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Perfil del Sistema de Salud de Honduras - PAHO/WHO

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h) Incremento <strong>de</strong> la capacidad local para gestionar y proveer servicios <strong>de</strong> salud, lográndose integrar elsector público y el no público;i) Desarrollo <strong>de</strong> ciclos <strong>de</strong> mejora <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> los servicios con apoyo <strong>de</strong> comités comunitarios lo quecontribuye al fomento <strong>de</strong> la organización y participación <strong>de</strong> la comunidad.Programa <strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización HospitalariaUn aspecto importante <strong>de</strong> la reforma <strong><strong>de</strong>l</strong> sector en el período 2002-2006 ha sido el <strong>de</strong>sarrollo <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa<strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización Hospitalaria en los hospitales <strong>de</strong> la SS, 12 fueron sujetos <strong>de</strong> la aplicación <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa <strong>de</strong>Reforma Integral <strong><strong>de</strong>l</strong> Sector <strong>Salud</strong> (PRIESS), financiado por el BID, y 3 contaron con financiamiento <strong><strong>de</strong>l</strong> BM através <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa Pro Reforma. El Programa trabajo en tres componentes: asistencia técnica; capacitaciónen gerencia; y proyectos <strong>de</strong> inversiones. Las dos primeras intervenciones buscaban lograr progresos en laeficiencia hospitalaria (mayor productividad y mejor rendimiento <strong>de</strong> los recursos), avances en la calidad <strong>de</strong> laatención (disminución <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> mortalidad intra-hospitalaria y reducción <strong>de</strong> las listas <strong>de</strong> espera para laatención <strong>de</strong> pacientes en las diferentes especialida<strong>de</strong>s) así como, mejoría en la solvencia financiera (mejorgestión <strong><strong>de</strong>l</strong> presupuesto, contención <strong>de</strong> gastos y venta <strong>de</strong> servicios).El “nuevo mo<strong><strong>de</strong>l</strong>o <strong>de</strong> gestión hospitalaria” consi<strong>de</strong>ro: la creación <strong>de</strong> nuevas estructuras <strong>de</strong> dirección y gerencia;la implantación <strong>de</strong> nuevos instrumentos <strong>de</strong> planificación y gestión (sistemas <strong>de</strong> información gerencial, planestratégico y conformación <strong>de</strong> cuadros <strong>de</strong> mando); la coordinación <strong>de</strong> organizaciones <strong>de</strong> apoyo a la gestión;la elaboración <strong>de</strong> planes <strong>de</strong> mejoramiento hospitalario; la firma <strong>de</strong> convenios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño y la gradual yprogresiva transferencia <strong>de</strong> recursos y responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la SS a los hospitales.Los resultados <strong><strong>de</strong>l</strong> Programa <strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización Hospitalaria son mo<strong>de</strong>rados. A la fecha, no ha sido re<strong>de</strong>finida larelación entre la SS y los hospitales y no se ha logrado firmar los compromisos <strong>de</strong> gestión, los cuales constituíanel mecanismo para <strong>de</strong>finir los incentivos y los criterios <strong>de</strong> evaluación <strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>de</strong>sempeño. Adicionalmente, losprocesos <strong>de</strong> compra así como <strong>de</strong> selección y reclutamiento <strong>de</strong> recursos humanos continúan centralizados ypolitizados.El nivel político <strong>de</strong> la SS como parte <strong><strong>de</strong>l</strong> Proceso <strong>de</strong> Reforma ha establecido <strong>de</strong>ntro <strong><strong>de</strong>l</strong> Plan <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrolloinstitucional que a partir <strong><strong>de</strong>l</strong> año 2009 se establezca un reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> la gestión hospitalaria <strong>de</strong> acuerdoal esquema siguiente:46

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