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Patrón y nivel de la sobrevivencia fetal en Cuba:1998-2002

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procurando que <strong>la</strong>s categorías refer<strong>en</strong>ciales pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> riesgos extremos (el m<strong>en</strong>or o elmayor); ve<strong>la</strong>r porque no se viole el supuesto <strong>de</strong> proporcionalidad <strong>de</strong> los riesgos <strong>en</strong> caso<strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> riesgos proporcionales.La <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> aquellos factores con efecto significativo corre a cargo <strong>de</strong> los resultados<strong>de</strong>l ajuste <strong>de</strong> los mo<strong>de</strong>los propuestos. Usando combinaciones <strong>de</strong> los mismos, pue<strong>de</strong>llegarse a establecer gradi<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> riesgo para <strong>la</strong> mortalidad <strong>fetal</strong>.Entre los factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> muerte <strong>fetal</strong> seña<strong>la</strong>dos por difer<strong>en</strong>tes estudios aparece unconjunto <strong>de</strong> variables re<strong>la</strong>cionadas con el estilo <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> madre, <strong>en</strong>tre <strong>la</strong>s que seincluy<strong>en</strong> los hábitos tóxicos, hábitos alim<strong>en</strong>tarios, vida sexual y otros re<strong>la</strong>cionados con<strong>la</strong> biología materna como <strong>la</strong> pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> algunas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s, que no fueron incluidos<strong>en</strong> este estudio.La información referida a condiciones mórbidas <strong>de</strong> <strong>la</strong> madre sólo aparece <strong>en</strong> el registro<strong>de</strong> <strong>de</strong>funciones <strong>fetal</strong>es pero no <strong>en</strong> el <strong>de</strong> nacidos vivos, lo que estadísticam<strong>en</strong>te limita suuso <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> que se hubiera <strong>de</strong>cidido usar al conjunto <strong>de</strong> los nacidos vivos como grupocontrol. No obstante, no se <strong>de</strong>scarta <strong>la</strong> utilidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> misma <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vistaclínico <strong>en</strong> un estudio <strong>de</strong> caso.Por otra parte, este rubro aparece con <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> su integridad y calidad segúnopinión <strong>de</strong> expertos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Dirección Nacional <strong>de</strong> Estadísticas <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> SaludPública 2 . Presumiblem<strong>en</strong>te <strong>la</strong> consecu<strong>en</strong>cia más importante <strong>de</strong> <strong>la</strong> exclusión <strong>de</strong> dichavariable es alguna pérdida <strong>en</strong> el po<strong>de</strong>r explicativo <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo, cuya magnitud <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rá<strong>de</strong> <strong>la</strong> frecu<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong> <strong>la</strong> condición mórbida. Este hecho constituye unalimitación <strong>de</strong> este estudio.El procesami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>la</strong> información se realizó con el uso <strong>de</strong> los sistemas SPSS versión11.5 y MS Excel.2 Martínez, M. A. Jefe <strong>de</strong>l Departam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Estadísticas Vitales. Dirección Nacional <strong>de</strong>Estadísticas, Ministerio <strong>de</strong> Salud Pública: Comunicación personal. Octubre, 2005.26

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