Descargar - Sociedad Colombiana de Pediatria

Confiabilidad diagnóstica del reporte materno de fiebreinvestigación estaban vinculadas académicamente a la Facultad de Medicinade la Universidad Javeriana. Entre mayo de 1995 y mayo de 1996 seestudiaron 469 niños entre cero meses y 15 años de edad, que acudierona la consulta acompañados por su madre, y que, según el reporte materno,habían presentado fiebre con la enfermedad actual. Fueron excluidos, deeste análisis, los pacientes a quienes se les había medido la temperatura enel servicio de urgencias antes de la consulta, los niños mayores de tres añosque presentaban respiración bucal exclusiva (según criterio del coinvestigadordel mismo), y aquellos que no permitieron la toma de la temperaturapor medio del termómetro. Antes del ingreso de cada sujeto se le solicitóconsentimiento verbal al acompañante para participar en dicho proceso.El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Investigaciones delDepartamento de Pediatría de la Universidad Javeriana.Una vez obtenida la autorización por parte de los padres, uno de loscoinvestigadores realizó un corto interrogatorio clínico a la madre empleandoun formato estructurado a través del cual se obtuvo información respectoal uso del termómetro, de antipiréticos y de medios físicos para controlar lafiebre durante el padecimiento actual, así como sobre la temperatura mínimaque en opinión de la madre señalaba la presencia de fiebre. Acto seguidose le solicitó a la madre establecer si en ese momento su hijo presentabafiebre; el coinvestigador observó cuidadosamente el método empleado porla madre (observación, palpación, sitio palpado, etc.) registrando la informaciónen el formulario. Por último, el coinvestigador procedió a medirla temperatura corporal por medio de un termómetro de mercurio. Paralos niños menores de tres años se empleó la vía rectal, introduciendo lapunta del termómetro 2 cm en el recto mientras el niño se encontraba enposición supina y con los muslos flejados sobre el abdomen. En los mayoresde tres años se utilizó la vía oral, colocando la punta del termómetro enel espacio sublingual. En todos los casos se mantuvo el instrumento enposición durante tres minutos, al cabo de los cuales se realizó la lectura.Con el fin de establecer la validez del reporte del uso de termómetro encasa por parte de la madre, en los últimos 142 pacientes reclutados se lesolicitó a la madre leer la temperatura del termómetro inmediatamenteantes de que el médico hiciera su propia lectura. En caso de un reportematerno de uso del termómetro en casa mayor al real (es decir, falsamentealto), se esperaría que la cantidad de lecturas del termómetro hechas porla madre durante la consulta fuera inferior al número indicado por dichasmadres que reportaron haber usado el termómetro en casa. Por último,se compararon las cifras dadas por la madre y por el médico con el objetode medir la concordancia entre las dos observaciones.PEDIATRÍA - VOL 41 No. 2 - 2006