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“ESTUDIO PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE LAS MODALIDADES DE APOYO FINANCIADAS POR ELFONDO DE INTERVENCIONES DE APOYO AL DESARROLLO INFANTIL, DEL MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN”]fonoaudiólogo (en una de las modalidades). Sin embargo, mencionan que en el caso delas educadoras de párvulo, no todas cuentan o contaban desde un comienzo, con lascompetencias necesarias, ya que en algunos casos, ni siquiera sabían aplicar losinstrumentos de evaluación TEPSI o EEDP, que son los que utilizan. Por este motivo,además han tenido que capacitarse o hasta ser autodidactas en su formación, de modode cumplir con los requerimientos de la MADI.3.- ¿Cómo lo hace?:La respuesta a esta pregunta es variada, ya que se menciona en todos los casosun trabajo directo con el niño, con actividades claras y definidas desde la primeraderivación del profesional sanitario (o profesional educativo, desde los establecimientoseducacionales), que dependen siempre del problema que sea detectado, o de laevaluación con la que se derive el niño/a a la Modalidad. Además, se conocen lastemáticas que se trabajan a nivel general (ya que son estas la que se registran), estosincluyen trabajo con elementos manipulativos de estimulación, trabajo corporal,psicoeducación a los cuidadores principales. Sin embargo, desde el punto de vistaoperativo no queda claro o no se expresa cómo efectivamente se realiza la labor o siexiste un tipo de sesión establecida dependiendo de los casos, ya que en la gran mayoríade la modalidades no existe una ficha escrita detallada de las actividades realizadas, sinoque más bien lo que se describen son los temas trabajados a nivel general. Por otro lado,cómo se implementa la modalidad es totalmente dependiente del profesional que laejecuta, ya que al no tener claridad inicial sobre los procedimientos a cumplir se deja elespacio para que de modo arbitrario el profesional realice su labor de la mejor maneraposible.4.- ¿Dónde lo hace?:En general la atención se realiza en una sala, específicamente en un espaciohabilitado y acondicionado para el trabajo con niños (en el caso de sala de estimulación yservicio itinerante), pero estas salas son compartidas con actividades del establecimientode salud, como las salas de estimulación o de rehabilitación de estos centros. Paraefectos de compartir los espacios, la MADI debe coordinarse con la encargada de estassalas de manera de asegurar tiempos exclusivos para su uso, de lo contrario, debencompartir el espacio, trabajando paralelamente, lo cual mencionan, puede dificultar la losobjetivos de las sesiones.104
“ESTUDIO PARA EL MEJORAMIENTO CONTINUO DE LA CALIDAD DE LAS MODALIDADES DE APOYO FINANCIADAS POR ELFONDO DE INTERVENCIONES DE APOYO AL DESARROLLO INFANTIL, DEL MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN”]En el caso de la atención domiciliaria, esta se realiza en los domicilios de losusuarios de las modalidades, tratando de encontrar el lugar más adecuado para larealización de las actividades con el niño/a, y también buscando la ayuda de loscuidadores principales para estos efectos, ya que se le solicita a este que disponga de unespacio con la menor cantidad de distractores.5.- ¿Cuándo lo hace?:Según lo que expresan las MADIS entrevistadas, en general las sesiones serealizan una vez por semana, o a más tardar cada 15 días, dependiendo de la carga detrabajo y de la problemática del niño/a. Además refieren que los casos son ingresadosapenas y son derivados a la MADI, no demorando más allá de 2 semanas como máximo.6.- ¿Cuándo tiempo demora en hacerse?Las MADIs entrevistadas refieren que el tiempo que demoran en primer lugar porsesión puede variar, pero que no es menos que media hora por niño/a, y que en generalson 45 minutos a 1 hora.Pero en cuanto a número de sesiones por caso, es variada la respuesta, ya quetodos mencionan que depende del caso, y que también depende del tiempo disponible dela MADI, ya que en el caso de Pirque, donde comenzó tarde su implementación, losniños/as sólo tuvieron en promedio 2 sesiones en total. Sin embargo, mencionaron que eltotal iba entre 4 a 8 sesiones por niño/a hasta el alta.iii. Seguimiento de casosPara el seguimiento de los casos se diseñó un sistema de registro, que permitieraa los usuarios de las modalidades describir las distintas prestaciones entregadas al niño/adurante el lapso de 3-4 meses, específicamente definida entre la primera y segundaevaluación de resultados de este estudio (ver anexos).Para esto se seleccionaron doscasos por comuna evaluada, que contaba con un consentimiento informado, y una hojaadherida a un cuaderno, con las instrucciones del correcto registro. Estos fueronentregados durante el mes de Enero, fecha de la primera evaluación de resultados. Seentregaron en total 24 cuadernos.105
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