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SUMARIO - Asociación Española de Neuropsiquiatría

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CARACTERÍSTICAS DE LOS USUARIOS DE UNA UNIDAD...ORIGINALES Y REVISIONES(53)relación significativa entre los trastornos alimentarios y los afectivos, con lo quesugieren que ambos trastornos tienen factores causales familiares comunes (26).Según el estudio Dorica (Dislipemia, Obesidad y Riesgo cardiovascular), el 14,5%<strong>de</strong> los españoles presentan obesidad, el 39% sobrepeso y el 63% llevan una vidase<strong>de</strong>ntaria (27). Resultados que coinci<strong>de</strong>n con los <strong>de</strong> nuestro estudio, don<strong>de</strong> la mitad<strong>de</strong> la muestra presenta sobrepeso y/o obesidad, si bien nosotros hemos encontradouna mayor proporción <strong>de</strong> se<strong>de</strong>ntarismo (89,8%), posiblemente relacionado con losparámetros utilizados para su estudio y/o con el <strong>de</strong>terioro funcional que implica lapatología mental. A todo ello se suma una alta prevalencia <strong>de</strong> hábitos tóxicos, comoes el consumo <strong>de</strong> algún tipo <strong>de</strong> droga (35%) y/o hábito tabáquico (60%). Todo ellova cohesionando un estilo <strong>de</strong> vida con déficit <strong>de</strong> autocuidado y poco saludable, queincrementa el malestar y empeora el estado clínico y la evolución <strong>de</strong> la enfermedad.Se enfatiza la necesidad <strong>de</strong> más estudios sobre conducta alimenticia y hábitos <strong>de</strong>vida en el paciente psiquiátrico así como <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> intervención dirigidos afomentar estilos <strong>de</strong> vida saludables.Los resultados obtenidos en nuestro estudio en relación al diagnóstico psiquiátricoparecen diferir en relación al género. Mientras que la esquizofrenia fue el diagnósticomás frecuente en el hombre, el trastorno <strong>de</strong> personalidad lo fue en la mujer. Diversosestudios indican que la forma <strong>de</strong> manifestación <strong>de</strong> la esquizofrenia en hombresy mujeres es distinta. Así, por ejemplo, la edad <strong>de</strong> aparición más frecuente <strong>de</strong> laenfermedad en el hombre se encuentra en el intervalo comprendido entre los 18 alos 25 años, y en la mujer entre los 25 y los 45. A<strong>de</strong>más, éstas parecen manifestarmayor sintomatología afectiva y presentar un mejor pronostico (28).Respecto a los diagnósticos <strong>de</strong> enfermería hemos encontrado en el hombre mayornegación ineficaz <strong>de</strong> su estado y mayor afrontamiento <strong>de</strong>fensivo pudiendo estarrelacionado con la predominancia <strong>de</strong> los síntomas positivos y con baja capacidad<strong>de</strong> «insight». En un estudio don<strong>de</strong> se compara el «insight» <strong>de</strong> pacientes esquizofrénicoscon otro tipo <strong>de</strong> trastornos se muestra como la prevalencia <strong>de</strong> déficit <strong>de</strong>«insight» es mayor en esquizofrenia y trastorno bipolar que en el trastorno <strong>de</strong>presivoy esquizoafectivo (29). Hay que <strong>de</strong>stacar la diferencia encontrada en los niveles <strong>de</strong>autoagresividad (mayor en mujeres) y heteroagresividad (mayor en hombres), quizásrelacionada con las diferencias sexuales en la manifestación <strong>de</strong> síntomas positivosy negativos <strong>de</strong> la enfermedad.En conclusión, existen diferentes circunstancias <strong>de</strong>mográficas, clínicas y socialesque pue<strong>de</strong>n pre<strong>de</strong>cir la reagudización <strong>de</strong> los trastornos psiquiátricos. Actualmente nodisponemos <strong>de</strong> un sistema coordinado que facilite el acceso a la información sobrelas variables que afectan al usuario en el momento <strong>de</strong>l ingreso. Por lo tanto, seríanecesario un sistema <strong>de</strong> almacenamiento <strong>de</strong> datos <strong>de</strong>mográficos, sociales y familiares,<strong>de</strong> hábitos <strong>de</strong> vida y clínicos, que evite la dispersión <strong>de</strong> la información y que reflejela realidad social. Todo ello facilitaría la atención más a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los distintos4203

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