VIH, <strong>en</strong>foque intercultural y políticas públicasONUSIDA considera que ninguna población está totalm<strong>en</strong>te a salvo de la epidemia, y que la propagación eimpacto sólo pued<strong>en</strong> reducirse mediante un planteami<strong>en</strong>to mundial basado <strong>en</strong> mecanismos que refuerc<strong>en</strong> lacohesión social y <strong>en</strong> los que se respete a las personas con indep<strong>en</strong>d<strong>en</strong>cia de sus oríg<strong>en</strong>es, modos de vida, grupos ocategorías sociales. (ONUSIDA, 2001)• Es relevante difundir, a través de materiales culturalm<strong>en</strong>te adecuados, el vínculo <strong>en</strong>tre los derechossexuales y derechos reproductivos con los otros derechos, especialm<strong>en</strong>te los culturales.Así como de las recom<strong>en</strong>daciones consignadas <strong>en</strong> las Declaraciones y Programas de Acciónde las Confer<strong>en</strong>cias de Vi<strong>en</strong>a, Cairo, Beijing, Cop<strong>en</strong>hague, <strong>en</strong>tre otras, que exhortan a los planesnacionales a “asegurar las asignaciones presupuestarias para la at<strong>en</strong>ción primaria de la <strong>salud</strong>y las inversiones <strong>en</strong> servicios de <strong>salud</strong> y sociales para la mujer”, con especial at<strong>en</strong>ción a la SSRde las mujeres pobres, protegi<strong>en</strong>do a las mismas de las reducciones presupuestarias.Igualm<strong>en</strong>te informar a las mujeres sobre los ITS y el VIH/SIDA, eliminando las barreras y obstáculosque impid<strong>en</strong> el acceso de las mujeres a los servicios de <strong>salud</strong>.Promover la participación de la sociedad civil, organizaciones comunitarias y de adolesc<strong>en</strong>tesy jóv<strong>en</strong>es <strong>en</strong> la propuesta e implem<strong>en</strong>tación de políticas públicas refer<strong>en</strong>tes a la SSR y prev<strong>en</strong>cióndel VIH/SIDA, además de promover campañas para s<strong>en</strong>sibilizar sobre este tema.Son igual de importantes las recom<strong>en</strong>daciones de los instrum<strong>en</strong>tos internacionales, como elde la Declaración y Programa de la Confer<strong>en</strong>cia de Derechos Humanos que insta a la participaciónde la población indíg<strong>en</strong>a <strong>en</strong> las decisiones que les concierne; y llama a los Estados a“tomar medidas positivas concertadas, acordes con el derecho internacional, a fin de garantizarel respeto de todos los derechos humanos y las libertades fundam<strong>en</strong>tales de las poblacionesindíg<strong>en</strong>as, sobre la base de la igualdad y la no discriminación, y reconocer el valor y la diversidadde sus difer<strong>en</strong>tes id<strong>en</strong>tidades, culturas y sistemas de organización social”.También es imperioso que se sigan las directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los DerechosHumanos, producidas <strong>en</strong> las tres Consultas Internacionales sobre el tema, <strong>en</strong> las quese insta a que los Ministerios a asegurar que los Derechos Humanos relacionados con el VIH,figure <strong>en</strong> todos sus planes y actividades pertin<strong>en</strong>tes, particularm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> educación, inmigración,poblaciones indíg<strong>en</strong>as; y, además a que las comunidades t<strong>en</strong>gan pl<strong>en</strong>a participación <strong>en</strong> la ela-47
<strong>Horizontes</strong> <strong>interculturales</strong>boración e implem<strong>en</strong>tación de políticas referidas al VIH y SIDA. Adicionalm<strong>en</strong>te a los aspectosespecíficos establecidos <strong>en</strong> el Conv<strong>en</strong>io No. 169 y el FPCI.Es fundam<strong>en</strong>tal que las organizaciones indíg<strong>en</strong>as incorpor<strong>en</strong> <strong>en</strong> sus acciones de incid<strong>en</strong>cia política<strong>en</strong> <strong>salud</strong>, el tema de SDSR, <strong>en</strong>tre ellas el VIH y SIDA. Hacerlo, les permitiría avanzar <strong>en</strong>la veeduría y logro de la garantía de derechos por parte del Estado como garante de los mismos.Igualm<strong>en</strong>te se superaría el problema de la focalización de políticas públicas que -a decirde Viteri (2003)- “es justam<strong>en</strong>te que los segm<strong>en</strong>tos excluidos de aquellas políticas, no percib<strong>en</strong>el riesgo y por lo tanto no exist<strong>en</strong> conocimi<strong>en</strong>tos ni prácticas de autocuidado”. 36La aus<strong>en</strong>cia de estadísticas de PVV desagregadas por orig<strong>en</strong> étnico, se convierte <strong>en</strong> un reto quedebería considerarse <strong>en</strong> el PEM de respuesta al VIH, al mom<strong>en</strong>to de evaluar sus avances y resultados,y proponer nuevas estrategias de acción. En tal s<strong>en</strong>tido, por el rol del SNUE <strong>en</strong> el fortalecimi<strong>en</strong>tode las estadísticas nacionales, sería de <strong>en</strong>orme valía, promover la inclusión deindicadores específicos sobre pueblos indíg<strong>en</strong>as y VIH <strong>en</strong> los sistemas estadísticos de <strong>salud</strong> ynacionales, como una forma de id<strong>en</strong>tificar estrategias con <strong>en</strong>foque intercultural, que a la vez queaport<strong>en</strong> para la prev<strong>en</strong>ción, adicionalm<strong>en</strong>te combatan la pobreza y discriminación.Como parte de integrar el <strong>en</strong>foque intercultural <strong>en</strong> las políticas públicas es necesario, incorporaral sistema de educación bilingüe como un actor estratégico para la prev<strong>en</strong>ción del VIH<strong>en</strong> población indíg<strong>en</strong>a jov<strong>en</strong>.Muchas organizaciones nacionales han desarrollado metodologías de prev<strong>en</strong>ción eficaces, querequerirían ser capitalizadas para id<strong>en</strong>tificar las que fueran susceptibles de adaptarse culturalm<strong>en</strong>tey <strong>en</strong> un proceso de transfer<strong>en</strong>cia de conocimi<strong>en</strong>tos, fortalecer las compet<strong>en</strong>cias técnicas,tanto del personal de <strong>salud</strong> que presta servicios de at<strong>en</strong>ción directa, como de qui<strong>en</strong>esbrindan asist<strong>en</strong>cia técnica; y de promotores de <strong>salud</strong>, y ag<strong>en</strong>tes comunitarios de <strong>salud</strong>.36 María Amelia Viteri, 2003. Un estudio <strong>en</strong> parejas heterosexuales vivi<strong>en</strong>do con VIH SIDA. FLACSO, Quito.48
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