de</strong>seada.Para subir la camilla haremos presión sobreel pedal con el pie, repitiendo este gestohasta colocar la camilla a la altura<strong>de</strong>seada. Ver 2Para bajar la camilla elevaremos el pedal conel pies hasta <strong>de</strong>jar la camilla a la altura<strong>de</strong>seada. Ver 4Es importante a<strong>de</strong>cuar la altura <strong>de</strong> la camillaa nuestra altura corporal, cuandomovilizamos a los usuarios para prevenirproblemas <strong>de</strong> espalda.
Soporte bala <strong>de</strong> oxígeno.En el tercio superior <strong>de</strong>l tren <strong>de</strong> rodaje <strong>de</strong> la camilla encontramosun soporte para la bala <strong>de</strong> oxígeno.Es conveniente colocar los litros y conectar la sonda en la balaantes <strong>de</strong> colocarla en el soporte, lo mismo cabe <strong>de</strong>cir cuandotenemos que colocar al usuario con respirador portátil.
Freno lateral.Debajo <strong>de</strong> la cabecera, amboslados <strong>de</strong>l tren <strong>de</strong> rodaje,encontramos el segundofreno <strong>de</strong> la camilla. Estefreno es <strong>de</strong> utilidad cuandonos encontramos en unlateral <strong>de</strong> la camilla, porejemplo al cambiar alusuario <strong>de</strong> cama a camilla.En esta posición, lateral <strong>de</strong> lacamilla, el freno es <strong>de</strong> fácilacceso con el pie.
RecomendacionesEs importante acomodar la altura <strong>de</strong> la camilla a la nuestra a la hora <strong>de</strong> movilizar a losusuarios.Procurar movilizar la camilla sin cargar el peso sobre las rodillas en los giros.SIEMPRE FRENAR LA CAMILLA ENMovilizaciones <strong>de</strong>l usuario.Cuando <strong>de</strong>jemos la camilla sola.A la hora <strong>de</strong> movilizar a un usuario <strong>de</strong>bemos;Saludarlo, i<strong>de</strong>ntificarlo e i<strong>de</strong>ntificarnos.Explicarle la técnica que vamos a realizar.Si tenemos que tocar cualquier parte <strong>de</strong>l cuerpo, pedirle su consentimiento oinformarle, por ejemplo; “le voy a girar, para ello le tengo que poneruna mano en el hombro y otra en la ca<strong>de</strong>ra.”Respetaremos la intimidad <strong>de</strong>l usuario.Al terminar nos <strong>de</strong>spediremos.Cuando trasla<strong>de</strong>mos a un usuario, su historia clínica no pue<strong>de</strong> quedar a la vista <strong>de</strong> todo elmundo, el celador durante el traslado <strong>de</strong>l paciente es el custodio <strong>de</strong> la historia clínica.Cuando pasemos a un usuario <strong>de</strong> camilla a cama o a silla, tanto la camilla como la silla ocama SIEMPRE estarán FRENADAS.
<strong>Camilla</strong> <strong>de</strong> <strong>Urgencias</strong>Celadores<strong>Hospital</strong> <strong>de</strong> <strong>Cruces</strong>AAF