PREECLAMPSIA ECLAMPSIA - Facultad de Medicina
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ecuperada la conciencia <strong>de</strong> la madre. El partopue<strong>de</strong> resolverse a través <strong>de</strong> inducción oxitócicau operación cesárea, <strong>de</strong> acuerdo a las condicionesobstétricas <strong>de</strong> la paciente. (4)CONCLUSIONComenzaremos diciendo que al finalizar lalectura <strong>de</strong> todos los artículos utilizados para estarevisión, nos queda claro que la hipertensiónarterial, que es una <strong>de</strong> las mayores causas <strong>de</strong>morbimortalidad cardiovascular en la poblaciónadulta, es también una complicación médicamuy frecuente durante el embarazo.Por otro lado <strong>de</strong>bido a que no se conoce lacausa que la origina con exactitud, pese a queexisten varias teorías que tratan <strong>de</strong> explicar sufisiopatología, es difícil realizar una prevenciónefectiva y en la actualidad no existe un métodosastifactorio para pesquisar los signos o síntomaspremonitorios y que permita así <strong>de</strong>tener el<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la enfermedad.En este aspecto es muy importante el papelque juega el control prenatal, sobre todoaquel que <strong>de</strong>termina la curva <strong>de</strong> evolución <strong>de</strong> lapresión arterial, valorando la misma con especialinterés en el último trimestre don<strong>de</strong> la enfermeda<strong>de</strong>s mucho más frecuente. A<strong>de</strong>más elprograma <strong>de</strong> atención prenatal, con inicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong>el primer mes <strong>de</strong>l embarazo y consultasmédicas una vez por mes hasta el parto, permitei<strong>de</strong>ntificar complicaciones <strong>de</strong>l embarazo comolas infecciones cervicovaginales, diabetesgestacional, preeclampsia, infecciones sistémicas(HIV y otras) y establecer medidas oportunas<strong>de</strong> acuerdo con la situación <strong>de</strong>l embarazo(11) .En cuanto a los signos y síntomas encontradoscon mayor frecuencia en las mujerescon preecalmpsia-eclampsia la mayoría <strong>de</strong> losestudios <strong>de</strong>staca a los siguientes: hipertensión,cefalea, fosfenos, acúfenos, dolor en epigastrioo hipocondrio <strong>de</strong>recho, vómitos e hiperreflexia.Con respecto al tratamiento, la droga hipotensorai<strong>de</strong>al sería aquella que logre disminuirla presión arterial sin poseer efectos teratógenos,ni alterara los mecanismos <strong>de</strong> adaptación<strong>de</strong>l recién nacido, como tampoco la perfusiónplacentaria.Una <strong>de</strong> las drogas mas usada es la alfa metildopa, aunque también es muy frecuente eluso <strong>de</strong> B-bloquenates, clonidina o bloqueadores<strong>de</strong> los canales <strong>de</strong> calcio. La alfa metil dopa,es el único antihipertensivo para el cual se dispone<strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> seguimiento <strong>de</strong> niños <strong>de</strong>madres tratadas, que muestra que a los 7 años<strong>de</strong> seguimiento no presenta efectos <strong>de</strong>letéreos.Lo que si queda claro que para el tratamiento<strong>de</strong> la eclampsia, es <strong>de</strong>cir la presencia <strong>de</strong>convulsiones, la medida universalmente aceptadaes la interrupción <strong>de</strong>l embarazo y el uso<strong>de</strong> sulfato <strong>de</strong> magnesio en primera línea y comodroga <strong>de</strong> segunda elección el diazepam.El sulfato <strong>de</strong> magnesio es superior al diazepamo la fenitoína, no solo por revertir el cuadroconvulsivo sino también por prevenir las recurrencias<strong>de</strong> las convulsiones, así como tambiénla morbimortalidad materna.Por todo esto concluimos que el conocimientoacabado <strong>de</strong> las manifestaciones clínicasy <strong>de</strong>l manejo terapéutico <strong>de</strong> estos síndromespermitirá <strong>de</strong>tectarlos <strong>de</strong> manera precoz y en algunoscasos <strong>de</strong>tener su evolución y evitar lascomplicaciones maternas y fetalesBIBLIOGRAFIA1. 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