Camilla de Urgencias - EXTRANET - Hospital Universitario Cruces

Posición De Trendelenburg.Consiste en poner al paciente en decúbitosupino, pero con la cabeza más bajaque los pies, de manera que sefacilita, por el efecto de la gravedad, elretorno de un gran volumen de sangredesde el sistema de la vena cavainferior al corazón.Para conseguir esta posición,explicaremos al cliente lo que vamos ahacer, accionaremos la palancasituada a los pies de la cama yelevaremos la parte posterior de lacamilla.Es una de las primeras medidas para eltratamiento de la hipotensión en elshock hipovolémico y neurogénico.

Barras de protección lateralSon dos barras o barreras, abatibles lateralmente, situadasa los lados de la camilla, que pueden estar abatidas,por debajo del lecho, o subidas por encima de este,para garantizar la seguridad del paciente.Las barras cuentean con un sistema de bloque,desbloqueo situado en el tercio posterior de la barra.Tanto para subirla como para bajarla se accionara estesistema de bloqueo y se elevará o bajara la barra conun movimiento semicircular.Las barras estarán subidas SIEMPRE que movilicemos alpaciente con la camilla.SubirBajar

Elevar y bajar el cabeceroPara subir el cabecero se sube una palanca situadaen el tercio superior de la camilla y se levanta elcabecero de la camilla.El cabecero se podrá elevar hasta los 75º, por mediode un pistón hidráulico Consiste en poneral paciente en decúbito supino, con el tóraxelevado, de manera que se facilita, por el efectode la gravedad, la expansión de los pulmones.Se utiliza en pacientes fatigados, con afecciónrespiratoria.Otra postura de los pacientes de respiratorio es laposición de Fowler. También se utiliza parafacilitar la ingesta de los pacientes conscientes.Es una posición utilizada en ginecología, despuésdel parto para facilitar el drenaje uterino.Para bajar el cabecero utilizaremos la misma palanca,haciendo presión sobre la estructura de la camillapara bajarla.

Soporte para el suero.Las camillas de urgencias tienen incorporados dos puntos desujeción para el palo de suero, (cuatro si quitamos la bandejaporta objetos), situados en las esquinas de la estructura de lacamilla.Los palos de suero son extensibles, para extenderlos yrecogerlos giraremos la rosca, extenderemos el palo yvolveremos a apretar la rosca para fijarlo.Podremos poner el soporte para el suero, tanto a los pies como ala cabecera del paciente, dependiendo de donde estépinchado el paciente, se puede poner mas de un soporte desuero por camilla.

Cesta para documentación.En los pies de la camillahay colgada unacesta de rejilla quesirve para dejar losRx, por ejemplocuando los pacientesse encuentran fueradel Box.

Bandeja porta objetosNo se suele utilizar en laurgencia.Se puede utiliza en lostraslados de pacientespara apoyar aparataje,se usa en la urgenciapara dejar el monitorportátil, pulsiosímetro,cuando el paciente estadentro del Box

Bajar los pies de la camillaPara bajar los pies se sube unapalanca situada en el tercioinferior de la camilla y se hacepresión sobre la estructurahasta dejarla en la posiciónque deseemos.Para retornar la camilla a suposiciónhorizontalutilizaremos la misma palancaque al accionarla por mediodel hidráulico retornara lospies de la camilla a su posiciónhorizontal.

Mancuernas para el transporte.En chasis de la parte anterior de la camilla(la zona de la cabecera), se encuentraplegadas un par de mancuernas parafacilitar el transporte de la camilla.Las mancuernas están plegadas en elchasis. Para fijar las mancuernas ypoder utilizarlas realizaremos un girode 90º hacia la parte exterior de lacamilla y tras esto presionaremos lamancuerna hacia abajo hasta fijarla ensu base.

Pedal de bloqueo y rueda central.En la parte posterior de la camilla, en el tren derodadura, está el pedal de bloqueo, freno y la quintarueda. Lo utilizaremos con el pie, pudiéndolocambiar con la camilla en marcha.Este pedal tiene tres posiciones:1/2

Pedal de bloqueo y rueda central.Posición baja; de esta manera frenamos la camilla.Dejaremos el pedal en esta posición SIEMPRE quetengamos que separarnos de la camillaPosición centrada; con esta posicióndesbloqueamos el giro de la cuatro ruedas. Estaposición es útil cuando tenemos que maniobrar conla camilla, realizar varios giros seguidos.Pedal arriba; al colocar el pedal en esta posiciónbajamos la quinta rueda de la camilla. Esta ruedaesta situada en el centro de la camilla y no gira. Estaposición la utilizaremos para recorrer distanciarecatas.2/2

Extensión de la camilla.En el tercio posterior del armazón dela camilla, tenemos dos pletinasplegadas contra el, para extenderla camilla, frenaremos la camilla,bajaremos dichas pletinas 90º, ytiraremos del piecero de la camillapara hacerla más larga, cuandoalcancemos la largura deseada,subiremos las pletinas hastaponerla en su posición inicial.Para volver la camilla a su largurainicial repetiremos el procesoanterior, empujando del piecerohacia el cabecero de la camilla.

Bandeja inferior.Debajo de la camillaencontramos una bandejapara dejar las pertenencias(bolsas de ropa, maletas)de los usuarios que usan lacamilla.Debemos mirar en estabandejacuandotrasladamos al usuario,cuando lo cambiamos acama con el fin de nodejarnos la ropa.

Pedal hidráulico.En el tercio posterior del tren de rodaje,encontramos un pedal que al accionarlo,mediante un dispositivo hidráulicoconseguimos que el armazón de lacamilla suba o baje, de 50 ver 1 a 90 ver 3cm, hasta colocarla a la altura deseada.Para subir la camilla haremos presión sobreel pedal con el pie, repitiendo este gestohasta colocar la camilla a la alturadeseada. Ver 2Para bajar la camilla elevaremos el pedal conel pies hasta dejar la camilla a la alturadeseada. Ver 4Es importante adecuar la altura de la camillaa nuestra altura corporal, cuandomovilizamos a los usuarios para prevenirproblemas de espalda.

Soporte bala de oxígeno.En el tercio superior del tren de rodaje de la camilla encontramosun soporte para la bala de oxígeno.Es conveniente colocar los litros y conectar la sonda en la balaantes de colocarla en el soporte, lo mismo cabe decir cuandotenemos que colocar al usuario con respirador portátil.

Freno lateral.Debajo de la cabecera, amboslados del tren de rodaje,encontramos el segundofreno de la camilla. Estefreno es de utilidad cuandonos encontramos en unlateral de la camilla, porejemplo al cambiar alusuario de cama a camilla.En esta posición, lateral de lacamilla, el freno es de fácilacceso con el pie.

RecomendacionesEs importante acomodar la altura de la camilla a la nuestra a la hora de movilizar a losusuarios.Procurar movilizar la camilla sin cargar el peso sobre las rodillas en los giros.SIEMPRE FRENAR LA CAMILLA ENMovilizaciones del usuario.Cuando dejemos la camilla sola.A la hora de movilizar a un usuario debemos;Saludarlo, identificarlo e identificarnos.Explicarle la técnica que vamos a realizar.Si tenemos que tocar cualquier parte del cuerpo, pedirle su consentimiento oinformarle, por ejemplo; “le voy a girar, para ello le tengo que poneruna mano en el hombro y otra en la cadera.”Respetaremos la intimidad del usuario.Al terminar nos despediremos.Cuando traslademos a un usuario, su historia clínica no puede quedar a la vista de todo elmundo, el celador durante el traslado del paciente es el custodio de la historia clínica.Cuando pasemos a un usuario de camilla a cama o a silla, tanto la camilla como la silla ocama SIEMPRE estarán FRENADAS.

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