MODIFICACIONES DEL PH Y FLUJO SALIVAL CON EL USO DE ...

Revista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsPágina | 3la terapéutica, es la modificación del volumen de flujo salival, visualizándose como un aumento de lacantidad de saliva producida por el paciente.Dentro de la cavidad bucal, existe una gran cantidad de microorganismos que entran en contacto directocon la saliva. Los componentes salivales pueden mediar un número de reacciones con las bacterias, talescomo: efectos bactericidas e inhibitorios, provisión de substratos de crecimiento, aumento o inhibición enla adherencia a las superficies dentales.En tal sentido, es esa interacción dientes, saliva y substrato los que interactúan en la producción de lacaries, es decir, que los factores del hospedador implicados en la etiología de la caries son los dientes y lasaliva. La anatomía dentaria influye en la susceptibilidad de diferentes zonas dentarias a la caries, enparte, debido a la anatomía de la superficie oclusal, que presenta zonas de retención que favorecen laacumulación bacteriana e impiden la actuación de los mecanismos de limpieza. Por otra parte, ladisposición de los dientes en la arcada y algunas formas de maloclusión, favorecen la acumulación de laplaca y dificultan la autolimpieza.Tal como lo señala, Zachrisson y Alnaes (1973), los pacientes que tienen problemas de maloclusión yson tratados con aparatología fija ( Ortodoncia) tienden a mantener grandes acumulos de placadentobacteriana. Así pues, la placa es más cariógena puesto que existe un aumento en la cantidad debacterias productoras de ácidos, hecho que se confirma por los niveles más bajos de pH a los observadosantes de colocar las bandas, ya que aumenta de manera tremenda los sitios que favorecen el deposito dealimentos y en estas condiciones, hacen que sea más difícil mantener los dientes libres de placa pormedio de técnicas habituales de higiene bucal.De acuerdo a las observaciones realizadas por el investigador en la practica clínica del Postgrado deOrtopedia Dentofacial, los aparatos ortopédicos funcionales, a diferencia de los fijos, al ser removibles yestar colocados sueltos y flojos en la boca del paciente, disminuyen enormemente los problemas dedepósitos de placas, presentados por los aparatos fijos, ya que permiten una higiene bucal adecuada y dela aparatología, a su vez, provocan mayor excitación neural, aumento del flujo salival y con ello lacapacidad amortiguadora de la saliva, factor de gran importancia frente a la caries que ayuda aneutralizar los ácidos producido por la placa bacteriana.Algunos autores como Negroni, (1999); Nolte, (1985); Liebana, (1997); coinciden en señalar; queal aumentar el flujo salival varia el pH pasando a ser menos ácido; por lo tanto, la saliva desempeña unpapel primordial en el mantenimiento de las condiciones normales de los tejidos orales. Este resultadoindica que la acidez permanente en la placa es la que contribuye a iniciar el proceso carioso.Por tal razón, como la alteración del flujo salival, también pudiera alterar las propiedades de la saliva, elpropósito de la presente investigación sería determinar si el aumento de la salivación, observados en lospacientes que reciben aparatología funcional, también promueve variaciones de pH en la misma,repercutiendo directamente sobre los efectos benéfico que la saliva posee en el mantenimiento de lasalud oral, al intervenir en los procesos de remineralización, limpieza y defensa, entre otras.Aparatología funcional tipo BimlerEn 1949 se publicaron en Alemania los primeros resultados del tratamiento ortodóncico de casos clase II,división 1 con un aparato convencional, que consistía en elementos de alambre ya conocidos por su usoen la técnica labiolingual con bandas molares. El aparato en cuestión estaba formado por un arcovestibular de alambre en el arco dentario superior y un arco lingual de alambre en el arco inferior. Laúnica diferencia era que estos alambres ya no estaban fijados a los dientes, sino entre sí, por medio depequeñas aletas de acrílico en los sectores posterosuperiores. Los alambres se adaptaban a la denticiónen oclusión con los molares en relación de clase I, forzando así a un reposicionamiento transitorio de lamandíbula. Con los arcos dentarios separados el aparato flotaba libremente en la boca, había nacidoentonces, la filosofía de BIMLER.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2008/art6.aspRevista Latinoamericana de Ortodoncia y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela