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INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAMEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍAÁrbol de problemasEl Árbol de Problemas es una herramienta metodológica útil para sintetizar y visualizarlos resultados de un análisis en profundidad de una situación actual cualquiera enrelación al problema.La etapa del Árbol de Problemas permite diagnosticar con precisión una determinadasituación, según el grado de percepción y conocimiento del tema que cada uno posea, aobjeto de conocer el marco general de aspectos negativos que condicionan la realidadestudiada.Para la realización del árbol de problemas se organizaron los riesgos derivados delFODA como las causas principales relacionados con el problema. Con el objeto deconocer el marco general de aspectos negativos que coincidan con la realidadestudiada.Árbol de objetivosSurge de la síntesis del diagnóstico y de la adopción de alguna estrategia definida paraenfrentar el problema. Establece condiciones que deben cumplirse para lograr elresultado propuesto. La situación que será alcanzada mediante la solución del problemapuede ser expresada por la manifestación contraria: si el problema es una carencia, lasolución será suficiencia.El Árbol de Soluciones se construye desarrollando cuatro pasos:1. Identificando las principales situaciones o modo de superar el problema central delÁrbol del Problema.2. Identificando y anotando todos los fines o resultados que se esperan lograr con lasolución del problema.3. Identificando y anotando todos los medios requeridos para alcanzar la soluciónprevista.4. Elaborando un esquema que muestre las relaciones entre los medios y fines en formade Árbol de Soluciones, diferenciando los niveles del mismo. Así, en el troncoubicaremos las soluciones, en las raíces el medio requerido y en las ramas, los fines oresultados esperados.25
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAMEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍAÁrbol de problemas.COMPLICACIONES EN EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO Y/OEVENTO ADVERSO POR UNA FALTA DE COORDINACIÓN EN LOS ESTÁNDARES DECALIDAD DEL SERVICIODesarrollo deltalento humanolimitado.Costo elevadopara lainstitución.Disminución enla calidad deatención en lasáreas critica.Retraso en elcuidado yrecuperacióndel paciente.Insatisfacciónde Usuariosinternos yexternos.Déficit decompromiso yresponsabilidadlaboral.Déficit en laadministraciónde los recursosmateriales.Clima laboralinsatisfactorio.Cuidadosenfermeríarutinarios.deValoraciónineficaz de losindicadores decalidad.DIVERSIDAD DE MODELOS DE CALIDAD RESPECTOAL USO DE INDICADORES DE CUIDADOSDesconocimiento de lasdiferencias operativasdel contenido de losindicadores de calidad.Abastecimientoinoportuno deinsumos y equipobiomédico,mobiliario obsoleto(versus calidad)Sobrecarga yestrés laboralque limita laatención decalidad.Bajo compromiso, yresistencia al cambio.Apatía en capacitacióncontinúa del personalde enfermería.Conflictos y mala calidaden la atención y dificultadpara la Mejora Continúa.Implementación,deficientedelseguimiento del SGC.Logísticainstitucionaldeficiente en elAbasto deinsumos parala atención.Salidas no programadade personal de AC aotras áreas yasignación de personalsin el perfil adecuado enlas AC.Faltamotivaciónreconocimientolaboral.deyDeficientes decisionesen las áreasoperativas.Mala planeaciónInstitucional del SGC.Baja coordinaciónpara la gestión deinsumos (Material decuración,medicamentos,equipo).Alto índice deausentismoprogramado y noprogramado.Relajamiento de lalínea de mandopor falta deorganización.Falta de informaciónde los resultados de laevaluación de losindicadores de calidadal personal operativo.26
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