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DESCARGAR PDF Casos de éxito - Informe Anual 2011 - Sanitas

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01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong><strong>Casos</strong><strong>de</strong> éxitoPasillo Ver<strong>de</strong>El niño que ya pue<strong>de</strong> jugarcon sus amigos.El <strong>de</strong>safío. Enganchados con los niños <strong>de</strong>l Rif.La historia <strong>de</strong> Pasillo Ver<strong>de</strong> empieza en 2009,cuando Samira Brigüech, una española conascen<strong>de</strong>ncia bereber, busca financiación paraaliviar la situación <strong>de</strong> los niños enfermos <strong>de</strong> laprovincia marroquí <strong>de</strong> Nador, en la zona <strong>de</strong>lRif. Samira es <strong>de</strong> Melilla, a solo 12 kilómetros <strong>de</strong>Nador, y conoce bien el problema. Su madre,como buena musulmana, <strong>de</strong>dicaba todos losaños el 2,5% <strong>de</strong> sus ahorros a ayudar a niñosenfermos <strong>de</strong>l Rif, una comarca con muy pocosrecursos, y cuando Samira se involucró en elproyecto ya no pudo dar marcha atrás. “Mequedé enganchada”, reconoce la presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong>la Fundación A<strong>de</strong>lias y alma mater <strong>de</strong> PasilloVer<strong>de</strong>. El siguiente paso fue convencer a unainstitución para que apoyara la iniciativa, y fueasí como los caminos <strong>de</strong> Samira y <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> secruzaron. <strong>Sanitas</strong> estudió a fondo el proyectoy en diciembre <strong>de</strong> 2009 firmó un convenio <strong>de</strong>colaboración con A<strong>de</strong>lias en el que ponía a sudisposición los recursos <strong>de</strong> los hospitales <strong>de</strong>La Zarzuela y La Moraleja.La solución. Un proceso muy complejo.Los comienzos <strong>de</strong>l proyecto no fueron fáciles.El doctor José Jiménez, jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong>Pediatría <strong>de</strong>l Hospital <strong>Sanitas</strong> La Moraleja,recuerda que fue en el primer viaje, hace dosaños, cuando se dieron cuenta <strong>de</strong> la precarieda<strong>de</strong>n la que se encontraba el Hospital Hassani,ubicado en un viejo edificio colonial <strong>de</strong> Nador,y <strong>de</strong>l mucho trabajo que había por <strong>de</strong>lante,“porque cambiar los hábitos <strong>de</strong> la gente cuestamucho”. Con el tiempo, el programa se ha idoasentando y enriqueciendo. La actividad <strong>de</strong>Pasillo Ver<strong>de</strong> “es muy ardua y compleja”, explicaFe<strong>de</strong>rico Gutiérrez Larraya, jefe <strong>de</strong> CardiologíaPediátrica <strong>de</strong>l Hospital La Zarzuela y un activocolaborador <strong>de</strong>l programa. Los mecanismos <strong>de</strong>ayuda se ponen en marcha con las expediciones<strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> a Nador (en <strong>2011</strong> sehicieron tres), en las que participan pediatras,ginecólogos, cardiólogos y un equipo <strong>de</strong>apoyo <strong>de</strong> enfermería <strong>de</strong> los hospitales <strong>de</strong>La Zarzuela y La Moraleja. Allí se examinany diagnostican en cada viaje centenares <strong>de</strong>40


Samira BrigüechPresi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Fundación A<strong>de</strong>lias<strong>Sanitas</strong> y laFundación A<strong>de</strong>liashacen posibleque niños marroquíessin recursospuedan tratarseen EspañaLos comienzos<strong>de</strong>l proyectono fueron fáciles:“cuesta mucho cambiarlos hábitos <strong>de</strong> la gente”niños (800 durante todo el año pasado)con patologías muy diversas (enfermeda<strong>de</strong>sneurológicas, cardiopatías, malformacionescongénitas, etc.), muchas <strong>de</strong> ellas graves, y seseleccionan los casos que pue<strong>de</strong>n ser tratadosen Madrid. Después se programan los viajesa España y se inicia un laborioso procesoque requiere una gran sincronización, porquehay que preparar toda la documentación <strong>de</strong>traslado, llevar a los niños y a sus madres aun piso <strong>de</strong> acogida en Madrid (hay dos, quehan sido amueblados por los empleados <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> y donados por Fundación ROSE),hacerles pruebas preoperatorias, programarla cirugía en caso necesario (en <strong>2011</strong> fueronoperados o atendidos en Madrid 20 niños),organizar su posible estancia en la UCI, diseñarun tratamiento, vigilar su aplicación, tanto enEspaña como en Marruecos… <strong>Sanitas</strong> pone adisposición <strong>de</strong> los pequeños los recursos <strong>de</strong>su red, pero las medicinas y las prótesis suelenser caras y muchas veces los propios médicos<strong>de</strong>l grupo tienen que gestionar donaciones<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 41


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong><strong>de</strong> sus proveedores habituales. Asimismo,en las expediciones a Nador las enfermerasimparten cursos <strong>de</strong> formación en neonatología,reanimación e higiene sanitaria. Algunosprofesionales <strong>de</strong> Marruecos también han tenidoocasión <strong>de</strong> viajar a Madrid para conocer <strong>de</strong>primera mano cómo se trabaja en los hospitales<strong>de</strong> La Moraleja y La Zarzuela. A<strong>de</strong>más,voluntarios <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> (26 en <strong>2011</strong> junto con los<strong>de</strong> la Caja <strong>de</strong>l Mediterráneo y Medtronic, otrosdos socios <strong>de</strong>l proyecto) viajan a Nador paraayudar al cuidado <strong>de</strong> los huérfanos <strong>de</strong> la CasaCuna, una <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia contigua al HospitalHassani. En todo este proceso, Samira Brigüech,la presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> A<strong>de</strong>lias (“un torbellino”, segúnel doctor Gutiérrez Larraya) es la que engrasatodos los mecanismos y hace <strong>de</strong> puente conMarruecos. Hakam Najari, un marroquí casadocon una valenciana, oficia <strong>de</strong> imprescindibletraductor, pero a veces ni siquiera él es capaz<strong>de</strong> enten<strong>de</strong>rse con los nativos <strong>de</strong> Nador, algunos<strong>de</strong> los cuales solo hablan rifeño, una lenguabereber que poco tiene que ver con el árabeoficial. Samira está especialmente orgullosa<strong>de</strong> la rentabilidad humanitaria <strong>de</strong>l proyecto,porque “la totalidad <strong>de</strong>l dinero que se ingresa se<strong>de</strong>stina a los niños, aquí nadie cobra nada porhacer lo que hace, ni tenemos ningún gasto <strong>de</strong>infraestructura”.Los resultados. Un paseo por la Plaza Mayor.Es Navidad <strong>de</strong> <strong>2011</strong> y J.A., un niño <strong>de</strong> Nador<strong>de</strong> seis años, pasea por la Plaza Mayor <strong>de</strong>Madrid con los ojos brillantes. A su lado estásu madre, y le acompañan enfermeras <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> y algunos pediatras, que le guían porlos puestos <strong>de</strong> belenes y disfraces. La escapadaes para celebrar un acontecimiento: J.A. harecibido el alta médica <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> más <strong>de</strong> unaño en España. Llegó con una cardiopatía muycompleja que no le permitía hacer vida normal(se agotaba con cualquier esfuerzo) y teníaun nivel <strong>de</strong> oxigenación muy bajo. Se le operóen el Hospital <strong>de</strong> La Zarzuela con circulaciónextracorpórea y tuvo un postoperatorio muycomplicado, incluyendo una estancia <strong>de</strong> casi unmes en la Unidad <strong>de</strong> Cuidados Intensivos. Ahoraya está recuperado y para Begoña Arias, jefe<strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Pediatría <strong>de</strong>l Hospital <strong>Sanitas</strong> LaZarzuela, el caso <strong>de</strong> J. A., uno <strong>de</strong> los 52 niñosmarroquíes tratado en España <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que seDR. FEDERICO GUTIÉRREZ LARRAYaJefe <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> Cardiología Pediátrica<strong>de</strong>l Hospital <strong>Sanitas</strong> La Zarzuelainició el proyecto, es un buen ejemplo <strong>de</strong> laeficacia <strong>de</strong>l programa. “Al niño le hemos vueltoa ver en nuestros viajes a Nador y está muybien”, nos cuenta Begoña. “Tiene ya un tono <strong>de</strong>piel normal y pue<strong>de</strong> jugar como los otros niños”.La esperanza. Una caña, no un pescado.Pero la doctora Arias sabe que el objetivo <strong>de</strong>Pasillo Ver<strong>de</strong> no es solo recuperar la saludy, en algunos casos, salvar las vidas <strong>de</strong> esospequeños. Siendo esto importante, es solo unaparte <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> ayuda. A<strong>de</strong>más, hayque intentar introducir mejoras permanentesen la infraestructura sanitaria <strong>de</strong> Nador. Es lavieja historia <strong>de</strong>l pescado y la caña. Si das unpescado a alguien que lo necesita le resuelvesla comida <strong>de</strong> un día. Si le entregas una cañay le enseñas a pescar, le ayudas a solucionarsu alimentación para siempre. En este caso, lacaña es <strong>de</strong>jar en Marruecos una organizaciónmás eficaz, con un mayor apoyo técnico,material y logístico, y mejorar la formación<strong>de</strong> sus profesionales. Lo cual no siempre esfácil por las diferencias culturales, religiosas,<strong>de</strong> i<strong>de</strong>ntidad y <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, pero, como diceBegoña, “yendo con sencillez y con humildadse pue<strong>de</strong>n cambiar muchas cosas, aunque42


Dra. Begoña AriasJefe <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> Pediatría en elHospital <strong>Sanitas</strong> La ZarzuelaDr. José JiménezJefe <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> Pediatría enel Hospital <strong>Sanitas</strong> La MoralejaJ.A. estuvo enEspaña un añotratándoseuna cardiopatíacompleja; hoyes un niño normalque juega en lascalles <strong>de</strong> NadorEl objetivoes crear unaorganizacióneficaz y permanentey mejorar laformación <strong>de</strong>los profesionalesmarroquíesevi<strong>de</strong>ntemente son ellos los que tienen quecambiarlas”. El doctor Gutiérrez Larrayaestá <strong>de</strong> acuerdo: “lo importante es tener unaestrategia a largo plazo y crear una atmósferaa<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> colaboración para que lasmejoras en el tratamiento <strong>de</strong> los niños resultenpermanentes y el proyecto sea sostenible”.Los otros beneficios.La remuneración emocional.Según el doctor Jiménez, el proyecto <strong>de</strong> PasilloVer<strong>de</strong> proporciona “una elevada remuneraciónemocional” a todos los profesionales <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong>que participan en él. Aunque supone una carga<strong>de</strong> trabajo extra importante, “te das cuenta<strong>de</strong> que, con un pequeño esfuerzo, consiguesgran<strong>de</strong>s cosas, cambias la vida <strong>de</strong> la gente, leofreces una perspectiva <strong>de</strong> futuro, y eso es muysatisfactorio”. Al mismo tiempo “pue<strong>de</strong>s percibirque ellos te consi<strong>de</strong>ran casi como una personamágica y te abren su corazón”. El doctor Jiméneztambién <strong>de</strong>staca “el reto científico” que para losprofesionales <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> supone enfrentarse aenfermeda<strong>de</strong>s que ya apenas existen en Españaporque se tratan durante el embarazo o durantelos primeros meses <strong>de</strong>l bebé, “lo que te obliga aponer al día tus conocimientos”.<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 43


