INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAMEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍA10. Impulso a <strong>la</strong>s <strong>mejora</strong>s <strong>en</strong> otros ámbitos que influyan <strong>en</strong> <strong>la</strong> calidad.Valores <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>en</strong> <strong>el</strong> trato digno y <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción médica efectiva. Aunque <strong>en</strong> esteespacio es pertin<strong>en</strong>te com<strong>en</strong>tar que proponemos <strong>el</strong> cambio <strong>de</strong> paradigma <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ciónmédica efectiva por asist<strong>en</strong>cia a <strong>la</strong> salud eficaz, para incluir a todos los prestadores <strong>de</strong>servicios <strong>en</strong> <strong>el</strong> proceso <strong>de</strong> <strong>la</strong> at<strong>en</strong>ción a <strong>la</strong> salud.CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUDTrato digno: At<strong>en</strong>ción Medica:• Efectividad• Respeto• Efici<strong>en</strong>cia• Información• Ética• Amabilidad• SeguridadHoy <strong>en</strong> México, <strong>el</strong> sector salud vislumbra un cambio histórico. La Cruzada Nacional por<strong>la</strong> <strong>Calidad</strong> <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong> Salud, es uno <strong>de</strong> los ejes <strong>de</strong> este proceso <strong>de</strong>transformación. En un periodo <strong>de</strong> <strong>la</strong> historia nacional <strong>en</strong> <strong>el</strong> que <strong>la</strong> <strong>de</strong>mocratización es <strong>el</strong>común <strong>de</strong>nominador <strong>de</strong> todas <strong>la</strong>s acciones <strong>de</strong> gobierno, <strong>la</strong> salud no podía rezagarse.Los cambios epi<strong>de</strong>miológicos <strong>en</strong> <strong>la</strong> actualidad exig<strong>en</strong> otras perspectivas <strong>de</strong> los servicios<strong>de</strong> salud, que permitan invertir <strong>la</strong> pirámi<strong>de</strong> pob<strong>la</strong>cional, <strong>en</strong> don<strong>de</strong> <strong>la</strong> prev<strong>en</strong>ción para <strong>la</strong><strong>en</strong>fermedad aún se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra rezagada tanto <strong>en</strong> economía como <strong>en</strong> estructura; losmexicanos <strong>de</strong>berán t<strong>en</strong>er un conocimi<strong>en</strong>to más amplio <strong>de</strong> <strong>la</strong> funcionalidad <strong>de</strong>l sistema<strong>de</strong> salud, conoci<strong>en</strong>do sus <strong>de</strong>rechos para po<strong>de</strong>r exigirlos. Y este responda con calidad asus necesida<strong>de</strong>s y expectativas, para proteger a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> los gastos médicosexcesivos y que permita <strong>la</strong> participación <strong>de</strong> <strong>la</strong> g<strong>en</strong>te <strong>en</strong> <strong>la</strong>s <strong>de</strong>cisiones que afectan susalud, lo que hace posible que los usuarios cu<strong>en</strong>t<strong>en</strong> con una mayor libertad para <strong>el</strong>egiral prestador <strong>de</strong> servicio.2. JustificaciónEl Instituto Nacional <strong>de</strong> Pediatría es una organización pública ori<strong>en</strong>tada a brindar <strong>el</strong>mejor servicio <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción y rehabilitación a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción infantil mexicana, cu<strong>en</strong>ta conrecursos materiales, equipos <strong>de</strong> vanguardia, profesionales, técnicos y administrativoscomprometidos día a día con <strong>el</strong> bi<strong>en</strong>estar <strong>de</strong> <strong>la</strong> salud <strong>de</strong>l niño. Su misión incluyecompon<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción basados <strong>en</strong> evi<strong>de</strong>ncia ci<strong>en</strong>tífica y formación <strong>de</strong>recursos humanos <strong>de</strong> alta especialidad <strong>en</strong> pediatría.En los últimos años los cambios <strong>en</strong> <strong>el</strong> perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción m<strong>en</strong>or <strong>de</strong> 18años, los a<strong>de</strong><strong>la</strong>ntos ci<strong>en</strong>tíficos y tecnológicos <strong>en</strong> <strong>el</strong> campo <strong>de</strong> <strong>la</strong> medicina pediátrica y <strong>el</strong><strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> nuevas políticas públicas <strong>de</strong> salud, hac<strong>en</strong> necesario que <strong>el</strong> instituto<strong>en</strong>fr<strong>en</strong>te con nuevos instrum<strong>en</strong>tos organizacionales como <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> los servicios y <strong>la</strong>seguridad <strong>de</strong> los paci<strong>en</strong>tes, nuevos <strong>de</strong>safíos a futuro y realice los cambios requeridos através <strong>de</strong> <strong>la</strong> p<strong>la</strong>neación estratégica.11
