Programa Estratégico mejora continua de la Calidad, en el cuidado ...

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍAMEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD EN ENFERMERÍAútiles. Los resultados en la calidad, van encaminados al logro de costos más bajos,resultando ingresos altos, con clientes satisfechos y empleados capaces, durante eldesarrollo de su hacer.En un principio la calidad estaba regulada por la propia conciencia y por el códigodeontológico de enfermería creado por Florence Nightingale. En 1912 Codmandesarrolla un método que permite clasificar y medir “los resultados finales” de laasistencia hospitalaria y en 1913 a consecuencia de los informes de Flexner y Codman,el Colegio Americano de Cirujanos emprende estudios sobre la normalización de loshospitales. 5En 1950, en Canadá se crea el Consejo Canadiense de Acreditación de Hospitales y en1951 en Estados Unidos la Joint Comisión International on Acreditation of Hospitals(JCAH). En México el primer hospital certificado por la JCAH fue el Hospital Infantil deMéxico en 1955.Estos organismos permiten la generalización de las normas de acreditación en loshospitales y la aparición de las primeras definiciones de parámetros de calidad. En 1961Donabedian pública su primer artículo sobre la calidad de la atención médica, conceptosque continua desarrollando posteriormente y que constituirán una de las bases deldesarrollo del control de calidad en la asistencia sanitaria. Este control se ejerce con trespilares básicos: Estructura, proceso y resultados, con un enfoque sistémicocaracterizando a los indicadores de evaluación.La diferencia entre los sistemas ISO y la Certificación de la JCAH es que en uno severifica la estructura y parte del proceso y en el segundo el proceso y la obtención deresultados, por eso en este programa de trabajo se contempla el enfoque del marcológico para identificar con certeza los resultados que se pretenden alcanzar.Alrededor de los años sesenta nacen los audits médicos como método de controlinterno de la institución, esto con el fin de verificar y mejorar aspectos concretos de lapráctica asistencial. Posteriormente la JCAH los incorporó a sus programas de control decalidad y los exigió como condición de acreditación del centro hospitalario.La OMS ha manifestado interés en potenciar y desarrollar la calidad en salud y ya en losaños ochenta las organizaciones de la salud comenzaron a utilizar las filosofíasindustriales del proceso de mejoramiento continuo (PMC) y la Administración total dela calidad (TQM), asimismo la acreditación en hospitales amplio su enfoque hastapromover el mejoramiento de la calidad.En 1991 el servicio nacional del Reino Unido adopta una política formal de calidad yreconoció al PMC como la manera más rentable de ponerla en práctica. El PMC y laTQM se basan en los trabajos de W. Edwards Deming, Joseph Juran, ArmadFiegenbaum y Kaoru Ishikawa.5 http://www.itaes.org.ar/biblioteca/FlexnerCodman.pdf9