caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página38FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAvida media de 70 horas permite su ingesta en una dosis diaria. Se utiliza a dosis de 5 mg.Inicialmente, incrementándose si hay buena tolerancia a 10 mg. /día en dosis única nocturna.La rivastigmina (Exelon, Prometas) es un inhibidor de la acetilcolinesterasa que ha sidocomercializado recientemente. Presenta una relativa especificidad por un subtipo deacetilcolinesterasa conocido como G1; está presente en mayor concentración en pacientes conEnfermedad de Alzheimer y en el hemicampo, con lo que podría existir una mayor selectividad ensu acción. Se utiliza en dosis iniciales de 1,5 mg/12 horas, incrementándolo cada dos semanas 1,5mg/12 horas hasta la aparición de efectos secundarios o hasta conseguir una dosis máxima de 6mg/12 horas.La galantamina (Reminyl) es un anticolinesterásico de origen natural, derivado de un alcaloide dela flor Galanthus nivalis. Es un inhibidor selectivo de la acetilcolinesterasa, reversible y de largaduración. Ha sido comercializado en nuestro país recientemente, presentando unas indicaciones,tolerancia y perfil de eficacia similar a los anticolinesterásicos anteriormente señalados.El metrifonato es una prodroga con una vida media corta, pero su metabolito, el 2,2-dimetilciclorovinil fosfato (DDVP) forma complejos estables con la acetilcolinesterasa, con el resultado deuna inhibición de larga duración, administrándose una dosis al día.Los cuatro inhibidores de la acetilcolinesterasa de los que existe mayor experiencia hasta la fechahan demostrado una mejoría en los síntomas cognitivos en un grupo de pacientes con Enfermedadde Alzheimer moderado o leve.Finalmente, no está claro cuándo se debe retirar esta medicación en un paciente con Enfermedadde Alzheimer en que la enfermedad progrese, siendo esto una decisión individualizada, que setomará en el momento en que el médico y su cuidador no objetiven beneficio de continuar con laingesta de medicación.c) Tratamiento de las alteraciones de la conducta y de la depresión: 1,6,8Tratamiento de la agitaciónLa agitación tiene enorme interés en el curso de la Enfermedad de Alzheimer por su altaprevalencia y por los trastornos que genera al paciente y a sus cuidadores.Se buscarán causas orgánicas que puedan desencadenarlas, como disconfort secundario ainfección urinaria, deshidratación, desnutrición o estreñimiento, otras enfermedadesintercurrentes, alteraciones del entorno, alteración del ritmo de sueño. El tratamiento nofarmacológico se mantendrá en agitación leve o en cuadros de agitación no agresiva. Sin embargo,Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN