Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

ediseño de procesos administrativos. En lo relacionado a la consolidación del IHSS como ente asegurador,no hay avances significativos. El aumento de ingresos ha servido para fortalecer su papel como proveedor deservicios, lo que se refleja en la prestación directa de nuevos servicios (tomografías, resonancia magnética,cuidados coronarios, entre otros).Para mejorar la calidad y eficiencia de la prestación de servicios, el IHSS ha trabajado en: reestructuracióny modernización de sus dos hospitales (con recursos del BM y propios); diseño de un sistema de asignaciónde recursos basado en resultados (dirección por objetivos); extensión de cobertura a través de SILOS(Sistemas Locales de Seguridad Social) en 16 ciudades a nivel nacional; más recientemente, desarrollo deuna experiencia piloto de atención primaria en San Pedro Sula con los llamados “Equipos de Salud Familiar”.Esto implica la compra de servicios a las clínicas privadas con las que el IHSS establece contratos, los queserán pagados sobre base per cápita.El IHSS ha abierto sus puertas a personas que trabajan en el sector no formal de la economía mediante laaprobación del Reglamento de Afiliación Progresiva por parte de su Junta Directiva. Lo anterior requiere dela organización formal de estos trabajadores/as o la pertenencia a una cooperativa. El IHSS con el modelode subrogación de servicios y de otras estrategias innovadoras en la recaudación y prestación de servicios,esta en condiciones de hacer frente al aumento de la demanda. Asimismo, se ha implementado en IHSS, elPrograma de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitario, en 20 unidades de salud a nivel nacional,distribuidos en 11 ciudades, basados en los valores, principios y elementos de la Atención Primaria en Salud.3.1 EFECTO SOBRE LAS FUNCIONES DEL SISTEMATABLA 29. MOMENTOS DE LOS PROCESOS DE CAMBIO E INCIDENCIA EN LAS FUNCIONES DELSISTEMA DE SALUD. HONDURAS. 1990-2008Periodos 1990-1994 1995 - 1999 2000-2005 2006-2008SubsectoresPúblicoSeg.SocialPúblicoSeg.SocialPúblico Seg. Social PúblicoSeg.SocialRectoríaPromulgación delCódigo de Salud(1991).Creación de laComisión Nacionalde Modernizaciónde Salud.Fortalecimientodel papel rector dela SS.Reestructuraciónde la SS, con tresSubsecretarias.PMRTN, aperturaa la participaciónde diferentesactores.ModernizacióninstitucionalConformaciónde 20 regionesde saludContinuación dela modernizacióninstitucionalEn lacontinuación dela modernizacióninstitucional seestablecieron losnuevos modelosde atencióny gestión conproveedores nopúblicosFinanciamientoConsolidaciónfinancieraContabilidadseparada.Institucionalizaciónde la gestión deriesgo.Ruptura de techosde cotizaciónActualizacióndel SIAFI conel módulo deevaluación dela ejecución demetas físicas yfinancieras.48