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>casos<strong>de</strong> éxitoPrograma SmileCuidarse siempre sale rentable.La i<strong>de</strong>a. ¿En casa <strong>de</strong>l herrero, cuchillo <strong>de</strong> palo?<strong>Sanitas</strong> llegó a la conclusión en 2009 <strong>de</strong> que supolítica <strong>de</strong> promover hábitos saludables entre susclientes, y en la sociedad en general, estaba muybien, pero que <strong>de</strong>bía beneficiar también a suspropios empleados. Es así como surgió el programa<strong>Sanitas</strong> Smile (sonrisa, en inglés), un conjunto <strong>de</strong>acciones <strong>de</strong>sarrolladas en el centro <strong>de</strong> trabajopara mejorar la salud <strong>de</strong> los trabajadores <strong>de</strong> lacompañía. “En aquel momento fuimos pioneros,porque nos dimos cuenta <strong>de</strong> dos cosas: <strong>de</strong> quela gente necesita ayuda para cuidarse y <strong>de</strong> quepromover los hábitos saludables en las empresastiene efectos positivos no sólo en la salud <strong>de</strong>lpropio colectivo <strong>de</strong> trabajadores, lo cual ya es en símismo muy importante, sino en su productividad,porque trabajan en mejores condiciones, y tambiénpermite ahorrar en los costes socio-sanitarios”,explica Rosa Berlanas, responsable <strong>de</strong>l proyecto.Smile es también el origen <strong>de</strong> Wellness Corporate,la unidad <strong>de</strong> negocio <strong>de</strong> la compañía que ofrecela posibilidad <strong>de</strong> implantar el programa en otrosgrupos empresariales.El programa. Recomendaciones y algo más.<strong>Sanitas</strong> Smile es una estrategia <strong>de</strong> salud en eltrabajo que tiene cuatro áreas <strong>de</strong> actuación: lanutrición, la hidratación, la actividad física y lapromoción <strong>de</strong> hábitos saludables. En todas ellas seproponen recomendaciones, basadas en criterioscientíficos, para mejorar la salud <strong>de</strong> los trabajadoresen su entorno laboral. Pero no se trata solo <strong>de</strong>dar consejos. El proyecto pone a disposición<strong>de</strong>l empleado los recursos y las instalacionesnecesarios para poner en práctica esasrecomendaciones. Por ejemplo, en el gimnasio <strong>de</strong>la se<strong>de</strong> central <strong>de</strong> Madrid se programan activida<strong>de</strong>sguiadas (aerobic, Pilates, yoga, entrenamientopersonal…) durante la hora <strong>de</strong> la comida y antesy <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> trabajar. “Yo suelo ir temprano porla mañana, hacia las siete”, explica Lola Cor<strong>de</strong>ro,gerente <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> Dental. “Prefiero madrugarporque, si no, luego me lío con el trabajo”. Lola,que siempre ha hecho <strong>de</strong>porte, “aunque <strong>de</strong>s<strong>de</strong>que tengo hijos lo tenía abandonado”, es <strong>de</strong> lasque va casi todos los días al gimnasio y luegocorre durante el fin <strong>de</strong> semana. Enrique Moreno,director <strong>de</strong> Marketing Operativo, procura tambiénsalir a correr dos veces a la semana, se toma muyen serio lo <strong>de</strong> la hidratación (“yo bebo dos litros<strong>de</strong> agua al día”) y también aprovecha los menússaludables que se sirven en el comedor <strong>de</strong> lase<strong>de</strong> central. Otras activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Smile son lafisioterapia, los talleres <strong>de</strong> nutrición y gestión <strong>de</strong>lestrés, el tratamiento <strong>de</strong> problemas psicológicos oel programa para <strong>de</strong>jar <strong>de</strong> fumar, que se completan44


<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 45Lola Cor<strong>de</strong>roEmpleada <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong>


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>Rosa BerlanaSDirectora <strong>de</strong> estrategia <strong>de</strong> marca y <strong>Sanitas</strong> Smilecon campañas periódicas, como la <strong>de</strong> Los martessin ascensor. A<strong>de</strong>más, los participantes en elprograma son evaluados periódicamente paramedir sus progresos en indicadores básicos <strong>de</strong>salud como el nivel <strong>de</strong> oxígeno, la fuerza muscular,el índice <strong>de</strong> grasa o los niveles <strong>de</strong> glucosa ycolesterol.Los resultados. Más gente más en forma.El éxito <strong>de</strong>l programa se pue<strong>de</strong> medir <strong>de</strong>distintas maneras. Smile se lanzó en 2010 conla participación <strong>de</strong> 285 empleados y el últimorecuento eleva esa cifra hasta 638. Ese incrementoen el número <strong>de</strong> participantes está en consonanciacon la progresiva implantación <strong>de</strong>l programa enlos distintos centros <strong>de</strong> trabajo. Empezó en la se<strong>de</strong>central <strong>de</strong> la compañía y se ha ido extendiendo adistintas zonas y hospitales. También se ha puestoen marcha en <strong>Sanitas</strong> Welcome, nuestro servicio<strong>de</strong> atención al cliente. Otro <strong>de</strong> los indicadores<strong>de</strong> su creciente implicación en el día a día <strong>de</strong> lostrabajadores <strong>de</strong> la compañía es el número <strong>de</strong>menús Smile. Se empezaron sirviendo 60 unida<strong>de</strong>sal mes y ahora se consumen 755. Por otra parte,un estudio <strong>de</strong> la Cátedra <strong>Sanitas</strong> Wellbeing <strong>de</strong> laUniversidad Europea <strong>de</strong> Madrid realizado entre losempleados <strong>de</strong> la se<strong>de</strong> central <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> (el 50% <strong>de</strong>ellos se sometió voluntariamente a la investigación)<strong>de</strong>mostró en <strong>2011</strong> que el ejercicio físico mejorasignificativamente el estado <strong>de</strong> salud. Después <strong>de</strong>seis meses <strong>de</strong> entrenamiento, los trabajadores quehabían practicado actividad física al menos dos díasa la semana elevaron hasta un 86% su consumo <strong>de</strong>oxígeno, lo que supuso una mejora <strong>de</strong> su capacidadcardiopulmonar. Los que se ejercitaron más <strong>de</strong> tresveces por semana redujeron un 15% sus índices46


