caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página67FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAJobst et al, en su estudio “El Diagnostico de la Enfermedad de Alzheimer es cuestión de imagen”,con 71 pacientes diagnosticados histopatológicamente, 16 con otras demencias y 8 controles, seencontró atrofia del lóbulo temporal. Cuando el estudio fue orientado con una sensibilidad del94% y una especificidad del 93%, la tomografía simple asociada con pruebas funcionales como laSPECT, arrojo una sensibilidad del 90% y una especificidad del 97%. Estas investigacionesmejoran claramente la precisión diagnostica, se pueden aplicar fácilmente en la práctica clínica ypodrían ser utilizadas en estudios epidemiológicos y de prevalencia de la enfermedad deAlzheimer.5. Conclusionesa. En los hallazgos imagenologicos encontrados por Tomografía Computarizada en pacientes conEnfermedad de Alzheimer que no son medibles numéricamente, se presento atrofia de los lóbulosfrontales y/o temporales en 9 de los 12 casos estudiados (75%), siendo las más frecuentes Corticosubcortical bitemporal.b. La Leucoariosis se presento en el 58% de los casos (7/12), de predominio en astas anteriores (3/7)para un 43%; mixtas (astas anteriores y posteriores) en un 43% (3/7).c. La atrofia cerebelosa se presento en el 43% de casos estudiados (3/7).d. El 43% de pacientes evaluados (3/7) presentaron un índice de Evans mayor de 0.3 mm.e. La distancia interuncal en el 57% de pacientes estudiados fue mayor de 30 mm, en grupos demayores de 60 años.f. Las medidas del espacio subaracnoideo craneocortical a nivel del lóbulo frontal derecho fueron enpromedio de 3.7 mm y el lóbulo izquierdo de 3.3 mm.g. La hiperostosis como hallazgo imagenologico encontrado por Tomografía Computarizada enpacientes con enfermedad de Alzheimer fue el hallazgo más frecuente, con un 83% de prevalencia.6. Recomendacionesa. Normar en protocolo de Diagnostico de enfermedad de Alzheimer la realización de Estudio porImagen ( Resonancia Magnética Nuclear) como componente de criterio de enfermedad posible,conjuntamente con Criterio Molecular ( Marcadores biológicos) y Criterio Clínico (Minimental Testde Folstein).b. Ampliar la realización de estudios de prevalencia en todos los SILAIS del país, utilizando losIndicadores ya validados en el presente estudio.Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN