Sumario - Saber Alternativo

SALUDSABER ALTERNATIVO17El pie y su relación con el calzadoLa realización de ejercicio de manera descontrolada puede poneren peligro el bienestar de nuestros pies por consiguiente del normaldesarrollo de nuestra vida cotidiana.Contrariamente a lo que parece, el pie no se limita a soportarel peso de nuestro cuerpo en posición vertical. Su vascularizacióny su inervación le permiten un papel fisiológico importante, y suestructura osteomuscular posibilita su adaptación en cualquiersituación de equilibrio, sea estática o dinámica. El pie es un órganofuncional dinámico.La suela venosa plantar desempeña un papel indispensable enel sistema venoso de los miembros inferiores. El retorno venoso estámuy favorecido por la estática del pie, que produce una contracciónde los músculos de los miembros inferiores, lo cual provoca un verdaderomasaje venoso. Por otro lado, los nervios sensitivos trasmitenal cerebro todas las informaciones recogidas por los pies, sobretodo por la piel, los tendones y las articulaciones: sensaciones térmicas,táctiles, vibratorias, espaciales y traumáticas.Durante la posición estática, las estructuras óseas y muscularesaseguran a los pies un papel estático incomparable. Sobre unpie bien equilibrado, el peso del cuerpo se distribuye sobre toda lasuperficie de apoyo plantar de una manera armoniosa y uniforme.Un trastorno estático del pie modifica esta distribución y puedeprovocar una patología de sobrecarga más o menos localizada(metatarsalgia, durezas-hiperqueratosis mecánica…).Cuando más sobreelevado está el talón (tacón) más carga sedesplaza hacia el antepié y más se sobrecarga esta zona, pudiendoaparecer de este modo patologías no deseadas provocadaspor una sobrecarga en una zona del pie no adecuada para ello.El centro de gravedad del cuerpo de un individuo en bipedestación(de pie) debe de situarse entre los pies para mantener elequilibrio estático. Instintivamente, los pies tienden a alejarse paraensanchar la base de sustentación (equilibrio).Con el fin de proteger el pie se creo el zapato y en general todotipo de calzado específico para el normal desarrollo de multitud dedeportes y actividades. Este calzado se ha transformado, gracias ala imaginación de los creadores, en un claro artículo de moda. Unzapato que esté mal adaptado puede llegar a ser objeto de “tortura”,fuente de trastornos y de patologías podales, es, pues, indispensableconocer las características de un buen calzado, adaptadoen cada momento a las necesidades que el individuo presente.En cuanto al calzado de ciudad los modelos son innumerables.Para el deportista no existen zapatos estándar. Cada elemento delcalzado debe estar pensado en función del deporte practicado ydel terreno.El pie está a menudo mal calzado. El zapato de serie está fabricadopara un pie estándar que no existe, u los problemas de calzadoson frecuentes, existiendo además toda una patologíasecundaria a los conflictos entre el pie y el zapato por frotamientoo percusión repetidas ,sin olvidar, desde luego, los problemas dermatológicosfrecuentes debidos a la deambulación con los piesdescalzos o bien el uso de zapatos mal adaptados al pie o de materialesinadecuados.Los zapatos ligeros, sin refuerzos acentúan los trastornos estáticos.La ausencia de tacón, como en los zapato de deporte o losde descanso, favorecen los esguinces de tobillo, especialmente enpies cavos (con mucho puente) o hiperlaxos.La mayoría de los zapatos no tienen en cuenta la mecánica delpie en relación con el esfuerzo, ni el papel preventivo que podríandesempeñar en traumatología. Cada elemento del calzado estádiseñado en función de las cargas que se pretenden. La variedadde exigencias a las que hay que atender hace que sea imposiblealcanzar la perfección.Una suela fina está adaptada a terrenos flexibles y cuando el piedeba percibir al máximo las sensaciones plantares. Por el contrariauna suela gruesa se justifica para los suelos duros (cemento, asfalto)y cuando el pie golpea de forma repetida, para amortiguar la ondao fuerza de choque.Un calzado rígido está indicado en deportes que se practiquensobre terreno irregular o bien que requieran un soporte plantar ouna máxima transmisión de potencia, contrariamente un calzadoflexible es preferible en los casos en que el pie deba utilizar todaslas posibilidades de sensación o de grasping (alpinismo), permitiendoreaccionar con rapidez.La caña alta protege la articulación del tobillo, pero limita la flexióny la extensión del tobillo y lesiona el tendón de Aquiles.El acordonado del calzado permite estrecharlo o apretarlo máso menos para una mejor adaptación al pie.Los refuerzos protegen las zonas sensibles y pueden tener unpapel preventivo. Los contrafuertes limitan la hiperlaxitud, el varo ye valgo del talón.Muchos deportistas no prevén utilizar un número mayor de calzadopara las actividades de duración superior a una hora. Durantela práctica del deporte el pie puede modificarse, aumentandosu anchura o longitud de 1 a 3 puntos, lo que favorece las patologíasmicrotraumáticas, por el conflicto del pie con el calzado.Resumiendo, para un buen desarrollo de nuestras actividadesnormales y el buen cuidado de nuestros pies el calzado ideal debeadaptarse a la morfología y la fisiología del pie en cuestión, asegurandosu protección y sujeción.Un calzado cómodo debe de respetar la armonía entre la longitudy la anchura o, mas bien, el perímetro del pie a diferentesniveles.El material ideal es el cuero que además favorece la ventilacióndel calzado y las costuras o juntas no deben coincidir con una articulacióno una prominencia ósea.Mª Dolores Martínez RodríguezPodóloga Colegiada Nº 626