Capítulo 1. La violencia, un problema mundial de ... - libdoc.who.int

CAPÍTULO 1. LA VIOLENCIA, UN PROBLEMA MUNDIAL DE SALUD PÚBLICA • 9como son la edad y el sexo de las personas. Algunasfuentes —incluidos expedientes médicos, registrospoliciales, certificados de defunción e informede los depósitos de cadáveres— incluyen informaciónespecífica del acto violento o la lesión.Los datos de los departamentos de urgencias de loshospitales, por ejemplo, pueden proporcionar informaciónsobre la naturaleza de una lesión, cómose produjo, y cuándo y dónde ocurrió el incidente.Los datos recogidos por la policía pueden incluirinformación sobre la relación entre la víctima y elagresor, si hubo un arma de por medio y otras circunstanciasrelacionadas con el delito.Las encuestas y los estudios especiales puedenfacilitar información detallada acerca de la víctimao el agresor y sus antecedentes, actitudes, comportamientosy posible participación anterior en actosde violencia. Asimismo, esas fuentes pueden ayudara descubrir la violencia que no se informa a la policíani a otros organismos. Por ejemplo, una encuestaCUADRO 1.1Tipo de datos y posibles fuentes para la recopilación de informaciónTiposde datosFuentesM ortalidadCertificados de defunción,registros de estadísticasdemográficas, informesde los médicos, de los forenseso de depósitos de cadáveresMorbilidad y otrosdatos de saludExpedientes médicosde hospital, de consultorioo de otro tipoP or respuesta directa Encuestas, estudios especiales,grupos de discusión, mediosinformativosC omunitarios Registros de población,registros del gobierno local,otros registros institucionalesSobredelitosRegistros policiales, registrosdel poder judicial, laboratorioscriminológicosE conómicos Registros del programa,institución u organismo,estudios especialesDe políticalegislaciónyRegistros gubernamentaleso legislativosdomiciliaria en Sudáfrica reveló que entre 50% y80% de las víctimas de actos de violencia recibierontratamiento médico por lesiones relacionadas conla violencia sin que se notificara el incidente a lapolicía (6). En otro estudio realizado en los EstadosUnidos, 46% de las víctimas que buscaron tratamientode urgencia no informaron a la policía (7).Problemas de la recopilación de datosVarían considerablemente la disponibilidad, calidady utilidad de las diferentes fuentes de datospara comparar los tipos de violencia dentro de unpaís y entre los países. Los países de todo el mundoestán en etapas muy diferentes con respecto a sucapacidad de recopilación de datos.Disponibilidad de los datosEjemplos de la informaciónrecopiladaCaracterísticas de la víctima,causa de muerte, lugar, fecha,forma de la muerteEnfermedades, lesiones,información sobre la salud física,mental o reproductivaActitudes, creencias,comportamientos, prácticasculturales, victimizacióny perpetración, exposicióna la violencia en el hogaro la comunidadRecuentos de población,densidad demográfica, nivelesde ingreso y educación, tasasde desempleo, tasas de divorcioTipo de delito, característicasdel agresor, relación entrela víctima y el agresor,circunstancias del hechoGastos en salud, alojamientoo servicios sociales, costosde tratar las lesiones relacionadascon la violencia, uso de serviciosLeyes, normas y procedimientosinstitucionalesLos datos de mortalidad son los que por lo generalse recogen y están disponibles de manera más amplia.Muchos países llevan registros de nacimientosy muertes y proporcionan recuentosbásicos de homicidios y suicidios.Sin embargo, no siempre esposible calcular las tasas basándoseen esos recuentos básicos porquea menudo no hay datos de poblacióno son poco fidedignos. Estosucede sobre todo en los lugaresdonde las poblaciones son fluctuantes—por ejemplo, en zonasdonde hay conflictos armados entregrupos de población o desplazamientoscontinuos— o donderesulta difícil censar a los habitantes,como sucede en regiones densamentepobladas o muy remotas.En la mayoría de los países no secuenta con datos sistemáticos sobrelas consecuencias no mortales, aunqueactualmente se están preparandosistemas para recopilar talesdatos. En años recientes se han publicadovarios informes que proporcionanorientación para medirdiferentes tipos de violencia en unavariedad de circunstancias (8–14).