SANITAS es unaestrategia<strong>de</strong> salud en eltrabajo queactúa sobre loshábitos <strong>de</strong> vidaEnrique MorenoDirector <strong>de</strong> Marketing Operativo<strong>de</strong> colesterol y un 40% su nivel <strong>de</strong> triglicéridos.El éxito <strong>de</strong>l programa lo <strong>de</strong>muestran los datos ylo confirman los empleados que participan en él.Lola Cor<strong>de</strong>ro nos da su impresión: “El programafunciona, he mejorado en varios indicadores y mesiento más jovial, estoy siempre contenta y no mehe puesto enferma en todo el año”. Enrique Moreno<strong>de</strong>staca que el ejercicio físico “te <strong>de</strong>speja mucho lacabeza” y permite que se te ocurran i<strong>de</strong>as para eltrabajo que no siempre surgen en la oficina “porqueel día a día te va comiendo y no tienes tiempo parapensar”. La ventaja adicional, según Rosa Berlanas,es que “interiorizas una serie <strong>de</strong> comportamientossaludables en el trabajo que luego trasladas a laesfera personal”.Otros beneficios. Y a<strong>de</strong>más, vía <strong>de</strong> negocio.Complementariamente, el programa <strong>Sanitas</strong>Smile es una fuente <strong>de</strong> ingresos ya que, a través<strong>de</strong> Corporate Wellness, este se ofrece a clientescorporativos interesados en mejorar la salud <strong>de</strong>sus empleados. La se<strong>de</strong> <strong>de</strong> Coca-Cola España y laciudad financiera <strong>de</strong>l Grupo Santan<strong>de</strong>r, ambas enMadrid, ya lo han implantado en sus instalaciones.<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 47


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>casos<strong>de</strong> éxitoRobot Da VinciUn cirujano con cuatro brazosy sin mascarilla.El objetivo. Ciencia, y no ficción.En <strong>Sanitas</strong> siempre estamos dándole a la cabezapara reforzar nuestros servicios asistenciales. Aldisponer <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> provisión propio, conuna red exclusiva <strong>de</strong> hospitales al servicio <strong>de</strong>nuestros clientes, po<strong>de</strong>mos encontrar fórmulas<strong>de</strong> calidad que nos distinguen <strong>de</strong> nuestroscompetidores. En este terreno, la mejora <strong>de</strong>lequipamiento tecnológico y la introducción <strong>de</strong>sistemas <strong>de</strong> última generación <strong>de</strong> tratamientomédico son objetivos permanentes. La cirugíarobótica, una técnica que hasta hace poco formabaparte <strong>de</strong> la ciencia ficción (la primera operacióncompleta con un dispositivo robótico se realizó enAlemania en 1999), es la expresión más <strong>de</strong>sarrollada<strong>de</strong> los avances tecnológicos, y el doctor IgnacioMoncada, jefe <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Urología y director<strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Cirugía Robótica <strong>de</strong>l Hospital<strong>Sanitas</strong> La Zarzuela, no paró hasta conseguir operara sus pacientes <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong> próstata con uno <strong>de</strong>estos innovadores sistemas quirúrgicos.Los medios. Un fichaje <strong>de</strong> alto rendimiento.Se llama Da Vinci. Tiene cuatro brazos y, porsupuesto, no usa ni mascarilla ni gorro <strong>de</strong> quirófano.Su salario es elevado (cuesta 1,5 millones <strong>de</strong> eurosficharlo, otros 150.000 euros anuales mantenerloy cada intervención sale por más <strong>de</strong> dos mil eurosen material fungible para quirófano), pero surendimiento es también muy alto y resuelve congran eficacia y precisión operaciones mínimamenteinvasivas. Su adquisición, como dice el doctorMoncada, “es un avance muy gran<strong>de</strong>” para elHospital <strong>Sanitas</strong> La Zarzuela. Florencio Vicente,gerente <strong>de</strong> Gran<strong>de</strong>s Cuentas <strong>de</strong> la Zona Centro<strong>de</strong> Palex, la empresa <strong>de</strong> soluciones hospitalariasavanzadas que comercializa el sistema Da Vinci, creeque operar así es como hacer cirugía laparoscópica(con incisiones muy pequeñas <strong>de</strong> menos <strong>de</strong> doscentímetros) pero con la visión y la capacidad <strong>de</strong>maniobra <strong>de</strong> una cirugía abierta convencional.El secreto <strong>de</strong> Da Vinci (llamado así porque fueLeonardo da Vinci el que diseñó el primer robot, quese activaba con cuerdas y poleas, allá por 1495) sonsus cuatro brazos articulados. Dos <strong>de</strong> ellos, que semueven en un giro <strong>de</strong> 360 grados, simulan ser lasmanos <strong>de</strong>l cirujano. El tercero incluye una cámara<strong>de</strong> alta resolución tridimensional, con posibilidad<strong>de</strong> ampliar la visión real. La cuarta extremidad seutiliza para tareas <strong>de</strong> asistencia, como la sutura <strong>de</strong>incisiones. Naturalmente, la máquina no opera sola.Es un cirujano el que la controla <strong>de</strong> forma remota48


