caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página31FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAagonistas glutamatérgicos son altamente tóxicos, lo que constituye un importante freno a suutilización.La reversión del déficit de glutamato en pacientes con Enfermedad de Alzheimer puedeestabilizarse, a través de compuestos que inhiban la degradación de acetilcolina aumentando losniveles de este neurotransmisor en el espacio intersticial. Este tratamiento es efectivo porque apesar de la profunda pérdida de la función colinérgica en la Enfermedad de Alzheimer, todavía hayuna cierta producción de acetilcolina y por otra parte los receptores muscarínicos postsinápticosestán relativamente preservados.La afectación funcional de otros neurotransmisores producida por el déficit colinérgico puedeexplicar el hipometabolismo cortical evidenciado en las pruebas de imagen y su reversiónmediante tratamiento con inhibidores de las colinesterasas.Incluso existen niveles altos de acetilcolinesterasa en tejido no neuronales como los linfocitos yhematíes. La acetilcolinesterasa se ha encontrado depositada en placas seniles, junto a la proteínaAβ y a otras proteínas. Dado que existe un procesamiento de la proteína Aβ en la placa senil, esposible que las colinesterasas participen en este procesamiento, y que por tanto la inhibición deestos enzimas pueda prevenir la maduración de la placa y la toxicidad que esta origina.C. DIAGNÓSTICO 1,2,6La confirmación real de enfermedad de Alzheimer no puede hacerse más que mediante un estudiomicroscópico muy completo del tejido cerebral. El objetivo del médico, con ayuda delinterrogatorio, el examen físico, los test que miden las facultades intelectuales, las exploracionesradiológicas y el estudio de otras imágenes cerebrales, es excluir cualquier otra u otrasenfermedades que pudiesen presentar los mismos síntomas que la EA sin que realmente lo sea.Cuando todas estas enfermedades, algunas de las cuales precisen un tratamiento quirúrgico, hansido descartadas, se plantea el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer.Un diagnóstico precoz y certero de la demencia es esencial para permitir asesorar al paciente y asus familiares sobre el curso y pronóstico de la enfermedad y para proveer al paciente de laoportunidad de participar en la planificación financiera y legal mientras que su capacidad dedecisión se encuentre todavía preservada.a) Diferencia entre la normalidad y el declinar cognitivo asociado a la edad.Kral en 1958, al estudiar las alteraciones de memoria del anciano, diferencia tres categorías:individuos normales; “olvidos benignos” caracterizados por quejas de dificultad para recordarnombres, fechas y situaciones de la vida diaria, previamente accesibles, pero sin evolucionar haciaCaracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN