Tema 15 - Medic.ula.ve

INMUNOLOGIA DEL CANCERAntígenos tumoralesDr. José Angel CovaIDIC - ULA

TRANSFORMACION MALIGNA• Alteración n de la morfología a ycrecimiento celular inducido por algúnagente.• Producen tumores cuando las células cson inyectadas en animales.• Son inmortales y parecidas a lascéulasneoplásicas.INICIACIONPROMOCION

ONCOGENES:

ANTIGENOS ESPECIFICOS DETUMORES:• Inducidos por agentes físicos foquímicos: Methylcolantrene LUV• Inducidos por virus: EBV – L. Burkitt`s (EBNA)HPV – Ca. . cervical (E6-E7)E7)

ANTIGENOS ASOCIADOS ATUMORES:• AFP• CEA• PSA• CA 19-9• EMA• CYFRA 21-1• CA 125• CD 20• Ca. Hepatocelular• Ca. Colorectales• Ca. Prostátata• Ca. . PáncreasP• Ca. . Mamario• Ca. . Pulmón n CNP• Ca. . Ovario• Linfoma cel. . B

R.I A TUMORES:Participación n de:• CELULAS NK Y MACROFAGOS.ADCCRO, NO, TNF• TEORIA DE LA VIGILANCIAINMUNOLOGICA.• TEORIA DE LA INMUNOEDICION DELCANCER.

R.I A TUMORES:TILSELECCIÓN INMUNOLOGICADunn G et al. Nature Immunology. 2002; 3:991-998

R.I A TUMORES:Eliminacion-CRECIMIENTO TU-MORAL CON AUMENTO DE VASCULARI-ZACION.-INFLAMACION DELTEJIDO LLEVA A RE-CLUTAMIENTO DECEL INMUNOLOGI-CAS.-TIL PRODUCE IFN γQUE LLEVA A LAMUERTE DEL Tu.-IFN γ INDUCE PRO-DUCCION DE CCCXCL10, CXCL9,CXCL11 CON MASMUERTE TUMORALIFN γDunn G et al. Nature Immunology. 2002; 3:991-998IFNIP-10MIGI-TAC

EVASION R.I POR TUMORES:• Modulación n de la expresión n deantígenos tumorales.• Reducción n en la expresión n de MHC-I• Perdida de señalescoestimuladoras.• Expresión n de moléculas inhibitorias,caso HLA-G.

ANTIGENOS TUMORALES:Utilidad clínicaCA-125CEARECIDIVAPRONOSTICO

MARCADORES TUMORALES:CEA☺☺☺☺☺☺☺Superfamilia de las Ig´s. . (200 kDa).Neoplasias:Ca. . De Colon.Ca. . Gástrico. GCa. . De mama (Resp(Resp. Terap).Otros:Lesiones Pre-malignas.

MARCADORES TUMORALES:PSA:☺ Localizado en el citoplasma de lascélulasacinales y en el epitelio ductaldel tejido prostático.tico.☺ Es una glicoproteínamonocatenaria(proteasa)) de 33 kDa.☺ Util en el diagnóstico de HPB y Ca. . deprostata.

MARCADORES TUMORALES:Ca 19-9☺☺☺☺Sialo-LactoLacto-N-FucopentosaII.Ca. . de Páncreas. PCa. . de vías vdigestivas.Niveles séricos selevados tienen valor:Tamaño o del Tumor.Resección QuirurgicaPronóstico37

MARCADORES TUMORALES:Ca 125Util para el Dx. de Ca epitelial de ovario

MARCADORES TUMORALES:β-HCG☺☺☺☺☺☺☺Compuesta por dos sub-unidades.unidades.Elevaciones fisiológicas.Elevaciones en:Tu. Trofoblásticode la gestación.Tu. de células cGerminales.SeminomaAsociación n HCG+AFP (TNS)

MARCADORES TUMORALES:Ca 15-3☺☺☺☺Usa Mabs contra 2 Ags: : DF3 y 115D8.Ca. . de mama precoz y tardío o (80%).Elevado en otras neoplasias (Colon,Pulmón n y Ovario).Seguimiento tumoral.

MARCADORES TUMORALES:COLORNEGATIVOENZTRAZADORENZSUSTPSAAnti-PSAFASE SOLIDA

MARCADORES TUMORALESLos marcadores tumorales tienenutilidad dentro del contexto clinicoapropiado y con un buenconocimiento de subiofarmacologia.

SITIOS WEB UTILES:• www.oncolink.upenn.edu• www.cancer.org• www.cytopathnet.org