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAMEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍACreando <strong>la</strong>s mejores oportunida<strong>de</strong>s para que nuestros cli<strong>en</strong>tes externos (paci<strong>en</strong>tes) ynuestros cli<strong>en</strong>tes internos (personal), se si<strong>en</strong>tan satisfechos, dando garantía y segurida<strong>de</strong>n <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción.El INP requiere <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> calidad total, aplicados a sus procesos y estructura, quegarantic<strong>en</strong> superviv<strong>en</strong>cia a corto y <strong>la</strong>rgo p<strong>la</strong>zo, por lo que se requiere <strong>de</strong> lí<strong>de</strong>res concapacidad, conocimi<strong>en</strong>to sufici<strong>en</strong>te que <strong>de</strong>termin<strong>en</strong> <strong>la</strong> capacidad <strong>de</strong> resolver situacionesque pongan <strong>en</strong> riesgo <strong>el</strong> rumbo <strong>de</strong> <strong>la</strong> organización.Las áreas críticas son una pieza c<strong>la</strong>ve <strong>en</strong> <strong>la</strong> asist<strong>en</strong>cia pediátrica, ante una <strong>el</strong>evada<strong>de</strong>manda social, cuyo valor se ve reflejado al respon<strong>de</strong>r a situaciones epi<strong>de</strong>miológicasactuales, don<strong>de</strong> <strong>el</strong> profesional <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería complem<strong>en</strong>ta <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor medica y alcanza a <strong>la</strong>vez <strong>la</strong> misma importancia que esta, su <strong>de</strong>sempeño, es <strong>de</strong> gran complejidad al asumir <strong>la</strong>calidad <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción como <strong>de</strong>safío. Implica incorporar <strong>en</strong> los cont<strong>en</strong>idos <strong>de</strong>l programa e<strong>la</strong>vance <strong>de</strong> <strong>la</strong> ci<strong>en</strong>cia y tecnología <strong>en</strong> salud, a su vez habilida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong>strezas, juicio críticoy principios éticos.El niño críticam<strong>en</strong>te <strong>en</strong>fermo, <strong>de</strong>be ser <strong>el</strong> c<strong>en</strong>tro y motivación fundam<strong>en</strong>tal <strong>de</strong>l quehacerasist<strong>en</strong>cial, investigador y doc<strong>en</strong>te <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>en</strong>fermeras que trabajan y <strong>de</strong>sarrol<strong>la</strong>n su <strong>la</strong>bor<strong>en</strong> <strong>el</strong> INP. Para <strong>mejora</strong>r cotidianam<strong>en</strong>te <strong>la</strong> participación <strong>de</strong> l@s profesionales <strong>de</strong><strong>en</strong>fermería, surge <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> realizar este programa don<strong>de</strong> se pret<strong>en</strong><strong>de</strong> que losprofesionales particip<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>el</strong> camino conduc<strong>en</strong>te a <strong>mejora</strong>r <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong>l <strong>cuidado</strong> quese ofrece a <strong>la</strong> pob<strong>la</strong>ción infantil ya que es este profesional <strong>el</strong> que ti<strong>en</strong>e mayorperman<strong>en</strong>cia al <strong>la</strong>do <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te.La institución ha participado <strong>en</strong> un proceso <strong>de</strong> evaluación y certificación, <strong>en</strong> conjunto con<strong>el</strong> personal médico y <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería. Sin embargo, <strong>la</strong> ina<strong>de</strong>cuada p<strong>la</strong>neación y difusión<strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> calidad, ha contribuido a un <strong>de</strong>sinterés <strong>en</strong> <strong>el</strong> profesional <strong>de</strong><strong>en</strong>fermería. Exist<strong>en</strong> manuales y materiales que se dieron a conocer <strong>en</strong> su mom<strong>en</strong>to.En <strong>la</strong> subdirección <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería, <strong>el</strong> área <strong>de</strong> calidad y gestión <strong>de</strong>l <strong>cuidado</strong>, ha llevado unseguimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> calidad y control <strong>de</strong> ev<strong>en</strong>tos adversos,a través <strong>de</strong> sus registros, ante los resultados obt<strong>en</strong>idos <strong>de</strong>l 2008 a <strong>la</strong> fecha, se observóque <strong>la</strong> mayor inci<strong>de</strong>ncia es <strong>en</strong> errores <strong>de</strong> medicación por vía oral, <strong>en</strong> segundo lugar <strong>la</strong>súlceras <strong>de</strong> presión y riesgos <strong>de</strong> caída. Por lo que se da un seguimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>mejora</strong><strong>continua</strong>.En <strong>el</strong> área crítica es muy importante, que <strong>el</strong> personal <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería, se vea involucradoe interesado, <strong>en</strong> <strong>el</strong> cumplimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> calidad, <strong>en</strong>focados a estándares<strong>de</strong> certificación, es mediante una p<strong>la</strong>neación c<strong>la</strong>ra, precisa y organizada, llevando unalineación, congru<strong>en</strong>te y <strong>de</strong> seguimi<strong>en</strong>to activo, que <strong>de</strong> a conocer los estándares que s<strong>en</strong>ecesitan, para brindar calidad y seguridad <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes, durante su at<strong>en</strong>ción yestancia hospita<strong>la</strong>ria, <strong>de</strong> acuerdo a <strong>la</strong> normatividad establecida.Resaltando que su cumplimi<strong>en</strong>to, reflejará calidad y seguridad, que b<strong>en</strong>eficia unarecuperación <strong>en</strong>caminada a <strong>la</strong> salud <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te crítico. Su evaluación nos permitirá una12