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El karma de los exámenes de ingreso escolar y las terapias :: 69El karma de los exámenes deingreso escolar y las terapiasSeñor Editor,Quisiera a través de esta carta a la Revista Pediatríaplantear algunas opiniones respecto a losexámenes de ingreso a los colegios y a las terapiasrelacionadas.Durante los meses de diciembre a eneroy de mayo a junio de cada año los pediatras quetrabajan en servicios ambulatorios notan unincremento en el volumen de su consulta. Elmotivo principal parece ser que los padres acuden(algunos a solicitar y otros a exigir) que elpediatra autorice una lista de exámenes clínicosy paraclínicos que los colegios demandan comoindispensables y obligatorios para matricular asus hijos. Usualmente estos incluyen coprológico,hemograma, parcial de orina y examen de agudezavisual. En los últimos años, la situación parecehaber empeorado, pues los colegios exigen audiometríatonal, valoración por terapia ocupacional,coprológico seriado, clasificación sanguínea ypotenciales evocados auditivos. Estas pruebas,criticadas en los corrillos, finalmente se ordenanpensando que no ocasionan gastos elevados.Ahora bien, lo importante no es autorizarlas órdenes de dichos estudios. Lo realmenteinteresante es intentar responder algunas de lassiguientes preguntas: ¿Con qué criterio exigen loscolegios estos exámenes?, ¿Cuáles (si alguno) sonindispensables para ingresar al colegio?, ¿Cómopuede un personal no médico solicitar de manerageneralizada estudios que solo deberían ser ordenadospor profesionales de la salud?, ¿Por qué,si los solicita el colegio, deben los padres u otropagador asumir sus costos?; una vez realizadoslos exámenes, ¿quién los interpreta?, ¿Puede uneducador, no profesional de la medicina, interpretarlos?,¿Qué resultados tienen en cuentalos colegios para autorizar o negar el ingreso delmenor?, ¿Por qué se ha incrementado la necesidadde terapia del lenguaje u ocupacional o devaloraciones por psicología, que demandan partedel tiempo y del presupuesto de las familias?Todo esto ocasiona problemas en la relaciónentre padres, educadores y profesionales dela salud. Mientras los padres tratan de ahorrardinero acudiendo a su asegurador para adelantarlas pruebas, el profesional de la salud trata deconvencerlos de que no hay indicación que lasjustifique. Como consecuencia muchas veces selesiona el vínculo que se había establecido entrela familia y el pediatra: los padres terminan malhumoradosy el médico siente que se ha socavadosu autoridad científica.Por todo lo anterior, creo convenienteque la Sociedad Colombiana de Pediatría sepronuncie al respecto; considero inaceptableque personal no médico esté tomando competenciasque son nuestras. La cátedra de Pediatríade la Universidad del Norte ha consultado ala Academia Americana de Pediatría y a otrassociedades científicas sin encontrar parámetrosque justifiquen los numerosos exámenes que loscolegios solicitan a los niños. Se debe analizar lautilidad de estas pruebas y establecer si quizás noobedecen a mecanismos velados para rechazarniños que ciertos planteles no quieren dentrode sus alumnos o para denegar solicitudes deingreso cuando la demanda de cupos supera laPEDIATRÍA - VOL 41 No. 2 - 2006