caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página43FADEN, MINSA, PANZYMA, UCA• Examen del estado mentalUn examen completo del estado mental debe incluir pruebas del nivel de atención, de la vigilancia,de la capacidad del lenguaje, memoria, capacidades visuoespaciales y cognición. Al valorar lademencia hay que utilizar el examen del estado mental para: Valorar problemas de la función cerebral Obtener una valoración del curso de los puntos fuertes y débiles del paciente Ayudar a las intervenciones de la planificación de enfermería Determinar si el paciente está en condiciones de aprender las medidas de autosuficiencia.• Nivel de atención¿Es capaz de mantener una línea coherente de pensamiento ¿ ¿ Se distrae con facilidad ¿ El restode la evaluación, desde luego, depende de la capacidad del paciente de concentrarse en la prueba.Para evaluar mejor el nivel de atención se puede usar el Método de los Dígitos y la prueba de la A.El Método de los Dígitos mide la capacidad de enfocar la atención durante un corto período detiempo. Para realizar el Test A , se repiten una serie de letras y se pide al paciente que indiquecada vez que se dice la letra A.; si el paciente pasa por alto alguna, puede tener un déficit deatención, un síntoma corriente en las demencias causadas por encefalopatías crónicas ymetabólicas o aumento de la PIC, lo mismo que en casos de pseudo demencia.• Nivel de conciencia¿Está el paciente alerta o no? ¿Bien despierto o somnoliento? ¿Si se le estimula, puede mantener laatención o vuelve otra vez al sueño? ¿Cambia su nivel de vigilancia durante la entrevista o a lolargo del día?• Habilidades del lenguajeEs necesario evaluar las habilidades del lenguaje. El paciente con una alteración mental orgánicapuede perder su habilidad para expresarse verbalmente o por escrito para comprender el lenguajeescrito o hablado. Para valorar la afasia hay que escuchar al paciente cuando hablaextemporáneamente ¿Lo hace con fluidez? ¿Tartamudea, habla muy bajo (hipofonía) o elaboradetalles triviales (circunstancialidad)?. Hay que valorar su comprensión del lenguaje dándoleórdenes simples tales como señalar la nariz u órdenes de tres tiempos, como señalar la puerta, eltecho, y después el suelo. Como un test más complejo, se le pedirá que identifique un objetodescrito. Luego se le citará el nombre de partes de cada objeto, tales como goma de borrar ocadena del reloj. Esta tarea parece simple pero requiere el uso de gran parte del cerebro.Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN