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Argentina y Brasil: “Proyecciones Internacionales, Cooperación Sur-Sur e Integración”Cooperación Sur-Sur: Asociación Brasil-Mozambique y la construcción de una planta de medicamentospara el SIDAMaj-Lis Follér*Traducción: Agustina Marchetti**Resumen: Posicionándose como un donante emergente en el sistema internacional de cooperaciónal desarrollo, Brasil exporta hacia África su propio modelo de política pública en materia de salud.Este trabajo analiza la historia de la cooperación brasileña en Mozambique en la lucha contra el VIH/SIDA. El caso se presenta como una alternativa a la ayuda condicionada del modelo tradicional decooperación Norte-Sur, destacándose los mecanismos de donación de medicamentos, creación decapacidades locales y transferencia de recursos para la construcción de laboratorios farmacéuticos.Palabras Claves: Brasil – Mozambique – Cooperación Sur-Sur – Salud PúblicaIntroducción50Este artículo se centra en la cooperación al desarrollo entre Brasil y Mozambique, especialmente enel sector de la salud pública y sobre el apoyo para cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA. Paraello ambos países serán entendidos como parte de un mundo globalizado y en contextos históricosy socio-económicos diferenciados. Brasil tiene una larga tradición de políticas de salud con reformasde gran alcance en salud pública y una Constitución desde 1988 que establece, entre muchos temas,derechos civiles y el derecho a la salud y a la asistencia sanitaria para todos (da Costa Marques, 2003;Nunn, 2009). Durante la década del sesenta un movimiento de reforma sanitaria de profesionalesde la salud comenzó a exigir el acceso equitativo a la atención médica y los servicios preventivos desalud (Nunn, 2009:31). Brasil introdujo en 1990 un Sistema Único de Salud –“Sistema Único de Saúde”(SUS) – basado en el acceso universal a la salud y la equidad. Incluso cuando el país, como paísreceptor, tenía fuertes presiones del Fondo Monetario Internacional (FMI) para actuar de acuerdocon el plan de ajuste estructural y la introducción de políticas más orientadas al mercado frente a laasistencia sanitaria, el gobierno, forzado por las organizaciones de la sociedad civil y los movimientossociales de la salud, se resistió y estableció un sólido sistema nacional de salud descentralizado.Brasil tiene uno de los sistemas de salud con mejor funcionamiento en comparación con otros paísescon situación económica similar (Oliveira Cruz et al., 2004; Costa Vaz & Inoue, 2007). El fuerte movimientosocial para la salud que existe desde los años sesenta y un sistema de salud que funcionabien con una buena infraestructura son factores importantes para entender el éxito de Brasil en laimplementación del programa contra el SIDA y para llevar a cabo la terapia antirretroviral (ART) conel derecho universal al tratamiento de personas que viven con el VIH/SIDA (PVVS). Es en este contextoque la cooperación Sur-Sur será analizada junto con la ambición de exportar el modelo brasileñosobre el VIH/SIDA a los países del Global South.* School of Global Studies, University of Gothenburg, Göteborg, Sweden.** Estudiante avanzada de la Licenciatura en Relaciones Internacionales (UNR). Miembro del Programa de Estudios África-AméricaLatina (PEALA / PRECSUR).
Cooperación Sur-Sur: Asociación Brasil-Mozambique y laconstrucción de una planta de medicamentos para el SIDALa transformación de la “ayuda al desarrollo” en “cooperación para el desarrollo”Tras la finalización de la Guerra Fría, una transformación en las estructuras de poder se llevó a cabopara restaurar países necesitados de ayuda para la reconstrucción y para apoyar a los “países pobres”o del “Tercer Mundo”. Los líderes del mundo industrializado iniciaron las Organizaciones de BrettonWoods en lo que puede ser descripto como un orden monetario para reconstruir la economía despuésde la guerra. El FMI y el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF), hoy parte delgrupo Banco Mundial (BM), fueron establecidos por los países “ricos” para regir el desarrollo. Dineroy recursos humanos fueron transferidos desde el Norte hacia el Sur, con estrictas condicionalidadesa los países receptores para que sigan las reglas y regulaciones establecidas por los donantes. Elmundo era visto como una dicotomía, una parte del mundo era “desarrollada” y la otra parte “subdesarrollada”o “en desarrollo”, acuñándose durante la década del cincuenta los conceptos de países“centrales” y “periféricos” para ilustrar dicha brecha, división que es hoy cuestionada y desafiada conel advenimiento de los llamados estados emergentes. En el período posterior a la Segunda GuerraMundial, los países del Norte querían a través de la ayuda al desarrollo crear un mundo estable y seguroy se hizo hincapié en la cooperación bilateral entre los gobiernos y los mega-proyectos a travésde los recién creados FMI y el BM.El proceso de globalización ha cambiado el orden mundial y entre las diversas alteraciones las políticasde ayuda se han redefinido y se tornaron menos estadocéntricas (Thorn & Follér, 2008:277). Estono significa que el Estado se haya visto debilitado, pero sí reposicionado en algunos aspectos -y enrelación a la ayuda al desarrollo se está dando una creciente transformación con más acuerdos multilaterales,incluidos los nuevos socios de los países, que antes eran países receptores-. Otro aspectoes que las organizaciones de la sociedad civil están jugando un papel más activo en la cooperaciónal desarrollo. Actúan a través de organizaciones internacionales no gubernamentales (en adelanteONG´s) apoyando a la sociedad civil en los países receptores, como veedores, proveedores de servicioso con fines sociales en temas como género y derechos humanos y programas relacionados conla salud.Con el creciente papel de la sociedad civil y la integración de las Organizaciones de la Sociedad Civil(OSC) como parte del proceso de toma de decisiones, científicos y activistas han establecido cuestionamientossustanciales al FMI y al BM. La función de vigilancia (watchdog function) de las organizacionesde la sociedad civil, comunicando y distribuyendo información a través de Internet, es unode esos factores. Han iniciado campañas en contra de la ayuda multilateral que destruye el medioambiente a través, por ejemplo, de la construcción de represas, el desplazamiento de personas debidoa mega-proyectos y otras actividades que perjudican a la población local. Las instituciones sehan visto obligadas a ser más sensibles después de una fuerte crítica con respecto a sus enfoques(programas de ajuste estructural y otras intervenciones). El FMI y el BM están en la actualidad dominadospor el Global North. Incluso cuando hay una alteración con nuevos países ingresando en loscírculos cerrados, el poder con respecto a la ayuda sigue siendo del Norte gobernando al Sur “a ladistancia”. Decisiones sobre si un país del Sur debe recibir apoyo o no siguen siendo tomadas por elNorte a través de instituciones regidas por poderosos líderes políticos y económicos y empresas oconsorcios híbridos público-privados.51
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