caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

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Página64FADEN, MINSA, PANZYMA, UCA4. Resultados1. -La base de datos del estudio fue de 120 pacientes, de los cuales se seleccionaron a los que reuníanlos criterios mencionados anteriormente (29/120), representando un 24% del total.2. -Solamente el 41.3% (12/29) de los seleccionados para realizar TAC cumplieron con la realizacióndel examen. Esperamos completar en una segunda Fase (2012) Resonancias magnéticas al total dela muestra seleccionada para este Indicador.3. -El grupo etareo predominante fue el de mayores de 80 años, quienes además fueron los quepresentaron mayor nivel de deterioro Cognitivo según análisis clínico de Folstein.4. -El sexo femenino fue el de mayor prevalencia, con un 92 % de casos evaluados. Esto es coincidentecon la mayor prevalencia de casos de enfermedad en este sexo.5. -Los hallazgos específicos encontrados en las imágenes se describen a continuación:a) Leucoariosis, con predominio en Astas anteriores en el 58% de casos.b) Índice de Evans en ventrículos laterales mayor de 0.3 en el 25% de casos.c) Distancia interuncal fue mayor de 30 mm en el 33% de pacientes (4).d) La Hiperostosis se encontró en el 83% de los pacientes evaluados (10/12).HALLAZGOS EN ESTUDIO DE IMAGEN DE PACIENTE CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMERImagen Axial de TAC con medio de contraste que muestra signos de atrofia marcada de los LóbulosTemporales y el consiguiente aumento de la amplitud y profundidad de las Cisuras Silvianas.Discusión de ResultadosCaracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN
Página65FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAa) En relación a los cambios compatibles con Enfermedad de Alzheimer observados a nivelneurológico, el grupo que presentaron mayores hallazgos fueron los de más de 80 años deedad (42%).b) La distribución por sexo, según los hallazgos radiológicos compatibles con la enfermedadfue de un 92% para el sexo femenino.c) El grupo etareo donde se observo mayor nivel de atrofia fue el de más de 80 años (42%), yel que presento menos cambios fue el de menos o igual a 50 años (25 %), y un 17% en elgrupo de edad entre 70 a 79 años.d) En relación a la Leucoariosis, en el 58% de pacientes se evidencio, todos en edades mayoresa 70 años; en 3 pacientes se observo en astas anteriores y en 3 en forma mixta ( astasanteriores y posteriores), lo que represento un 50%, no encontrando datos tomograficosrelacionados con leucoariosis en el 42% de pacientes (5).e) En un análisis comparativo de Leucoariosis en Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad deBiswanger y de Infartos lacunares se encontró que este proceso suele ser más marcado ensujetos con deterioro cognitivo; del 9 al 19% de sujetos normales (22% en menores de 40años y del 19 al 78 % en pacientes con Enfermedad de Alzheimer). Estos datos secorrelacionan con nuestros hallazgos.f) En cuanto a la atrofia cerebelosa, 3 pacientes presentaron aumentos de las foleascerebelosas (25%), todos ellos mayores de 70 años, y en 9 (75%) los hallazgos fueronnormales.g) En el 42% de pacientes (5/12) se encontró atrofia cerebelar, que se corresponde con datosde atrofia cortical y subcortical en grupos etareos mayores de 70 años.h) El 42% de pacientes evaluados (5/12) presento un Índice de Evans mayor de 0.3, ubicadosen grupos etareos de más de 60 años; el 58% (7/12) tuvieron un índice menor de 0.3(normal).i) El promedio fue de 0.28, con un rango de 0.1 a 0.4, con una moda de 0.28.j) En un estudio para calcular los índices cuantitativos por tomografía, el aumento de losventrículos por encima del límite normal sugiere cambios compatibles con dicha entidad. Ennuestro caso, el porcentaje de aumento por encima del límite normal fue menor (25%). Sinembargo, se sugiere la importancia de dicha medida cuando se sospecha enfermedad deAlzheimer.k) La amplitud del tercer ventrículo y el incremento del volumen ventricular parece ser signotemprano de Enfermedad de Alzheimer.l) Los valores normales de menos de 9 mm para personas mayores de 60 años ( 8 pacientesestudiados).m) En 3 pacientes se encontró dilatación del tercer ventrículo (25%).n) En el 100% de los menores de 60 años estos valores se encontraron normales.Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN
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