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“ESTUDIO PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE LAS MODALIDADES DE APOYO FINANCIADAS POR ELFONDO DE INTERVENCIONES DE APOYO AL DESARROLLO INFANTIL, DEL MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN”2. La experiencia en ChileEn Chile existe experiencia importante en evaluación de la calidad de los servicios.En el ámbito de la salud pública la calidad técnica de la atención de salud se explicitócomo un objetivo en los Objetivos Sanitarios para la Década 2000-2010 16 . Esto haimplicado el desarrollo de protocolos de atención y el acordar estándares mínimos decalidad, los que han sido parte del quehacer para garantizar calidad en las “GarantíasExplícitas en Salud” (GES).Paralelamente se han ido desarrollando otros instrumentos que son de importanciacomo el art. 4°, letra b, Ley 19.966, que implica que las prestaciones de salud deben serotorgadas por aquellos prestadores registrados o acreditados conforme a la Ley 19.937(otra garantía de calidad, de carácter estructural). La Intendencia de Prestadores de laSuperintendencia de Salud, en razón de sus funciones, está creando un Sistema deInformación para la Acreditación de Prestadores de Salud Institucionales, cuya base es elproceso de acreditación para organizaciones de salud cerradas y abiertas. Paralelamente,se está creando un Sistema de Certificación de la Especialización Profesional. El SistemaNacional de Acreditación fue lanzado oficialmente el 30 de junio de 2009 y en laactualidad es un referente para las instituciones públicas y privadas.En otras organizaciones privadas y públicas el concepto de calidad a permeado lapráctica. En la actualidad, el Premio Nacional a la Gestión de Excelencia (PNGE) es unreconocimiento público que se entrega anualmente a las organizaciones que demuestranhaber alcanzado altos estándares de gestión y que se transforman en modelos oreferentes a seguir para otras organizaciones 17 . Este premio depende del Centro Nacionalde Productividad y Calidad. Este estamento promueve un modelo de calidad y un sistemade mejora continua, que busca apoyar, guiar e incentivar a las empresas de menortamaño para que inicien y se mantengan en un camino de mejoramiento de su gestión yresultados, de modo de mejorar la calidad de sus productos y/o servicios y, por lo tanto,mejoran su competitividad. El modelo identifica 7 macroprocesos, los que se ligan aresultados. Estos son: Liderazgo (1), Clientes y Mercado (2), Personas (3), PlanificaciónEstratégica (4), Procesos (5), Información y Conocimiento (6) y Responsabilidad Social (7).16 MINSAL, 2002.17 Sistema Escalonado de Mejora Continua. Información disponible en www.chilecalidad.cl.18
“ESTUDIO PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE LAS MODALIDADES DE APOYO FINANCIADAS POR ELFONDO DE INTERVENCIONES DE APOYO AL DESARROLLO INFANTIL, DEL MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN”Este modelo ha probado ser de utilidad para las empresas, en una línea de modelosprescriptivos, sin embargo su aplicación a programas públicos pequeños o iniciativaslocales no parece directamente transferible, en particular si las iniciativas no cuentan conmínimos estructurales y no son capaces de delinear procesos.3. Diseño general del estudioEl estudio ha trabajado bajo un modelo prescriptivo de calidad. En este caso, se hausado el modelo planteado por Donabedian (citado con anterioridad) para evaluar laEstructura, el Proceso y los Resultados de las MADI.Dada la carencia de estándares, para cada una de las áreas se realizó unlevantamiento de información de carácter exploratorio, con miras a poder generar unproceso de calidad en las organizaciones mediante una plataforma de información para laautoevaluación de futuros programas en aspectos de estructura y proceso, lo que permiteconocer sus necesidades y establecer benchmarking.El estudio contempló una primera fase, de organización e identificación de lasdiversas MADI, de manera de realizar los procedimientos de muestreo que se explicitanmás adelante. En paralelo, en esta fase se abocó al diseño de instrumentos para capturarla dimensión Estructura, Procesos y Resultados. Esta primera fase se planteó que fuerade carácter participativo con la contraparte técnica y con algunos gestores de las MADI,de manera de consensuar las variables e indicadores. En el caso de Procesos, esta fasecontempló la identificación de éstos en una muestra intencionada de MADI (tres por tipo,un total de 12), lo que permitió construir un instrumento que recoja los procesos y a su vezcomprender la situación de las MADI.En una segunda fase, se realizó un piloto para recibir comentarios y ajustes a losinstrumentos de Estructura y Procesos. Finalmente se aplicó de manera censal, medianteel uso de una plataforma informática, con el objeto de validar su aplicación, establecermejoras al instrumento mismo y obtener resultados exploratorios.En una tercera fase, se aplicaron los instrumentos de recolección de datos deresultados y se analizaron. Es importante recalcar que la aplicación de uno de los19
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