Horizontes interculturales en salud y HIV - Family Care International

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VIH, enfoque intercultural y políticas públicasrado participativamente es una fortaleza de la respuesta al VIH/SIDA. Con esto se avanza en elplanteamiento de elevar esta respuesta a política de Estado y en el compromiso de implicar a todoslos actores sociales. No obstante, todavía se aprecia la debilidad en cuanto a la evidencia estadísticay científica que garantice, como se menciona en el plan, “la objetividad de las intervenciones”.Adicionalmente, aún cuando se sugiere tener en cuenta “las especificidades locales y la cercaníade la gente” y la construcción de un modelo con base en la diversidad y la multiculturalidad, la incorporacióndel enfoque intercultural tanto en la conceptualización como en las acciones siguesiendo débil. Aunque aún se podría encontrar asidero en la recomendación de que este nuevoplan organice un modelo de prevención que contemple la diversidad de la población, y tambiénlas experiencias exitosas que hayan tenido impacto en cuanto a diversidad y multiculturalidad.Otras iniciativas que son parte de la respuesta de las políticas públicasde respuesta al VIH en EcuadorEntre otras iniciativas es fundamental mencionar la Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia,en la medida que dentro de sus prestaciones contempla la prueba gratuita para mujeresembarazadas y la provisión de leche maternizada para las madres que viven con VIH o SIDA.Adicionalmente, se realizan campañas de comunicación permanentes promoviendo la prevenciónde la transmisión vertical; y la asistencia técnica al MSP, gobiernos locales y sociedad civil respectodel fortalecimiento del acceso a las prestaciones, conformación de los Comités de Usuariasy otras iniciativas que tengan como propósito promover una maternidad segura y libre de VIH.El Consejo Nacional de las Mujeres (CONAMU) tiene como objetivo el fortalecer el acceso delas mujeres a una protección integral respecto al VIH y SIDA, a través de acciones de incidenciapolítica que contribuyan a la construcción de un entorno para el ejercicio de los derechos de lasmujeres, particularmente de los sexuales y reproductivos. Una de las iniciativas importantes ha sidoel trabajo para la prevención del VIH y SIDA y la violencia de género, teniendo en cuenta que “elVIH nunca está desvinculado de los DSR y de la violencia, especialmente la sexual. Igualmente enel trabajo con adolescentes y jóvenes se considera un componente de prevención del VIH”. 2828 Entrevista a técnica de salud del CONAMU. Abril 2008.39
Horizontes interculturalesEn otras instancias del Estado, como el Ministerio de Trabajo que cuenta con una Unidad de Géneroy Juventud, se ha fortalecido el trabajo para la prevención del VIH y SIDA a través de la difusión deinformación sobre las políticas, leyes y derechos de las PVVSS en el ámbito laboral, la entrega de informaciónsobre la infección y la promoción de la prueba voluntaria y su confidencialidad. 29Otro de los espacios estatales donde se implementan las políticas públicas sobre VIH es el HospitalGíneco-obstétrico Isidro Ayora (HGOIA), que tiene una de las 28 clínicas de SIDA del país. En sus serviciosse oferta la prueba voluntaria para las mujeres que acuden al control del embarazo, y se realizaninvestigaciones sobre la relación del VIH con el cáncer de cuello uterino. Se ha avanzado en ladisminución de la discriminación para las pacientes seropositivas que acuden al servicio y permanentementese realizan acciones de entrega de información para prevención del VIH. 30Aspectos de la respuesta nacional al VIH fortalecidos con las acciones deorganismos no gubernamentales de carácter internacional, nacional y gruposorganizados de la sociedad civilSe evidencia que tanto las ONG internacionales y nacionales, en general, se adhieren a la propuestade trabajo multisectorial del Plan Estratégico (PEM) y sus acciones están enfocadas en aportar ala implementación del mismo.Entre las acciones que se desarrollan están el fortalecimiento del plan de monitoreo y seguimientodel PEM y de los procesos de participación social, especialmente de las PVVS. También son importanteslas iniciativas de incidencia política para promover las reformas legales que garanticenmayor acceso a servicios: diagnóstico, atención y acceso a medicamentos antiretrovirales. Los serviciosde atención de algunas ONG se especializan en la oferta de servicios a hombres que tienensexo con hombres (HSH) y gays. Igualmente son un aporte significativo las actividades decapacitación y/o elaboración de material para estos procesos, un ejemplo de ello es el Manual“Paso a Paso” elaborado por Plan Internacional, que se ha convertido en un referente nacional parala capacitación en el tema de prevención de VIH en el ámbito educativo, organizaciones sociales,29 Entrevista a la responsable de la Unidad de Género del Ministerio de Trabajo. Abril 2008.30 Entrevista realizada al Jefe de servicio de la clínica del SIDA del HGOIA. Abril 2008.40
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