Descargar - Sociedad Colombiana de Pediatria
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78 :: Confiabilidad diagnóstica <strong>de</strong>l reporte materno <strong>de</strong> fiebredigitales, que muestran la temperatura directamenteen la pantalla <strong>de</strong>l instrumento, ya que lalectura con dichos instrumentos es mucho mássencilla que la <strong>de</strong> los termómetros <strong>de</strong> vidrio. Sinembargo, los termómetros electrónicos todavíason poco comunes en nuestro medio.Por otra parte, es preocupante que la mayoría<strong>de</strong> las madres no conozca la cifra máxima<strong>de</strong> la temperatura normal <strong>de</strong> sus hijos. Nuestrosdatos muestran que cerca <strong>de</strong>l 13% <strong>de</strong> ellasreconoce no saber el límite <strong>de</strong> la temperaturanormal <strong>de</strong> sus hijos, y que aproximadamenteuna <strong>de</strong> cada tres y una <strong>de</strong> cada diez mencionanpuntos <strong>de</strong> corte inferiores a 36,9 °C o superioresa 38,0 °C, respectivamente. Esto indica que unporcentaje significativo <strong>de</strong> madres piensa que suhijo tiene fiebre cuando realmente no es así, oque cerca <strong>de</strong>l 10% <strong>de</strong> las madres no reconoceríala presencia <strong>de</strong> la fiebre aun empleando el termómetro.En el curso <strong>de</strong> un estudio <strong>de</strong>stinado aevaluar la conducta que <strong>de</strong>bería seguirse cuandoun niño se enferma en el jardín infantil, Landisy cols. obtuvieron información con respectoa la <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> fiebre dada por 134 madresnorteamericanas. El rango <strong>de</strong> temperatura <strong>de</strong>37,2 °C a 37,7 °C fue consi<strong>de</strong>rado como fiebre porel 24% <strong>de</strong> las madres evaluadas, y casi todas ellasopinaron que una temperatura igual o mayor <strong>de</strong>38,4 °C era fiebre l2 . Estos hallazgos son similares alos nuestros. Los autores <strong>de</strong> este estudio tambiénencontraron que la fiebre fue el síntoma que, enopinión <strong>de</strong> las madres y <strong>de</strong> las empleadas <strong>de</strong> lasguar<strong>de</strong>rías, indicaba con mayor frecuencia lanecesidad <strong>de</strong> informar a los padres para que estosfueran a buscar a su hijo a la guar<strong>de</strong>ría. Aunquenuestro estudio no permite sustentarlo, el que unimportante número <strong>de</strong> madres consi<strong>de</strong>re comofiebre un rango <strong>de</strong> temperaturas que es normal,sugiere que la misma situación se pue<strong>de</strong> presentaren nuestro medio. Esto también explicaría por quéuna alta proporción <strong>de</strong> niños con fiebre recibetratamiento sintomático prescrito por los padres,utilizando tanto fármacos (con mayor frecuenciaacetaminofén) como medios físicos. Todos estoshallazgos concuerdan con los reportes <strong>de</strong> otrosautores respecto a la falta <strong>de</strong> conocimiento <strong>de</strong>los padres en cuanto al verda<strong>de</strong>ro significado <strong>de</strong>la fiebre 13-15 .Por último, es necesario señalar que lasmadres que acu<strong>de</strong>n a las consultas <strong>de</strong> Cafam y Colsubsidiopue<strong>de</strong>n tener características educativas ysocio-económicas diferentes, y quizás superiores alas <strong>de</strong> la población en general, que puedan hacermás frecuente el uso <strong>de</strong>l termómetro. Por otrolado, esto hace aún más llamativo el que unaproporción importante <strong>de</strong> madres, superior al40%, haya mencionado <strong>de</strong>sconocer la <strong>de</strong>finición<strong>de</strong> fiebre o reportes límites claramente ina<strong>de</strong>cuados.Este hallazgo <strong>de</strong>be hacernos reflexionarsobre nuestro papel como educadores, ya que nosda a conocer las <strong>de</strong>ficiencias en la informaciónque estamos suministrando a las madres acerca<strong>de</strong> una <strong>de</strong> las manifestaciones más comunes <strong>de</strong>enfermedad en la edad pediátrica.CONCLUSIONESEn conclusión, los resultados <strong>de</strong> nuestro estudiosugieren que las madres <strong>de</strong> Bogotá, y posiblemente<strong>de</strong> otras ciuda<strong>de</strong>s colombianas y latinoamericanas,pue<strong>de</strong>n establecer con razonable certezala presencia <strong>de</strong> fiebre en sus hijos empleandométodos subjetivos. Aun cuando los resultadosson menos satisfactorios, estos mismos métodosson aceptables para <strong>de</strong>scartar la presencia <strong>de</strong>fiebre. Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista práctico, estoindica que los pediatras <strong>de</strong>ben asumir que elniño efectivamente ha tenido fiebre cuando lamadre así lo reporte, incluso en aquellos casosen los que no se haya empleado el termómetro.Por otra parte, si bien la mayoría <strong>de</strong> las madresPEDIATRÍA - VOL 41 No. 2 - 2006