<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 49ignacio moncadaJefe <strong>de</strong> servicio <strong>de</strong> Urología <strong>de</strong>l Hospital <strong>Sanitas</strong> La Zarzuela


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>El sistema quirúrgicorobotizado resuelveoperaciones quirúrgicascon gran precisiónEl uso <strong>de</strong> Da Vinciacorta el tiempo<strong>de</strong> recuperación yreduce los problemaspostoperatorios<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una consola <strong>de</strong> visualización con diversaspalancas y pedales para activar el sofisticadoinstrumental. El sistema es intuitivo, y su uso norequiere gran formación porque reproduce losmovimientos <strong>de</strong> una cirugía abierta, pero en opinión<strong>de</strong>l doctor Moncada, exige cierta experiencia y“obviamente, saber operar. Es como si para jugar altenis te dan una raqueta muy buena. Está muy bien,pero tienes que saber jugar”. El robot pue<strong>de</strong> realizartodo tipo <strong>de</strong> operaciones, pero está especialmenteindicado en urología (una parte importante <strong>de</strong> lasintervenciones que se realizan son <strong>de</strong> cáncer <strong>de</strong>próstata), cirugía general, cardiología y ginecología.Los beneficios. Ventajas prácticas… y morales.Las ventajas <strong>de</strong>l sistema Da Vinci son muyevi<strong>de</strong>ntes para los profesionales, para el hospitaly, sobre todo, para el paciente. En el caso <strong>de</strong> unacirugía <strong>de</strong> próstata, por ejemplo, la estancia <strong>de</strong>lhospital se reduce a la mitad (dos días y medio,incluyendo la operación), el tiempo <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> lasonda se limita a la tercera parte (una semana),la continencia se consigue <strong>de</strong> forma inmediatay la capacidad <strong>de</strong> erección se recupera conmucha mayor facilidad que en una intervenciónconvencional. Florencio Vicente, <strong>de</strong> Palex, adviertesin embargo que el Da Vinci está pensado paracirugías <strong>de</strong> cierta complejidad y que requierenuna gran precisión. “Es caro, y es absurdoutilizarlo para operar una vesícula o una hernia,que son operaciones muy sencillas, tienes que verel retorno <strong>de</strong> la inversión”. Su uso tiene tambiénefectos muy beneficiosos en la moral <strong>de</strong> losprofesionales. “Es una <strong>de</strong>cisión que marca el latido<strong>de</strong>l hospital. Somos <strong>de</strong> los primeros en tenerlo, yesa sensación <strong>de</strong> que nos a<strong>de</strong>lantamos es muypositiva, porque tenemos la impresión <strong>de</strong> queayudamos, <strong>de</strong> que somos útiles a los pacientes”,explica Ignacio Moncada. “Porque para esoestamos aquí, la medicina se basa en eso, ¿no?”.Los resultados. Un ritmo creciente.Des<strong>de</strong> septiembre —cuando se empezó autilizar— hasta abril, se han realizado alre<strong>de</strong>dor<strong>de</strong> 50 operaciones, y el ritmo actual es <strong>de</strong> tresintervenciones semanales.50


<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 51Florencio VicentePalex Medical


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>casos<strong>de</strong> éxitoProyecto <strong>de</strong>no sujecionesUna obligación moral,una solución práctica.El proyecto. Un cambio <strong>de</strong> cultura.¿Por qué atamos tanto a los mayores enEspaña? Esta pregunta, surgida en el seno <strong>de</strong>nuestro programa <strong>de</strong> atención a mayores con<strong>de</strong>mencia, es el antece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l proyecto Poruna resi<strong>de</strong>ncia sin sujeciones. Pero lo que alprincipio era casi una curiosidad intelectualse convirtió <strong>de</strong> golpe en un <strong>de</strong>bate moraly científico. ¿Tenemos <strong>de</strong>recho a restringirseveramente la libertad <strong>de</strong> movimientos <strong>de</strong>una persona mayor en aras <strong>de</strong> una supuestaseguridad? ¿Son las sujeciones físicas y químicasuna opción terapéutica válida? En <strong>Sanitas</strong><strong>de</strong>cidimos que no. Ni una cosa ni la otra. Trasinvestigar “vimos que su utilización, aunquees completamente legal, acarrea problemasy disminuye la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la persona:aparición <strong>de</strong> úlceras por presión, incontinencia,trastornos conductuales, inmovilidad, atrofiamuscular, etc”, dice Pedro Cano, director técnicoy <strong>de</strong> Organización <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> Resi<strong>de</strong>ncial. Habíapor tanto argumentos morales y prácticos parasostener un cambio <strong>de</strong> posición, pero no fueuna <strong>de</strong>cisión fácil, porque la práctica <strong>de</strong> atar alos resi<strong>de</strong>ntes con problemas neurológicos estámuy extendida en España, al contrario que enotros países. Afortunadamente, encontramosalgunos aliados. Por ejemplo, la Comunidad Foral<strong>de</strong> Navarra, que en 2010 aprobó un <strong>de</strong>creto pararacionalizar el uso <strong>de</strong> las sujeciones, nos permitióabrir camino y adaptar la resi<strong>de</strong>ncia El Mirador,<strong>de</strong> Pamplona, a la nueva normativa. Tambiéncontamos con la colaboración indispensable <strong>de</strong>ldoctor Antonio Burgueño, director <strong>de</strong>l programaDesatar al anciano y al enfermo <strong>de</strong> Alzheimer, y<strong>de</strong> la Confe<strong>de</strong>ración Española <strong>de</strong> Organizaciones<strong>de</strong> Mayores (CEOMA), que habían puesto enmarcha esta iniciativa pionera en favor <strong>de</strong> la nosujeción. El propósito común, según el doctorBurgueño, fue “cambiar la cultura en la asistenciaa las personas mayores, porque al final tienesque luchar casi contra una i<strong>de</strong>ología, contra unosprejuicios que te dicen que las sujeciones sonestables y convenientes, cuando no es verdad. Elproblema es que tienes que meter el <strong>de</strong>do en elojo a mucha gente”, dice Antonio Burgueño.52


