El karma <strong>de</strong> los exámenes <strong>de</strong> ingreso escolar y las terapias :: 69El karma <strong>de</strong> los exámenes <strong>de</strong>ingreso escolar y las terapiasSeñor Editor,Quisiera a través <strong>de</strong> esta carta a la Revista Pediatríaplantear algunas opiniones respecto a losexámenes <strong>de</strong> ingreso a los colegios y a las terapiasrelacionadas.Durante los meses <strong>de</strong> diciembre a eneroy <strong>de</strong> mayo a junio <strong>de</strong> cada año los pediatras quetrabajan en servicios ambulatorios notan unincremento en el volumen <strong>de</strong> su consulta. Elmotivo principal parece ser que los padres acu<strong>de</strong>n(algunos a solicitar y otros a exigir) que elpediatra autorice una lista <strong>de</strong> exámenes clínicosy paraclínicos que los colegios <strong>de</strong>mandan comoindispensables y obligatorios para matricular asus hijos. Usualmente estos incluyen coprológico,hemograma, parcial <strong>de</strong> orina y examen <strong>de</strong> agu<strong>de</strong>zavisual. En los últimos años, la situación parecehaber empeorado, pues los colegios exigen audiometríatonal, valoración por terapia ocupacional,coprológico seriado, clasificación sanguínea ypotenciales evocados auditivos. Estas pruebas,criticadas en los corrillos, finalmente se or<strong>de</strong>nanpensando que no ocasionan gastos elevados.Ahora bien, lo importante no es autorizarlas ór<strong>de</strong>nes <strong>de</strong> dichos estudios. Lo realmenteinteresante es intentar respon<strong>de</strong>r algunas <strong>de</strong> lassiguientes preguntas: ¿Con qué criterio exigen loscolegios estos exámenes?, ¿Cuáles (si alguno) sonindispensables para ingresar al colegio?, ¿Cómopue<strong>de</strong> un personal no médico solicitar <strong>de</strong> manerageneralizada estudios que solo <strong>de</strong>berían ser or<strong>de</strong>nadospor profesionales <strong>de</strong> la salud?, ¿Por qué,si los solicita el colegio, <strong>de</strong>ben los padres u otropagador asumir sus costos?; una vez realizadoslos exámenes, ¿quién los interpreta?, ¿Pue<strong>de</strong> uneducador, no profesional <strong>de</strong> la medicina, interpretarlos?,¿Qué resultados tienen en cuentalos colegios para autorizar o negar el ingreso <strong>de</strong>lmenor?, ¿Por qué se ha incrementado la necesidad<strong>de</strong> terapia <strong>de</strong>l lenguaje u ocupacional o <strong>de</strong>valoraciones por psicología, que <strong>de</strong>mandan parte<strong>de</strong>l tiempo y <strong>de</strong>l presupuesto <strong>de</strong> las familias?Todo esto ocasiona problemas en la relaciónentre padres, educadores y profesionales <strong>de</strong>la salud. Mientras los padres tratan <strong>de</strong> ahorrardinero acudiendo a su asegurador para a<strong>de</strong>lantarlas pruebas, el profesional <strong>de</strong> la salud trata <strong>de</strong>convencerlos <strong>de</strong> que no hay indicación que lasjustifique. Como consecuencia muchas veces selesiona el vínculo que se había establecido entrela familia y el pediatra: los padres terminan malhumoradosy el médico siente que se ha socavadosu autoridad científica.Por todo lo anterior, creo convenienteque la <strong>Sociedad</strong> <strong>Colombiana</strong> <strong>de</strong> Pediatría sepronuncie al respecto; consi<strong>de</strong>ro inaceptableque personal no médico esté tomando competenciasque son nuestras. La cátedra <strong>de</strong> Pediatría<strong>de</strong> la Universidad <strong>de</strong>l Norte ha consultado ala Aca<strong>de</strong>mia Americana <strong>de</strong> Pediatría y a otrassocieda<strong>de</strong>s científicas sin encontrar parámetrosque justifiquen los numerosos exámenes que loscolegios solicitan a los niños. Se <strong>de</strong>be analizar lautilidad <strong>de</strong> estas pruebas y establecer si quizás noobe<strong>de</strong>cen a mecanismos velados para rechazarniños que ciertos planteles no quieren <strong>de</strong>ntro<strong>de</strong> sus alumnos o para <strong>de</strong>negar solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>ingreso cuando la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> cupos supera laPEDIATRÍA - VOL 41 No. 2 - 2006
70 :: El karma <strong>de</strong> los exámenes <strong>de</strong> ingreso escolar y las terapiasdisponibilidad. Es posible que incluso la solicitud<strong>de</strong> exámenes obe<strong>de</strong>zca a intereses comerciales porparte <strong>de</strong> algunos colegios o servicios médicos.Es necesario recordar que el niño es unser en crecimiento y <strong>de</strong>sarrollo, con cambios yprocesos <strong>de</strong> maduración que no siguen reglasexactas, y que su ingreso temprano a las aulasescolares pue<strong>de</strong> traer como consecuencia que seperciba como retardos conductas que son normales.No se pue<strong>de</strong> seguir maltratando a los niños ya sus familias con gran cantidad <strong>de</strong> exámenes yterapias que ocupan tiempo, no están indicadas,consumen recursos y disminuyen la oportunidad<strong>de</strong> jugar y <strong>de</strong> crecer normalmente.Lila Piedad Visbal Spirko, MDJefe <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> Pediatría yCoordinadora <strong>de</strong> la cátedra <strong>de</strong> Pediatría <strong>de</strong> laUniversidad <strong>de</strong>l Norte, en Barranquilla.PEDIATRÍA - VOL 41 No. 2 - 2006