caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua

Página17FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAEl paciente con Enfermedad de Alzheimer va a presentar una combinación de síntomas cognitivos,conductuales y neurológicos. Los síntomas cognitivos incluyen el deterioro precoz y progresivode la memoria, las alteraciones del lenguaje, los trastornos visuoespaciales y las alteraciones de lasfunciones ejecutivas. Las alteraciones conductuales incluyen la agitación, los delirios yalucinaciones, los cambios en los ritmos del sueño y los trastornos de la alimentación. Lasanomalías neurológicas se presentan en las fases avanzadas de la enfermedad, con incontinencia,tetraparesia con incremento del tono muscular y disfagia. 1Estadíos InicialesLos síntomas pueden ser muy sutiles, como por ejemplo la disminución de la espontaneidad o dela productividad en el trabajo, o lo más habitual, la pérdida de la memoria manifestada por laincapacidad para adquirir nueva información y para rememorar datos ya adquiridos, olvidándosedetalles de hechos recientes. También suele ser precoz la alteración en las funciones ejecutivas,con problemas en la capacidad del juicio y la capacidad de resolver situaciones, especialmenteaquellas tareas que exigen una disposición secuencial. 1Estadío IntermedioEn meses posteriores se van a ir añadiendo afectación de otras áreas cognitivas condesorientación temporal y geográfica, alteración del lenguaje con dificultad para encontrar laspalabras y disminución del lenguaje espontáneo, alteraciones en el cálculo y cambios en lapersonalidad con pasividad y desinterés por tareas que previamente ejecutaba. Manifestacionestípicas de esta fase son la realización de preguntas repetidas sobre el mismo tema, la incapacidady desinterés por llevar sus asuntos económicos y la pérdida repetida de objetos o del propiopaciente. 1Cuando el déficit cognitivo progresa, existe una pérdida de memoria severa, con incapacidad paraaprender nuevas informaciones, quedando solo la memoria de hechos a largo plazo. El pacienteestá desorientado, confunde nombres de familiares próximos y su lenguaje está empobrecido ycon ocasional dificultad para comprender ciertas órdenes. En esta fase requiere asistencia para sucuidado personal, y pueden aparecer problemas de conducta, desde suspicacias, ideacióndelirante, agresividad, y en ocasiones alucinaciones verbales o visuales. Un ingreso hospitalario oun cambio de domicilio puede precipitar una brusca progresión de los déficits, con la apariciónsúbita de severa desorientación, agitación y alteraciones del sueño. 1Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN