Horizontes interculturales en salud y HIV - Family Care International
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VIH, <strong>en</strong>foque intercultural y políticas públicasConclusiones1. En Ecuador se ha logrado un nivel de coordinación multisectorial para avanzar <strong>en</strong> la respuesta alVIH. Para avanzar <strong>en</strong> la implem<strong>en</strong>tación de las políticas, especialm<strong>en</strong>te del PEM, ha sido trasc<strong>en</strong>d<strong>en</strong>tal,la conjunción de varios sectores e instituciones, el rol de las ONG y de los gruposorganizados de la sociedad civil. La cooperación perman<strong>en</strong>te, <strong>en</strong> medio de la diversidad deag<strong>en</strong>das, exige un comitante esfuerzo por lograr el equilibrio al mom<strong>en</strong>to de priorizar poblaciónb<strong>en</strong>eficiaria, estrategias, acciones y presupuestos; y, sobre todo por establecer mecanismos de evaluaciónque permitan avanzar.2. No obstante, los diversos actores que trabajan <strong>en</strong> la elaboración e implem<strong>en</strong>tación de estaspropuestas cons<strong>en</strong>suadas, reconoc<strong>en</strong> la aus<strong>en</strong>cia (constante o ev<strong>en</strong>tual) de repres<strong>en</strong>tantes de organizacionesindíg<strong>en</strong>as, por lo que las necesidades de esta población no han sido especificadas<strong>en</strong> las diversas respuestas al VIH. Estas situaciones ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un reflejo <strong>en</strong> la convicción de quelas políticas públicas excluy<strong>en</strong>, al decir de un dirig<strong>en</strong>te indíg<strong>en</strong>a (abril 2008):“Existe racismo <strong>en</strong> las políticas públicas”.3. Tanto el esc<strong>en</strong>ario nacional como internacional han permitido avances <strong>en</strong> la formulación e implem<strong>en</strong>taciónde las política públicas referidas al VIH y SIDA. Sin embargo, hay aus<strong>en</strong>cia de un<strong>en</strong>foque intercultural que garantice estrategias específicas para población indíg<strong>en</strong>a <strong>en</strong> los ámbitosde diagnóstico, consejería pre y post prueba, at<strong>en</strong>ción, tratami<strong>en</strong>to y prev<strong>en</strong>ción.4. Si bi<strong>en</strong> la universalidad es un principio de los derechos humanos implícito <strong>en</strong> las políticaspúblicas, es inevitable la contradicción que existe <strong>en</strong>tre este <strong>en</strong>unciado y la realidad. La universalidaddá por hecho que toda la población está haci<strong>en</strong>do un ejercicio pl<strong>en</strong>o de sus derechosy que las instancias que deb<strong>en</strong> garantizarlo están ofreci<strong>en</strong>do las condiciones paraello. La población se homog<strong>en</strong>iza bajo este criterio, pero <strong>en</strong> la práctica la diversidad culturalse diluye. Un sector importante de la población, como es la indíg<strong>en</strong>a, está si<strong>en</strong>do excluidade la formulación e implem<strong>en</strong>tación de las políticas, el PEM, y de la mayoría de iniciativaspara combatir el VIH y SIDA.43