caracterizacion de la enfermedad de alzheimer en nicaragua
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Página16FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAFunciones cognoscitivas afectadas:•Inteligencia global.•Aprendizaje•Memoria•Lenguaje•Resolución de problemas•Orientación•Percepción•Atención y concentración•Juicio y habilidades sociales 6Manifestaciones clínicas:a) Cambios de la personalidad: Son muy perturbadores para la familia.• Ideación Paranoide, se muestran hostiles.• Alucinaciones y delirios: 20 a 30 % alucinaciones y de 30 a 40 % ideas delirantes.b) Psiquiátricos:• Depresión y• ansiedad del 40 a 50 % de los pacientes con demencia.c) Neurológicos:• Además de la Afasia, se presentan• Apraxia y• Agnosias.• Presencia de convulsiones 10 % de los pacientes con Alzheimer y 20 % en las demenciavascular.d) Reacción catastrófica:• Dificultad de generalizar a partir de un ejemplo concreto,• Dificultad de formar conceptos,• Dificultad de captar similitudes y diferencias.Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN
Página17FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAEl paciente con Enfermedad de Alzheimer va a presentar una combinación de síntomas cognitivos,conductuales y neurológicos. Los síntomas cognitivos incluyen el deterioro precoz y progresivode la memoria, las alteraciones del lenguaje, los trastornos visuoespaciales y las alteraciones de lasfunciones ejecutivas. Las alteraciones conductuales incluyen la agitación, los delirios yalucinaciones, los cambios en los ritmos del sueño y los trastornos de la alimentación. Lasanomalías neurológicas se presentan en las fases avanzadas de la enfermedad, con incontinencia,tetraparesia con incremento del tono muscular y disfagia. 1Estadíos InicialesLos síntomas pueden ser muy sutiles, como por ejemplo la disminución de la espontaneidad o dela productividad en el trabajo, o lo más habitual, la pérdida de la memoria manifestada por laincapacidad para adquirir nueva información y para rememorar datos ya adquiridos, olvidándosedetalles de hechos recientes. También suele ser precoz la alteración en las funciones ejecutivas,con problemas en la capacidad del juicio y la capacidad de resolver situaciones, especialmenteaquellas tareas que exigen una disposición secuencial. 1Estadío IntermedioEn meses posteriores se van a ir añadiendo afectación de otras áreas cognitivas condesorientación temporal y geográfica, alteración del lenguaje con dificultad para encontrar laspalabras y disminución del lenguaje espontáneo, alteraciones en el cálculo y cambios en lapersonalidad con pasividad y desinterés por tareas que previamente ejecutaba. Manifestacionestípicas de esta fase son la realización de preguntas repetidas sobre el mismo tema, la incapacidady desinterés por llevar sus asuntos económicos y la pérdida repetida de objetos o del propiopaciente. 1Cuando el déficit cognitivo progresa, existe una pérdida de memoria severa, con incapacidad paraaprender nuevas informaciones, quedando solo la memoria de hechos a largo plazo. El pacienteestá desorientado, confunde nombres de familiares próximos y su lenguaje está empobrecido ycon ocasional dificultad para comprender ciertas órdenes. En esta fase requiere asistencia para sucuidado personal, y pueden aparecer problemas de conducta, desde suspicacias, ideacióndelirante, agresividad, y en ocasiones alucinaciones verbales o visuales. Un ingreso hospitalario oun cambio de domicilio puede precipitar una brusca progresión de los déficits, con la apariciónsúbita de severa desorientación, agitación y alteraciones del sueño. 1Caracterización de la Enfermedad de Alzheimer en Nicaragua, CARENAN
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Página16FADEN, MINSA, PANZYMA, UCAFunciones cognoscitivas afectadas:•Intelig<strong>en</strong>cia global.•Apr<strong>en</strong>dizaje•Memoria•L<strong>en</strong>guaje•Resolución <strong>de</strong> problemas•Ori<strong>en</strong>tación•Percepción•At<strong>en</strong>ción y conc<strong>en</strong>tración•Juicio y habilida<strong>de</strong>s sociales 6Manifestaciones clínicas:a) Cambios <strong>de</strong> <strong>la</strong> personalidad: Son muy perturbadores para <strong>la</strong> familia.• I<strong>de</strong>ación Paranoi<strong>de</strong>, se muestran hostiles.• Alucinaciones y <strong>de</strong>lirios: 20 a 30 % alucinaciones y <strong>de</strong> 30 a 40 % i<strong>de</strong>as <strong>de</strong>lirantes.b) Psiquiátricos:• Depresión y• ansiedad <strong>de</strong>l 40 a 50 % <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con <strong>de</strong>m<strong>en</strong>cia.c) Neurológicos:• A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> <strong>la</strong> Afasia, se pres<strong>en</strong>tan• Apraxia y• Agnosias.• Pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> convulsiones 10 % <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes con Alzheimer y 20 % <strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>m<strong>en</strong>ciavascu<strong>la</strong>r.d) Reacción catastrófica:• Dificultad <strong>de</strong> g<strong>en</strong>eralizar a partir <strong>de</strong> un ejemplo concreto,• Dificultad <strong>de</strong> formar conceptos,• Dificultad <strong>de</strong> captar similitu<strong>de</strong>s y difer<strong>en</strong>cias.Caracterización <strong>de</strong> <strong>la</strong> Enfermedad <strong>de</strong> Alzheimer <strong>en</strong> Nicaragua, CARENAN
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