Alicia Fernán<strong>de</strong>z LópezAmalia López Gonzáles y Alicia Fernán<strong>de</strong>z López, resi<strong>de</strong>nte y familiar <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> Resi<strong>de</strong>ncial El MiradorLa solución. Un plan para controlar los riesgosAsí fue como, en <strong>2011</strong>, <strong>Sanitas</strong> puso en marcha elprograma Por una resi<strong>de</strong>ncia libre <strong>de</strong> sujeciones,cuyo objetivo es eliminar a medio plazo lassujeciones físicas en todos los centros <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> Resi<strong>de</strong>ncial y racionalizar (tendiendoa la supresión) las contenciones químicas ofarmacológicas, <strong>de</strong>jándolas únicamente enaquellos casos que lo justifiquen médicamentey solo durante el tiempo imprescindible. ¿No esarriesgado? La pregunta se la hacen profesionalesy familiares cuando se plantea la posibilidad <strong>de</strong>eliminar las sujeciones a los resi<strong>de</strong>ntes con gravesproblemas neurológicos. Alicia Fernán<strong>de</strong>z ingresóa su madre, enferma <strong>de</strong> Alzheimer, en la resi<strong>de</strong>nciaEl Mirador <strong>de</strong> Pamplona en <strong>2011</strong>. Cuando leexplicaron el proyecto se quedó algo intranquila.Su primera reacción fue pensar que “si lo hacen enotros sitios, será por algo. Pero luego te das cuenta<strong>de</strong> que está en juego la dignidad <strong>de</strong> las personasLa eliminación <strong>de</strong> lassujeciones reducenla caídas y mejora laactitud <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>nteCuatro centros <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> ya no tienensujeciones y catorceestán en trámite<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 53


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>ventajas y los beneficios <strong>de</strong> la medida. Lo curiosoes que, como dice el doctor Burgueño, no hacefalta más dinero. “Sobre todo, es una cuestión <strong>de</strong>formación y <strong>de</strong> organización en las resi<strong>de</strong>ncias”.Pedro Cano está <strong>de</strong> acuerdo: “No se requiere máspersonal. Si acaso, pue<strong>de</strong>s tener algún coste enherramientas tecnológicas, pero se compensacon creces con la mejora en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>lresi<strong>de</strong>nte”.Pedro Cano Desan<strong>de</strong>sDirector técnico y <strong>de</strong> organizacióny <strong>de</strong> que si se toman las medidas necesariasno pasa nada”. <strong>Sanitas</strong> tiene un plan <strong>de</strong> trabajoorganizado para que, efectivamente, no pase nada.Garantizar la seguridad <strong>de</strong> las personas exige, enprimer lugar, formar y sensibilizar al personal <strong>de</strong> lasresi<strong>de</strong>ncias que cuida a personas con <strong>de</strong>menciasavanzadas. A<strong>de</strong>más, es necesario involucrar alos familiares y en ciertos casos implementarayudas técnicas y tecnológicas (sensores <strong>de</strong>movimientos, avisadores, barreras, etc). Tambiénes necesario hacer un seguimiento personalizadoy multidisciplinar para observar las necesida<strong>de</strong>sespecíficas <strong>de</strong> cada paciente. Y hay que ganarla batalla <strong>de</strong> la opinión pública, <strong>de</strong>mostrando lasLos resultados. Menos caídas y mejor humorLos resultados <strong>de</strong>l plan sorpren<strong>de</strong>n a los propiosprofesionales <strong>de</strong> las resi<strong>de</strong>ncias, muchos <strong>de</strong>los cuales estaban convencidos <strong>de</strong> que lassujeciones eran una especie <strong>de</strong> varita mágicapara evitar los acci<strong>de</strong>ntes a los resi<strong>de</strong>ntes. Perosu <strong>de</strong>saparición tiene múltiples efectos positivos.A nivel <strong>de</strong> conducta, disminuyen los episodios<strong>de</strong> ira, agresividad, agitación y apatía, y mejoransimétricamente la autoestima y el sentido <strong>de</strong>lhumor. Alicia Fernán<strong>de</strong>z lo ha podido comprobarcon su madre en la resi<strong>de</strong>ncia El Mirador. “Ella esmuy inquieta y necesitaba po<strong>de</strong>r moverse. Ahoraestá más animada, la noto más tranquila”. Des<strong>de</strong> elpunto <strong>de</strong> vista físico, las ventajas son igualmenteclaras: aumento <strong>de</strong> la autonomía, recuperación <strong>de</strong>la movilidad y <strong>de</strong>l tono muscular y disminución <strong>de</strong>úlceras por presión. El ejercicio favorece a<strong>de</strong>másel apetito, la recuperación <strong>de</strong>l ritmo intestinal y laconciliación <strong>de</strong>l sueño. Y lo más sorpren<strong>de</strong>nte esque se reducen las caídas, tanto en número comoen gravedad. Se producen, por ejemplo, menosfracturas y traumatismos craneoencefálicos. “Es una54


paradoja, pero es así porque el paciente sujeto estámás agitado, está más débil físicamente, y cuandohay que hacer cualquier traslado para llevarlo a lacama o al baño, los riesgos <strong>de</strong> caída acci<strong>de</strong>ntal sonmucho mayores”, explica Pedro Cano. El programa<strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> ha permitido ya que cuatro <strong>de</strong> susresi<strong>de</strong>ncias (El Mirador <strong>de</strong> Pamplona, Santan<strong>de</strong>r,Vigo e Iradier <strong>de</strong> Barcelona) estén reconocidaspor CEOMA como centros libres <strong>de</strong> sujeciones,siendo en todos los casos las primeras en recibiresa acreditación <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la comunidad autónomacorrespondiente. Otros once centros se encuentranen trámite para conseguir ese reconocimiento,lo cual nos sitúa en la vanguardia <strong>de</strong> las buenasprácticas en las resi<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> mayores.Dr. Antonio BurgueñoResponsable <strong>de</strong>l proyecto en CEOMALa conclusión. Todos más contentos“Da la sensación <strong>de</strong> estar trabajando en otro lugar”.Esa es la conclusión <strong>de</strong> uno <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong>las resi<strong>de</strong>ncias que han adoptado el principio <strong>de</strong>no sujeciones. El cambio <strong>de</strong> atmósfera es palpable.En los resi<strong>de</strong>ntes, una vez retirada la contención,<strong>de</strong>saparecen o se reducen las alteraciones <strong>de</strong>conducta que se consi<strong>de</strong>raban inherentes a lapropia patología. Los familiares comprueban consorpresa, sobre todo en el caso <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntescon avanzado nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro cognitivo, quelos enfermos pue<strong>de</strong>n caminar. El equipo <strong>de</strong>profesionales que trabaja con ellos se siente másinvolucrado y motivado en su labor. En <strong>de</strong>finitiva,se respira un ambiente calmado y apacible, en elque tanto resi<strong>de</strong>ntes como trabajadores se sientencómodos.<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 55


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>casos<strong>de</strong> éxitoServicio <strong>de</strong> Promoción<strong>de</strong> la SaludLa gente sana también nos necesita.La i<strong>de</strong>a. No solo buenos médicos.Peleando cada día en un mercado altamentecompetitivo, <strong>Sanitas</strong> se dio cuenta <strong>de</strong> que la genteno solo quiere buenos médicos; eso lo da porhecho. A<strong>de</strong>más, exige un servicio personalizado,flexible, ajustado a su capacidad económica y congarantías <strong>de</strong> que pue<strong>de</strong> contar contigo en cadasituación. “Por eso lanzamos <strong>Sanitas</strong> Respon<strong>de</strong>, y<strong>de</strong>spués otros servicios complementarios, porquepensamos que la asesoría telefónica a pacientespor parte <strong>de</strong> profesionales cualificados podríapermitirnos ofrecer ese servicio personalizadoque <strong>de</strong>mandan nuestros clientes, y <strong>de</strong> pasodiferenciarnos <strong>de</strong> los competidores”, explicaPhilippe Paul, director <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Promoción<strong>de</strong> la Salud (SPS) <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong>. Ese concepto nuevose ha extendido a las personas sanas, que tambiénnecesitan que las cui<strong>de</strong>s, y <strong>de</strong> ahí surgió la i<strong>de</strong>a<strong>de</strong> los Planes Activos <strong>de</strong> Salud (PAS), una serie<strong>de</strong> chequeos preventivos y programas telefónicos<strong>de</strong> asesoría <strong>de</strong> salud. El trasfondo es potenciar lamedicina preventiva, porque enten<strong>de</strong>mos que laprevención, o en su caso la <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong><strong>de</strong>terminadas patologías, es la forma más eficaz<strong>de</strong> proteger la salud <strong>de</strong> la gente. Este es un cambioestratégico en nuestra forma <strong>de</strong> abordar el cuidado<strong>de</strong> la salud.El <strong>de</strong>sarrollo. Una plataforma muy potenteEl proyecto <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Saludsurgió con la colaboración <strong>de</strong> Health Dialog, unaempresa internacional que está también integradaen el grupo Bupa, y que proporcionó su know howen asesoramiento telefónico <strong>de</strong> pacientes crónicos,como los enfermos <strong>de</strong> diabetes, obesidad o conproblemas <strong>de</strong> corazón. Philippe Paul consi<strong>de</strong>raque la experiencia <strong>de</strong> 15 años <strong>de</strong> Health Dialog“nos vino muy bien, pero <strong>de</strong>spués ha habido queajustar el concepto y <strong>de</strong>sarrollarlo para ir más allá yexten<strong>de</strong>rlo a las personas sanas”. De esta manera,el SPS está configurado con <strong>Sanitas</strong> Respon<strong>de</strong>,que es un servicio <strong>de</strong> asesoría telefónica sobresalud general y enfermeda<strong>de</strong>s crónicas a pacientescrónicos atendido por profesionales <strong>de</strong> enfermeríay que se ha ampliado con varios programas: el<strong>de</strong> nutrición, apoyo psicológico y <strong>de</strong>shabituación56


Maria Irlanda fuentes gallegosCliente <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong>tabáquica; el Servicio <strong>de</strong> Atención Continuada, unaplataforma <strong>de</strong> médicos <strong>de</strong> 24 horas para asistirtelefónicamente en casos <strong>de</strong> urgencia; la Gestión <strong>de</strong><strong>Casos</strong>, en la que se presta ayuda a enfermos graveso <strong>de</strong> larga hospitalización y los Planes Activos <strong>de</strong>Salud, en los que los clientes se pue<strong>de</strong>n realizarrevisiones y chequeos médicos, segmentados enfunción <strong>de</strong>l sexo y edad, en solo dos horas y acce<strong>de</strong>a programas telefónicos <strong>de</strong> asesoría <strong>de</strong> salud. “Para<strong>de</strong>sarrollar todos estos programas disponemos<strong>de</strong> una plataforma tecnológica muy potente ycontamos con 90 profesionales especializados”,explica Paul. La clave es contar con información muyprecisa sobre el historial <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cliente paraque la enfermera o el médico puedan asesorarlea<strong>de</strong>cuadamente, y siempre <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su punto <strong>de</strong>vista. “Esto solo lo tenemos nosotros en el mercadoespañol”, asegura el director <strong>de</strong> SPS. Es así como<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 57


01.<strong>Informe</strong><strong>Anual</strong>SANITAS <strong>2011</strong>Philippe PaulDirector <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la Salud58


la prevenciónes la forma máseficaz <strong>de</strong> cuidar <strong>de</strong> lasalud <strong>de</strong> las personasel servicio <strong>de</strong>promoción <strong>de</strong> la saludse ha ampliado concuatro programasen <strong>2011</strong> se consiguieron, por ejemplo, 25.417 nuevosclientes en el programa <strong>Sanitas</strong> Respon<strong>de</strong> y más<strong>de</strong> 4.000 mujeres recibieron la asesoría <strong>de</strong> salu<strong>de</strong>n el PAS Materno-Infantil. En cuanto al Servicio <strong>de</strong>Atención Continuada 24 horas, se atendieron 74.700llamadas <strong>de</strong> urgencias y asesoramiento médico, segestionaron 68.200 médicos y 18.700 enfermerasa domicilio y se tramitaron 19.000 servicios <strong>de</strong>ambulancia.Los resultados. El valor <strong>de</strong> la tranquilidadMiranda llegó al mundo en Madrid, en diciembre<strong>de</strong> 2010. Unas semanas antes, su madre, MaríaIrlanda Fuentes, que estaba en la sala <strong>de</strong> espera<strong>de</strong> una revisión ginecológica, había cogido unfolleto <strong>de</strong>l Plan Materno-Infantil <strong>de</strong> <strong>Sanitas</strong> yhabía llamado por teléfono para interesarse porel servicio. Pero cuando apareció Miranda, MaríaIrlanda, como buena madre primeriza, bastantetenía con ocuparse <strong>de</strong> su bebé… ¡No le daban lashoras <strong>de</strong>l día y <strong>de</strong> la noche, cómo para acordarse<strong>de</strong>l folleto ni <strong>de</strong>l teléfono! Afortunadamente, unresponsable <strong>de</strong>l Plan Materno-Infantil la llamópara ver si le interesaba recibir asistencia pospartoy María Irlanda vio el cielo abierto. “A<strong>de</strong>más <strong>de</strong>llío <strong>de</strong>l bebé, yo tenía algunos problemas con lospuntos <strong>de</strong> la episiotomía y me vino fenomenalque viniera a casa dos veces una enfermera paraayudarme a resolver las dudas y darme todo tipo<strong>de</strong> consejos, en especial por la tranquilidad y elsentido <strong>de</strong> cercanía que te transmite”, explica MaríaIrlanda Fuentes. ¿Mejor que las recomendaciones<strong>de</strong> las suegras? María Irlanda se ríe: “Bueno, lassuegras también ayudan, pero cuando se trata <strong>de</strong>atención pediátrica las opiniones <strong>de</strong> una profesionalsiempre tan dan más seguridad y confianza”. Lapositiva experiencia <strong>de</strong> la madre <strong>de</strong> Miranda escompartida por muchas otras personas que hanparticipado en los Planes Activos <strong>de</strong> Salud y <strong>de</strong> losrestantes programas <strong>de</strong>l Servicio <strong>de</strong> Promoción<strong>de</strong> la Salud, según se <strong>de</strong>duce <strong>de</strong> los resultados<strong>de</strong> las encuestas <strong>de</strong> satisfacción que hemosrealizado. La valoración <strong>de</strong>l trato, disponibilidad yasesoría realizadas es muy elevada en los distintosPAS (Junior, Joven, Mujer, Hombre y Materno-Infantil) y próxima a la puntuación máxima. Losencuestados también se muestran satisfechos conlos tiempos <strong>de</strong> llamada programados, así comocon las pruebas realizadas. En el caso <strong>de</strong>l PASMaterno-Infantil, existe unanimidad en cuanto ala consi<strong>de</strong>ración <strong>de</strong>l programa Materno-Infantilcomo una iniciativa totalmente recomendable y lapráctica totalidad <strong>de</strong> las madres consi<strong>de</strong>ra buenao muy buena la atención recibida. El servicio <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> Respon<strong>de</strong> es consi<strong>de</strong>rado bueno o muybueno por el 94% <strong>de</strong> los clientes, que lo que másvaloran es el trato recibido, que se trata <strong>de</strong> unseguimiento continuado, el interés y preocupaciónque muestran los profesionales, la confianza quetransmiten y la información que proporcionan.La asesoría telefónica que se presta a través <strong>de</strong><strong>Sanitas</strong> Respon<strong>de</strong> es complementaria, en ningúncaso sustitutoria, <strong>de</strong> la labor <strong>de</strong>l médico, y <strong>de</strong> hechohemos podido acreditar que los clientes que usaneste servicio mejoran su relación con los médicos yse comunican con ellos <strong>de</strong> forma más fluida.<strong>Informe</strong> <strong>Anual</strong> <strong>2011</strong> 59

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