Patrón y nivel de la sobrevivencia fetal en Cuba:1998-2002

vez que las mujeres o parejas que desean tener hijos, anhelan, lógicamente, que elembarazo llegue a feliz término.Entre las décadas del 50 y 70, del siglo pasado los trabajos que de una u otra maneraabordan la vida fetal tocan las estimaciones del riesgo de muerte fetal y la incidencia deaborto espontáneo y, no son pocos los que tratan de encontrar factores causales oasociados a la defunción fetal. Entre ellos el estudio del peso durante el embarazo tienegran relevancia. Se estudian correlaciones de variables biológicas con el aborto. Otrosabordan el hecho de las anomalías anatómicas y cromosomáticas. Son, en general,estudios de corte clínico- epidemiológico. Existe una amplia bibliografía clasificadaanalíticamente sobre el tema, que abarca trabajos realizados entre las décadas de los años50 y finales de los 60 (Leridon, 1977) (4) . Nombres como French, Bierman y Henry,prestigian esta época.Más adelante, aparecen trabajos que continúan con esta tendencia a la vez que hacenénfasis en la conceptualización y medición de la edad gestacional, el crecimiento ydesarrollo fetal y los cuidados prenatales. Aparecen varios autores emblemáticos cuyosestudios enriquecen la literatura al respecto, como Kramer (Kramer, 1987) (5) , Wilcox(Wilcox, 1988) (6) , Alexander (Alexander, 1996) (7) , entre otros.En Cuba dan cuenta de esto diversos trabajos (Rojas, 1981) (8) , (Avalos, 1982) (9) ,(Bayarre, 1989) (10) , (Sánchez Tabraue, 1992) (11) , referidos a la mortalidad perinatal, enlos cuales se describe el riesgo de muerte según atributos de la madre y el producto de laconcepción, se incursiona en la detección de factores de riesgo, apoyada en el uso dealgunos modelos de regresión. Más recientemente la investigación de la mortalidad fetaltardía en Guanabacoa (Alvarez Ponce, 2000) (12) y en Manzanillo (García Areas, 2001) (13)en los cuales se aborda el estudio de la tendencia de la tasa de mortalidad fetal tardía y laestimación del riesgo respectivamente.Así, factores como la edad gestacional, la edad de la madre, el peso del producto de laconcepción, el estado civil de la gestante, la historia genésica previa de la madre3