caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página44FADEN, MINSA, PANZYMA, UCA• Lista de nombresSe le pedirá al paciente que elabore una lista de nombres que pertenezcan a una categoríaespecífica; por ejemplo, nombrar tantos animales diferentes como pueda en 60 segundos. Seconsidera normal si cita 18 o más animales. Si nombra menos de 12, ello puede significar queexiste una demencia de tipo cortical o subcortical.• Habilidades de escrituraSe le pedirá al paciente que escriba una frase completa. Después se evaluará su contenido y suforma. ¿Se ha realizado con detalles minuciosos o innecesarios? ¿Es repetitiva o ilegible? LaEnfermedad de Alzheimer y la DMI alteran la capacidad de escribir.• Evaluación de la memoria 4,7Casi todas las demencias producen anomalías en la memoria. Hay que evaluar la capacidad delpaciente para aprender material nuevo (memoria reciente), valorando su orientación en el tiempoy en el espacio. Igualmente se le pedirá que repita tres palabras no relacionadas entre sí y, trasesperar de tres a diez minutos (durante los cuales se deben realizar otras pruebas), se hará querepita de nuevo estas palabras. Un paciente con un trastorno mental orgánico no será capaz derecordar las tres.Para evaluar la memoria remota, se le preguntará el nombre de anteriores Jefes de Estado o bien acerca de acontecimientos políticos memorables. Se tendrá presente que las pruebas de memoriaremota pueden presentar dificultades debido a que no estamos seguros del conocimiento quetiene el paciente del pasado.• Capacidades visuoespacialesSe le pedirá al paciente que copie un dibujo tridimensional. El resultado puede constituir un índicesensible de su disfunción cerebral. La incapacidad de completar esta prueba revela a menudoalteración de partes del cerebro, que las pruebas neurológicas rutinarias no llegan a descubrir.• CogniciónSe valorará la capacidad del paciente para utilizar el lenguaje y la memoria para manipular elconocimiento. Una disminución en la capacidad para realizar cálculos o del pensamiento abstractopuede indicar demencia. Para explorar la capacidad de cálculo, se le pide al paciente que resuelvaproblemas aritméticos sencillos. Para explorar la capacidad de comprender conceptos abstractos,primero se le pide que interprete palabras simples; después, se le pregunta el significado de unproverbio (las interpretaciones literales de los proverbios indican generalmente una disrupciónen el pensamiento abstracto).Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN